●李海榮

中西醫(yī)結合療法在常見婦科病防治中的運用觀察

●李海榮

目的：本文主要是探討和分析中西醫(yī)結合治療法在常見婦科病患者臨床治療過程中的運用方法以及效果。方法：選擇2014年9月到2015年9月來我院接受治療的100例消化潰瘍患者臨床資料作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，每組患者有50例。其中對照組患者接受常規(guī)性的西醫(yī)治療，實驗組患者在接受西醫(yī)治療的基礎上配合使用中醫(yī)治療，對兩組患者的治療效果進行比較和分析。結果：經過系統(tǒng)的治療之后兩組患者都產生了顯著的效果，其中實驗組患者的治療有效率為96%（48/50），對照組患者的治療有效率為80%（40/50），實驗組患者的治療有效率要明顯高于對照組，差異較為明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論：常見婦科病患者臨床治療過程中使用中西醫(yī)結合的治療方法能產生顯著的效果，患者治療前后差異較為明顯，值得在今后的臨床治療活動中進行使用和推廣。

中西醫(yī)結合；常見婦科?。慌R床治療方法

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇2014年9月到2015年9月來我院接受治療的100例常見婦科炎癥的臨床資料作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，每組患者有50例，男性和女性分別有59例和41例，患者年齡分布在28到61歲之間，平均年齡為44.5歲?；颊甙?2例附件炎、22陰道炎、46例盆腔炎。兩組患者在年齡、性別比、疾病類型方面不存在顯著的差異（P＞0.05），具有研究意義。

1.2 常見婦科病如何防治

（1）外陰炎 外陰炎是婦女常見病之一，可以獨立存在，也可以和其他同時存在。 病因 本病主要是因外陰部皮膚粘膜清潔衛(wèi)生不良而引起局部感染發(fā)炎，也可由于婦科病陰道分泌物增多，或月經護墊、尿瘺患者的尿液等刺激所致。此外，糖尿病患者伴白色念珠菌等感染，亦可引起外陰炎。 診斷要點 外陰炎患者可有外陰瘙癢、疼痛或燒灼感，局部充血、腫脹，有時形成潰瘍或紅斑、丘疹、皰疹、滲液等濕疹樣改變。長期慢性炎癥，可使皮膚增厚呈苔蘚化，還可能發(fā)生皸裂，少數病人由于外陰一前庭區(qū)皮膚粘膜受到慢性刺激，出現大小陰唇部分粘連，但多數僅為小陰唇輕度粘著，可能有不同程度的影響性交和小便。

（2）霉菌性陰道炎 霉菌在陰道內大量繁殖便可引起霉菌性陰道炎，近年來其發(fā)病率呈明顯上升趨勢。據估計，婦女一生中有癥狀的霉菌性陰道炎發(fā)病率為75%，其中約有半數婦女經歷多次復發(fā)，嚴重影響著婦女的身體健康。 病因 絕大多數霉菌性陰道炎由白色念珠菌引起。常有以下原因引起白色念珠菌感染。 白色念珠菌多由肛周部位或插入物和不潔性交而進入陰道。 若長期使用廣譜抗生素，則會抑制陰道內正常菌群(主要乳酸桿菌)的生長，破壞陰道菌群之間的平衡，而使白色念珠菌得以迅速繁殖。 孕婦、糖尿病人及接受大量雌激素治療者，體內雌激素水平增高，使陰道內酸度增高，加速了念珠菌繁殖。 癥狀 白帶增多是霉菌性陰道炎的主要癥狀，呈豆渣樣或白色凝乳樣，亦可為水樣至粘稠狀，常伴有外陰奇癢，使患者坐臥不安?；颊咦杂X外陰有灼熱感，陰道口疼痛或尿痛，性交時疼痛加劇。 婦檢可見陰唇內側及陰道表面附有白色片狀薄膜，擦除后可見陰道粘膜紅腫，有時可見受損的糜爛面或表淺潰瘍，并可有少量陰道流血。癥狀在月經來潮前一周加重，月經來潮后減輕。注意事項 反復復發(fā)的患者必須明確診斷，去除可能潛在的易感因素，如：有效地控制糖尿病，盡可能地停用抗菌素或皮質類固醇、其它免疫抑制劑和雌激素，避免穿緊身衣和化纖衣等。

