張艷春　白朝華　王曉軍　徐麗

(駐馬店市精神病醫(yī)院 檢驗科　河南 駐馬店　463000)

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110例尿常規(guī)檢驗結(jié)果對比分析

張艷春白朝華王曉軍徐麗

(駐馬店市精神病醫(yī)院 檢驗科河南 駐馬店463000)

【摘要】目的 研究干化學(xué)法與尿沉渣法聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的效果與價值。方法選擇駐馬店市精神病醫(yī)院2013年9月至2015年9月行尿常規(guī)檢測的患者作為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)分配的原則，將患者分為觀察組(36例)、對照組1(37例)與對照組2(37例)，對照組1采用干化學(xué)法檢測，對照組2采用尿沉渣法檢測，觀察組聯(lián)合上述兩種方法進(jìn)行檢測。對比觀察3組定量紅細(xì)胞陽性率及定量白細(xì)胞陽性率。結(jié)果對照組1定量紅細(xì)胞陽性率明顯高于對照組2，定量白細(xì)胞陽性率明顯低于對照組2，但觀察組患者定量紅細(xì)胞陽性率及定量白細(xì)胞陽性率明顯高于對照組1及對照組2患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論聯(lián)合應(yīng)用尿沉渣法與干化學(xué)法進(jìn)行尿常規(guī)檢測，可提高尿常規(guī)的檢測準(zhǔn)確率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】尿常規(guī)；干化學(xué)法；尿沉渣法

尿常規(guī)是臨床檢驗三大常規(guī)之一，是檢驗醫(yī)學(xué)重要的檢測項目。多年來，為臨床疾病的診斷和治療提供了大量準(zhǔn)確的依據(jù)。由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，尿常規(guī)檢驗已由過去的手工操作，發(fā)展到現(xiàn)在的自動化尿液分析儀。不僅大大地提高了工作的效率，也克服了人工操作所帶來的誤差[1]。尿沉渣鏡下檢查技術(shù)及干化學(xué)檢測技術(shù)得到廣泛開展，本研究通過觀察110例尿常規(guī)檢驗結(jié)果，對比兩種檢測方法對尿常規(guī)檢測結(jié)果的影響，旨在為臨床檢測提供參考，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇駐馬店市精神病醫(yī)院2013年9月至2015年9月行尿常規(guī)檢測的患者作為研究對象，其中男61例，女49例；年齡15～70歲，平均(39.7±4.7)歲。根據(jù)數(shù)字隨機(jī)分配的原則，將患者分為觀察組(36例)、對照組1(37例)與對照組2(37例)，3組患者在性別、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2檢測方法對照組1患者采用干化學(xué)法檢測，應(yīng)用干化學(xué)法反應(yīng)試紙及干化學(xué)法分析儀進(jìn)行操作；對照組2患者采用尿沉渣法檢測，取充分混勻后的尿液放入專用離心管，離心力取值400 g，離心處理5 min，傾棄上層清液9.8 ml，取0.2 ml剩余沉渣混勻后，吸入流動技術(shù)池中，取雙盲法技術(shù)25小格細(xì)胞，按單位體積標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計算。觀察組患者聯(lián)合上述兩種方法進(jìn)行檢測。對比觀察3種方法定量紅細(xì)胞陽性率及定量白細(xì)胞陽性率。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組1定量紅細(xì)胞陽性率明顯高于對照組2，定量白細(xì)胞陽性率明顯低于對照組2，但觀察組患者定量紅細(xì)胞陽性率及定量白細(xì)胞陽性率明顯高于對照組1及對照組2患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　3組患者尿常規(guī)檢測結(jié)果對比[n(%)]

3討論

尿常規(guī)檢測是臨床較為常見的一種檢測方法，其可作為患者病情及預(yù)后診斷的重要參考依據(jù)[2]。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，臨床對尿常規(guī)檢測的要求也越來越高。如何提高檢測的準(zhǔn)確性，成為臨檢測工作者的研究重點[3]。近幾年，隨著半自動、全自動尿液檢測分析儀的廣泛應(yīng)用，尿沉渣鏡下檢測技術(shù)及干化學(xué)技術(shù)在臨床得到推廣。

干化學(xué)法檢測的尿液中紅細(xì)胞水平，主要檢測顯性指標(biāo)為亞鐵血紅素，當(dāng)亞鐵血紅素中具有充足的過氧化物酶樣活性特征，可使鄰聯(lián)甲苯胺顯示藍(lán)色，故而可檢測樣本中的紅細(xì)胞定量及游離血紅蛋白數(shù)量[4]。采用尿沉渣檢測時，如樣本中含有一定量肌紅蛋白及易熱酶成分，易對檢測結(jié)果產(chǎn)生一定干擾，導(dǎo)致假陽性的出現(xiàn)，在進(jìn)行紅細(xì)胞離心處理過程中，易因血紅蛋白溢出現(xiàn)象，造成細(xì)胞破碎，影響檢出準(zhǔn)確率。

本研究通過對比觀察干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢測法對患者尿常規(guī)檢測結(jié)果的影響發(fā)現(xiàn)，干化學(xué)法對于檢測定量紅細(xì)胞方面，陽性率明顯高于尿沉渣檢測法，但檢測定量白細(xì)胞的陽性率則明顯低于尿沉渣鏡檢測法，表明其在檢測定量白細(xì)胞方面存在一定局限性。分析認(rèn)為干化學(xué)法在檢測過程中，需要通過檢測紙上帶吲哚酚酯物質(zhì)，其與尿樣本中粒細(xì)胞漿酯酶成分易發(fā)生結(jié)合反應(yīng)，受其酯酶成分的影響，易出現(xiàn)檢測誤差。因此，一般臨床多聯(lián)合應(yīng)用干化學(xué)法及尿沉渣法進(jìn)行尿常規(guī)檢測，取二者所長，提高檢測的準(zhǔn)確性。本研究結(jié)果顯示，采用聯(lián)合檢測的觀察組患者定量紅細(xì)胞陽性率及定量白細(xì)胞陽性率明顯高于對照組1及對照組2患者，與文獻(xiàn)報道基本一致[5]。表明聯(lián)合應(yīng)用干化學(xué)法及尿沉渣法可有效提高尿常規(guī)檢驗中樣本的定量紅細(xì)胞及白細(xì)胞檢出率。

干化學(xué)法及尿沉渣法是常見的尿常規(guī)檢測方法，但二者各有所長，各有所短，聯(lián)合應(yīng)用二者進(jìn)行尿常規(guī)檢測，可提高尿常規(guī)的檢測準(zhǔn)確率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉寧,馬靖華.尿常規(guī)檢驗診斷小兒急性闌尾炎的臨床價值分析[J].中國實驗診斷學(xué),2015,19(9):1535-1536.

[2]阮嘯逸,阮曉萍.尿常規(guī)檢驗與C-反應(yīng)蛋白對小兒急性闌尾炎的診斷價值比較[J].中國婦幼健康研究,2014,25(3):518-520.

[3]譚莉.干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,22(3):59-60.

[4]許偉瓊,黎瑞冰,胡漢斌.臨床尿常規(guī)檢驗的影響因素分析[J].廣州醫(yī)藥,2012,43(4):55-57.

[5]孫娜.干化學(xué)尿常規(guī)檢驗的質(zhì)量控制[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(10):1340.

(收稿日期：2015-09-14)

【中圖分類號】R 446

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.041