●于新芳

心理護(hù)理干預(yù)在重復(fù)人工流產(chǎn)護(hù)理中的效果觀察

●于新芳

目的：分析重復(fù)人工流產(chǎn)護(hù)理中心理護(hù)理干預(yù)效果。方法：選取從2015年8月-2016年8月收治的重復(fù)人工流產(chǎn)90例，隨機(jī)分為對照組（45）與護(hù)理組（45），對照組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在對照組基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理，對比兩組護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組SAS評分無明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，護(hù)理組SAS評分低于對照組（P＜0.05）。護(hù)理組I級明顯多于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：對重復(fù)人工流產(chǎn)采取心理護(hù)理，能緩解焦慮情緒，減輕手術(shù)疼痛，具有臨床應(yīng)用價值。

人工流產(chǎn) 心理護(hù)理 效果

人工流產(chǎn)是一種意外妊娠補(bǔ)救方式，近些年來，人工流產(chǎn)率明顯升高。雖然人工流產(chǎn)術(shù)操作簡單，但由于妊娠期子宮血管較為豐富，加上宮體變軟，稍有不慎易出現(xiàn)不良事件，增加患者痛苦。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，人工流產(chǎn)可能會引起宮頸粘連、繼發(fā)性閉經(jīng)以及子宮穿孔等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者心態(tài)，易出現(xiàn)憂郁、焦慮以及煩躁等不良情緒[1-2]。本文主要分析從2015年8月-2016年8月收治的90例重復(fù)人工流產(chǎn)心理護(hù)理干預(yù)效果，護(hù)理效果顯著，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2015年8月-2016年8月收治的重復(fù)人工流產(chǎn)90例，隨機(jī)分為對照組（45）與護(hù)理組（45）。本組均自愿參與研究，均經(jīng)患者同意，并簽訂知情同意書。病例入選標(biāo)準(zhǔn)：1次人工流產(chǎn)史或者是藥物流產(chǎn)史；妊娠＜10周；年齡為18歲-45歲。對照組中，年齡為23歲-39歲，平均為（26.35±7.88）歲；妊娠5周-9周，平均為（7.09±0.67）周；30例未婚，15例已婚。護(hù)理組中，年齡為24歲-38歲，平均為（27.23±7.09）歲；妊娠6周-9周，平均為（7.23±0.98）周；31例未婚，14例已婚。對比兩組妊娠周期、年齡以及婚姻情況等一般資料，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理。護(hù)理組在對照組基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理。術(shù)前，護(hù)理人員多與患者交流、溝通，對患者心理情況有所了解?；颊呷绻麨槲椿椋诓∈吩儐枙r，在場其他醫(yī)護(hù)人員需盡量減少，注意態(tài)度誠懇，尊重個人隱私；如果患者精神緊張，術(shù)前，可以給予阿托品肌肉注射，防止發(fā)生RAAS。對患者采取心理疏導(dǎo)，恢復(fù)其自信，使其對手術(shù)程序以及效果有所了解，必要時，由患者家屬陪伴，增強(qiáng)患者安全感。②術(shù)中護(hù)理。手術(shù)全程由護(hù)理人員陪伴，多與患者溝通、交流，對于患者需求盡量滿足。術(shù)中，可采取轉(zhuǎn)移注意力或者是暗示法，適當(dāng)播放舒緩音樂，保持良好心態(tài)，緩解患者情緒，使其積極配合手術(shù)。對患者疼痛反應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密觀察，及時為其擦汗，適當(dāng)安慰患者。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后，詢問患者是否出現(xiàn)不適，并介紹術(shù)后可能會發(fā)生不良反應(yīng)，指導(dǎo)養(yǎng)血調(diào)經(jīng)藥物以及抗生素類藥物使用方法，向其說明術(shù)后性生活、飲食等有關(guān)注意事項，并采取健康宣傳教育，注意患者情緒變化。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）評價兩組患者護(hù)理前后焦慮心理。參照WHO疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)評價鎮(zhèn)痛效果，輕度疼痛、焦慮，可配合手術(shù)，Ⅰ級；疼痛、焦慮明顯，可耐受，順利手術(shù)，Ⅱ級；疼痛劇烈，難以耐受，Ⅱ級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后SAS評分對比

護(hù)理前，兩組SAS評分無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義；護(hù)理后，護(hù)理組SAS評分低于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組護(hù)理前后SAS評分對比見表1。

表1 兩組護(hù)理前后SAS評分對比 （±s ）分

表1 兩組護(hù)理前后SAS評分對比 （±s ）分

分組 n 護(hù)理前 護(hù)理后護(hù)理組 45 46.34±6.09 35.33±5.77對照組 45 46.89±6.23 43.57±10.21 t 0.282 3.142 P＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組疼痛程度對比

護(hù)理組中，36例Ⅰ級（80.00%），7例Ⅱ級（15.56%），2例Ⅲ級（4.44%）；對照組中，27例Ⅰ級（80.00%），15例Ⅱ級（15.56%），3例Ⅲ級（4.44%），護(hù)理組Ⅰ級明顯多于對照組，χ2=4.286，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

最近幾年以來，隨著醫(yī)療器械以及手術(shù)技術(shù)水平的進(jìn)步，人工流產(chǎn)術(shù)特點包含創(chuàng)傷小、手術(shù)速度快、術(shù)后恢復(fù)快等，屬于婦科常見手術(shù)，受到女性心理因素以及宮頸生理特點影響，人工流產(chǎn)術(shù)具有一定心理傷害以及危險性，其中心理影響包含憂郁、緊張、焦慮等情緒，這些不良情緒會對患者恢復(fù)產(chǎn)生影響。尤其是反復(fù)人工流產(chǎn)者，會引起各種心理應(yīng)激反應(yīng)，對手術(shù)操作以及術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生影響。這不僅需要醫(yī)生熟練掌握操作技巧，也需要加強(qiáng)心理護(hù)理。對于重復(fù)人工流產(chǎn)采取心理護(hù)理干預(yù)，能減輕其心理壓力，消除患者心理鼓勵，減輕術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)，使其積極配合手術(shù)操作，這在提升手術(shù)效果方面有著重要作用。本文加強(qiáng)術(shù)前護(hù)理，多患者交流，適當(dāng)心理疏導(dǎo)，恢復(fù)患者自信；術(shù)中由護(hù)理人員陪伴，嚴(yán)密觀察疼痛反應(yīng)；術(shù)后注意有無不適，指導(dǎo)用藥，健康宣教。研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組SAS評分無明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，護(hù)理組SAS評分低于對照組（P＜0.05）；護(hù)理組Ⅰ級明顯多于對照組（P＜0.05）。提示心理護(hù)理能緩解不良情緒，使其積極配合手術(shù)，提高疼痛閾值，減輕疼痛程度，與李旭娟[4]研究結(jié)果一致。總而言之，對重復(fù)人工流產(chǎn)采取心理護(hù)理，能緩解焦慮情緒，減輕手術(shù)疼痛，具有臨床應(yīng)用價值。

(作者單位：山東省聊城市茌平縣博平鎮(zhèn)計劃生育服務(wù)站）

[1]陳晶.臨床心理護(hù)理干預(yù)在重復(fù)人工流產(chǎn)護(hù)理中的作用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(03)：260-261.

[2]李慧英.重復(fù)人工流產(chǎn)婦女應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015,11(12)：257-258.

[3]陳曉燕,李相慧.心理護(hù)理干預(yù)在人工流產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,05(07)：110-111.

[4]李旭娟.心理護(hù)理干預(yù)在重復(fù)人工流產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國初級衛(wèi)生保健,2015,29(03)：102-103.