（3）慢性宮頸炎 慢性宮頸炎多由分娩、流產或手術損傷宮頸后，病原體侵入而引起。臨床多無急性過程表現。 病因 病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌。此外，淋菌感染亦應引起注意。宮頸陰道部的鱗狀上皮層厚、對炎癥的抵抗力強，而宮頸管粘膜柱狀上皮層薄，抵抗力弱，加之宮頸粘膜皺襞多，病原體侵入宮頸粘膜(即柱狀上皮所覆蓋的部分)后潛藏此處，感染不易徹底清除，往往就形成慢性宮頸炎。診斷要點 主要癥狀是白帶增多。由于病原體、炎癥的范圍及程度不同，白帶的量、性質、顏色及氣味也不同，可呈乳白色粘液狀，有時呈淡黃色膿性，伴有息肉形成時易有血性白帶或性交后出血。當炎癥沿宮骶韌帶擴散到盆腔時，可有腰骶部疼痛、盆腔部下墜痛等。粘稠膿性的白帶不利于精子穿過，可造成不孕。 檢查時可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大，有時質較硬、有時可見息肉、裂傷、外翻及宮頸腺囊腫。宮頸糜爛、宮頸上皮內瘤樣病變或早期宮頸癌，從外觀上難以鑒別，須作常規(guī)宮頸刮片檢查，必要時作活檢以明確診斷。宮頸糜爛是慢性宮頸最常見的病變、根據糜爛面積的大小可分為三度; 輕度指糜爛面小于整個宮頸面積的1/3;中度指糜爛面占整個宮頸面積的1/3-2/3; 重度指糜爛面占整個宮頸面積的2/3以上。 根據糜爛的深淺程度又可分為單純型、顆粒型和乳突型三種。診斷宮頸糜爛，應同時標示糜爛的面積和深淺，如診斷為中度糜爛顆粒型等。

（4）預防 避免分娩時或器械損傷宮頸; 產后發(fā)現宮頸裂傷應及時縫合; 定期作婦科檢查，發(fā)現宮頸炎癥即予以積極治療; 每天用5%濃度的潔爾陰洗液清洗外陰，能殺滅致病菌，防止性病傳播，并能潤滑陰道，保護陰道粘膜，消除異味，起到預防作用。 經期使用潔爾陰女士巾，日常保潔使用潔爾陰護墊，可有效預防生殖系統(tǒng)的感染。 治療 洗凈手及外陰部，取仰臥位，先用10%濃度的潔爾陰洗液沖洗外陰及陰道，能殺滅致病菌，防止性病傳播，并能潤滑陰道，保護陰道粘膜，消除異味，起到預防作用。 經期使用潔爾陰女士巾，日常保潔使用潔爾陰護墊，可有效預防生殖系統(tǒng)的感染。

2 結果

經過系統(tǒng)的治療之后兩組患者都產生了顯著的效果，其中實驗組患者的治療有效率為96%（48/50），對照組患者的治療有效率為80%（40/50），實驗組患者的治療有效率要明顯高于對照組，差異較為明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者治療效果分析表

3 討論

隨著人們飲食結構出現改變、生活節(jié)奏不斷加快的影響下，消化道疾病的發(fā)病率逐漸提升。常見婦科病疾病屬于內科較為常見的一種急癥，臨床上要能夠明確患者的疾病階段，中西醫(yī)結合治療能夠提升治療效果。

(作者單位：甘肅省天水市武山縣計劃生育服務站)

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