黃曉中

(茂名市人民醫(yī)院 皮膚科　廣東 茂名　525000)

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米諾環(huán)素治療皮膚性病的臨床效果分析

黃曉中

(茂名市人民醫(yī)院 皮膚科廣東 茂名525000)

【摘要】目的探討米諾環(huán)素治療皮膚性病的臨床效果分析。方法選取茂名市人民醫(yī)院2012年10月至2014年8月間收治的92例皮膚性病患者，根據(jù)疾病類型不同將患者分為皮膚感染組23例、非淋球菌性尿道炎組18例、淋病組13例、宮頸炎組16例和痤瘡組22例，對不同疾病給予不同劑量、不同時間的米諾環(huán)素治療，觀察臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果皮膚感染組治愈率為95.7%，非淋球菌性尿道炎組治愈率為83.3%，淋病組治愈率為76.9%，宮頸炎組治愈率為68.8%，痤瘡組治愈率為54.5%，皮膚感染組治愈率明顯高于宮頸炎組和痤瘡組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論米諾環(huán)素治療皮膚性病的臨床效果較好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】米諾環(huán)素；皮膚性??；效果

皮膚性病為常見疾病，包括皮膚感染、非淋球菌性尿道炎、淋病、宮頸炎、痤瘡等，其發(fā)病多與個人不良行為及衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，治療較為困難，易復(fù)發(fā)，病情遷延不愈，部分疾病具有傳染性，不僅降低患者的生活質(zhì)量，產(chǎn)生不同程度的心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重者危害患者的身體健康[1]。本研究采用米諾環(huán)素對皮膚性病患者進(jìn)行治療，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取茂名市人民醫(yī)院2012年10月至2014年8月收治的皮膚性病患者92例，均在入院就診時確診，符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)疾病種類不同分為皮膚感染組、非淋球菌性尿道炎組、淋病組、宮頸炎組和痤瘡組。其中皮膚感染組23例，男11例，女12例，年齡22～68歲，平均(41.3±11.3)歲，病程2～7 d，平均(3.6±1.2)d；非淋球菌性尿道炎組18例，男10例，女8例，年齡20～69歲，平均(39.7±12.2)歲，病程12 d～6個月，平均(1.2±0.7)個月；淋病組13例，男8例，女5例，年齡20～47歲，平均(33.6±7.2)歲，病程15 d～7個月，平均(1.4±0.9)個月；宮頸炎組16例，年齡22～47歲，平均(41.6±12.5)歲，病程1～9個月，平均(2.1±1.4)個月；痤瘡組22例，男11例，女11例，年齡17～63歲，平均(35.5±13.4)歲，病程1～14個月，平均(3.5±1.4)個月。

1.2治療方法皮膚感染組口服米諾環(huán)素膠囊150 mg/次，2次/d，連續(xù)治療4周為1個療程；痤瘡組口服米諾環(huán)素膠囊50 mg/次，2次/d，連續(xù)治療4周為1個療程；淋病組口服米諾環(huán)素膠囊100 mg/次，2次/d，連續(xù)治療2周為1個療程；非淋球菌性尿道炎組口服米諾環(huán)素膠囊100 mg/次，2次/d，連續(xù)治療2周為1個療程；宮頸炎組口服米諾環(huán)素膠囊100 mg/次，2次/d，第1次給藥劑量雙倍，連續(xù)治療2周為1個療程，其配偶同時連續(xù)用藥10 d。出現(xiàn)不良反應(yīng)時，立即停藥，并根據(jù)具體情況給予對癥治療。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計所有患者的臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)治愈：臨床癥狀及陽性體征完全消失，菌檢顯示衣原體、支原體、淋球菌等為陰性；有效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，陽性體征有所減輕，原體、支原體、淋球菌等仍為陽性；無效：癥狀及體征無明顯變化，甚至加劇，衣原體、支原體、淋球菌等為陽性。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，定性資料采用χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)為α=0.05。

2結(jié)果

2.1治療效果皮膚感染組治愈率明顯高于宮頸炎組和痤瘡組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　不同疾病患者臨床療效比較(n，%)

2.2不良反應(yīng)治療過程中惡心1例，腹瀉1例，停藥1 d后癥狀消失，繼續(xù)用藥無不適感；皮疹1例，停藥后給予對癥治療，癥狀消失，繼續(xù)用藥無不適感。其他患者未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3討論

皮膚感染為細(xì)菌和真菌感染性皮膚病，多為金黃色葡萄球菌感染，臨床表現(xiàn)為皮膚癤癰、壞疽、毛囊炎、蜂窩組織炎等；非淋球菌性尿道炎是性接觸傳染的一種尿道炎，主要病原體有沙眼衣原體、支原體、陰道毛滴蟲、白色念珠菌等，臨床癥狀包括尿道痙癢、尿急、尿頻、尿痛等，臨床診斷時易誤診[2]。淋病指由淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要臨床表現(xiàn)的性傳播疾病，發(fā)病率較高，為我國第二大性傳播疾病，多見于性活躍期的青年男女；宮頸炎是婦科常見疾病之一，包括子宮頸管黏膜炎癥和子宮頸陰道部炎癥，部分患者表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈黏液膿性，外陰瘙癢和灼熱感，經(jīng)期間出血、性交后出血等；痤瘡是一種慢性炎癥性皮膚病，多發(fā)于青少年，臨床表現(xiàn)為面部粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損，青春期后往往自然痊愈或減輕，其發(fā)生多與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、皮脂外流不暢、細(xì)菌感染、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，對青少年心理及社交影響較大[3]。皮膚性病病情嚴(yán)重時較難治療，且易復(fù)發(fā)，一旦確診應(yīng)及時有效治療。

米諾環(huán)素又稱二甲胺四環(huán)素，為半合成第二代四環(huán)素類抗生素，是四環(huán)素類藥品中抗菌、殺菌作用最強的一種，具高效性和長效性[4]。米諾環(huán)素作為廣譜抗生素，可有效抑制陰性菌、革蘭氏陽性菌、需氧菌、厭氧菌及支原體、衣原體，同時能夠阻礙蛋白質(zhì)代謝、合成及淋巴細(xì)胞活動、抗膠原酶活性等，通過與核糖體小亞基的位點結(jié)合，阻礙蛋白質(zhì)的產(chǎn)生，抑制細(xì)菌及病原體活性，起到抑菌、殺菌、消炎的作用[5]。米諾環(huán)素脂溶性強，容易進(jìn)入組織及體液中，口服吸收快，無食物阻礙，且半衰期長，藥效持久，對各類皮膚性病具有較好的作用[6]。綜上，米諾環(huán)素在治療皮膚性病方面效果顯著，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]韋無邊,盧柳伊,覃崇寧.復(fù)方甘草酸苷在皮膚性病科的應(yīng)用與研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2014,20(16):2988-2991.

[2]安彪.米諾環(huán)素在皮膚性病治療中的臨床特點分析[J].北方藥學(xué),2014,11(5):43-44.

[3]樊尚榮,劉小平,尹玲,等.米諾環(huán)素治療沙眼衣原體子宮頸炎[J].新藥與臨床,2011,24(2): 25-26.

[4]謝艷飛,孫占林.米諾環(huán)素在皮膚性病治療中的臨床特點分析[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,45(3): 207-208.

[5]劉麗娟.米諾環(huán)素在皮膚性病治療中臨床應(yīng)用探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(32):7132.

[6]李志穎.米諾環(huán)素在皮膚性病治療中的臨床特點分析[J].中外醫(yī)療,2012,(8):7-9.

(收稿日期：2015-12-29)

【中圖分類號】R 75

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.072