●彭高琴

剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)受護(hù)理干預(yù)的積極影響分析

●彭高琴

探討分析護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的積極影響。方法：自2015年10月至2015年12月間在我院行剖宮產(chǎn)的102例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將產(chǎn)婦進(jìn)行分組后采用不同的方式進(jìn)行母乳喂養(yǎng)護(hù)理，并對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。結(jié)果：采用護(hù)理干預(yù)的觀察組的母乳喂養(yǎng)率和乳汁分泌充足率分別達(dá)88.46%和95.65%顯著優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組的56%和82.14%，比較差異值P＜0.05，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦采用護(hù)理干預(yù)，可以顯著提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率和乳汁分泌充足率，有較高的護(hù)理價(jià)值。

剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦；母乳喂養(yǎng)；護(hù)理干預(yù)；積極影響

母乳喂養(yǎng)是指用母親的乳汁喂養(yǎng)嬰兒的方式。已有研究證明用母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)展更為健康，包括增強(qiáng)免疫力、提升智力、減少嬰兒猝死癥的發(fā)生、減少兒童期肥胖、減少罹患過敏性疾病的幾率等[1]。由于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的泌乳始動(dòng)時(shí)間比自然分娩的產(chǎn)婦要晚，而且體內(nèi)的催乳素水平偏低，加之術(shù)后的體位限制、疼痛、心理因素等，使得部分剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦不愿選擇母乳喂養(yǎng)方式[2]，為此我們進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響研究，以獲得提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方法，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以自2015年10月至2015年12月間在我院行剖宮產(chǎn)的102例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將產(chǎn)婦分組，兩組產(chǎn)婦的基本資料為，對(duì)照組：50例；年齡23歲～32歲之間，平均年齡為28.1±0.9歲。觀察組：52例，年齡在24歲～33歲之間，平均年齡為27.8±1.2歲。兩組產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，經(jīng)臨床檢查均符合剖宮產(chǎn)指征：骨盆畸形、臀位、胎兒窘迫、羊水過少、瘢痕子宮妊娠、要求行剖宮產(chǎn)手術(shù)等。兩組產(chǎn)婦的一般性資料對(duì)比差異值P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦采取常規(guī)方式進(jìn)行母乳喂養(yǎng)護(hù)理

如給產(chǎn)婦進(jìn)行一些母乳喂養(yǎng)知識(shí)的講解和建議等。

1.2.2 對(duì)觀察組產(chǎn)婦采用護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)

（1）心理健康干預(yù)：通過多種方式向產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的知識(shí)，重點(diǎn)讓產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒的益處和增強(qiáng)母嬰之間感情的知識(shí)等，在多方面給予關(guān)心、照顧、鼓勵(lì)，并注意她們的情緒變化，采用安慰的話語(yǔ)和實(shí)際行動(dòng)來(lái)消除焦慮、不安、抑郁、恐懼等心理方面的問題，以利于奶水的分泌。

（2）喂養(yǎng)干預(yù)：進(jìn)行喂養(yǎng)的接觸訓(xùn)練，幫助產(chǎn)婦胸貼胸、腹貼腹、嬰兒口腔貼產(chǎn)婦乳房的訓(xùn)練和技巧的掌握，使產(chǎn)婦及早撫觸、早吸吮、早開奶，不僅可鞏固嬰兒的吸吮反射，還可以刺激乳頭神經(jīng)末梢，從而引起催乳素的釋放，使奶水提前分泌，提高泌乳量。采用合適的體位進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，采用環(huán)抱式坐位法進(jìn)行，不但可以減輕自身的負(fù)擔(dān)還能控制了寶貝的頭部做到與嬰兒胸貼胸；同時(shí)嬰兒易含住乳頭及乳暈，進(jìn)行有效吸吮，既可保證有效吸吮時(shí)間、正確吸吮乳頭及大部分乳暈，又可避免新媽咪出現(xiàn)乳頭疼痛及乳頭皸裂，影響母乳喂養(yǎng)；促進(jìn)射乳反射及催乳素的分泌，有利于乳房排空并使奶水分泌增加而減少奶脹現(xiàn)象，促進(jìn)子宮復(fù)舊。對(duì)產(chǎn)婦因手術(shù)出現(xiàn)的疼痛可采用鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行鎮(zhèn)痛，以利于產(chǎn)婦的休息而促進(jìn)乳汁的分泌，同時(shí)可以消除產(chǎn)婦的喂養(yǎng)不便，使產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)充滿信心。

（3）飲食鍛煉干預(yù)：對(duì)產(chǎn)婦的飲食給予干預(yù)指導(dǎo)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦多食用一些利于產(chǎn)生乳汁的食物如豬爪等；同時(shí)鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)利于切口的恢復(fù)，利于身體恢復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況（喂養(yǎng)方式和乳汁分泌量）為評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，當(dāng)差異對(duì)比值P＜0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組產(chǎn)婦的評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)容見表1，觀察組的母乳喂養(yǎng)率達(dá)88.46%顯著優(yōu)于對(duì)照組的56%，乳汁分泌充足率達(dá)95.65%顯著高于對(duì)照組的82.14%，比較差異值P＜0.05，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組產(chǎn)婦的評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)容統(tǒng)計(jì)比較表（n,%）

3 討論

由于多種因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦選用母乳喂養(yǎng)的比例較低，不利于嬰兒的健康發(fā)育成長(zhǎng)，為此我們進(jìn)行本文內(nèi)容的研究。通過研究我們得到采用護(hù)理干預(yù)后剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的的母乳喂養(yǎng)率得到顯著提高，并且乳汁分泌率也相當(dāng)理想，充分證明護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的正面影響，我們認(rèn)為該方法不但利于產(chǎn)婦創(chuàng)口的恢復(fù)，更利于嬰兒的健康成長(zhǎng)。具有極高的護(hù)理應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

（作者單位：湖北省隨州市曾都區(qū)府河鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

[1] 齊曉向, 王麗. 早期護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2016(2):120-121

[2] 張彩秀. 全方位護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2016, 14(10):237-238