●賈聰慧

雌激素治療婦女原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥效果評價(jià)

●賈聰慧

目的：探討對原發(fā)性骨質(zhì)疏松女性患者行以雌激素治療的臨床效果。方法：將2015年3月～2016年3月我院收治的148例骨質(zhì)疏松女性患者作為研究對象，根據(jù)拋硬幣法進(jìn)行分組，正面為對照組，反面為實(shí)驗(yàn)組，各74例。對照組患者行以常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者則接受雌激素治療，觀察并比較兩組的臨床效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總體有效率72例（97.30%）顯著高于對照組60例（81.08%）。對照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。實(shí)驗(yàn)組發(fā)生不良反應(yīng)的幾率4例（5.41%）顯著低于對照組15例（20.27%）。對照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。結(jié)論：通過行以雌激素治療，能夠有效保護(hù)女性人群的身體健康和預(yù)防疾病，對于改善臨床癥狀的療效果十分顯著，值得用于臨床骨質(zhì)疏松的治療過程中。

雌激素；婦女；原發(fā)性骨質(zhì)疏松；臨床效果

原發(fā)性骨質(zhì)疏松是一種較為常見的婦科疾病，主要發(fā)生于絕經(jīng)期婦女人群，通常是由于絕經(jīng)期后患者體內(nèi)的雌激素水平下降，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)骨量以及骨吸收能力降低，引發(fā)骨質(zhì)疏松疾病，因此，雌激素是控制和預(yù)防骨質(zhì)疏松疾病的有效手段，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于骨質(zhì)疏松的治療過程中[1]。本研究通過對我院收治的骨質(zhì)疏松女性患者行以雌激素治療，不僅能夠改善患者的臨床癥狀，還能夠有效預(yù)防疾病的發(fā)生，效果顯著。詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究是在患者知情同意下開展，將2015年3月～2016年3月我院收治的148例骨質(zhì)疏松女性患者作為研究對象，根據(jù)拋硬幣法進(jìn)行分組，正面為對照組，反面為實(shí)驗(yàn)組，各74例。其中，實(shí)驗(yàn)組年齡為46～70歲，平均年齡（51.6±2.8）歲；對照組年齡為48～76歲，平均年齡（52.8±3.2）歲。兩組患者的基線資料比較沒有統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05)，研究可進(jìn)行。

1.2 方法

對照組患者行以常規(guī)治療。

實(shí)驗(yàn)組患者則接受雌激素治療。目前較為常用的雌激素藥物為尼爾雌醇藥物（生產(chǎn)廠家：上海新華聯(lián)制藥有限公司批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H31021646），其是雌三醇藥物的以眾衍生藥劑，是一種能夠長期服用的治療藥劑。使用雌激素能夠進(jìn)一步增加患者體內(nèi)雌激素水平，進(jìn)而防止骨量的丟失，同時(shí)雌激素能夠有效促進(jìn)骨折愈合以及增加骨量，進(jìn)而提高自身機(jī)體的抗骨折能力。對于子宮切除患者而言，可以單一使用雌激素藥物。對于子宮仍然保留的患者而言，則需要采取雌激素和孕激素聯(lián)合使用的治療方法，治療效果良好，若單一使用雌激素將會(huì)加重對于患者子宮的刺激程度，進(jìn)而增加子宮內(nèi)膜增生的患病風(fēng)險(xiǎn)。孕激素能夠通過抑制雌激素受體的藥效，進(jìn)而積極發(fā)揮抗雌激素的增殖作用，預(yù)防子宮內(nèi)膜增生的效果十分顯著。雌激素聯(lián)合孕激素的用藥方法主要為：首先使用雌激素半個(gè)月后，使用功能孕激素，如：安宮黃體酮（生產(chǎn)企業(yè)：北京益民藥業(yè)有限公司批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字281H91500），服用劑量：5mg/d～10mg/d，12天為一個(gè)療程，該方法適合應(yīng)用于絕經(jīng)期較短的患者。此外，對于絕經(jīng)期較長的患者而言，需要采取連續(xù)用藥的原則，交替服用孕激素和雌激素，避免發(fā)生子宮出血的情況。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組的臨床效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS11.0軟件包予以核驗(yàn)，選擇[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，并接受X2值核算。若實(shí)驗(yàn)對象之間的數(shù)據(jù)在計(jì)算后P＜0.05，則為存在明顯意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組臨床效果

實(shí)驗(yàn)組總體有效率72例（97.30%）顯著高于對照組60例（81.08%）。對照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。見表1。

表1 2組總體有效率比對[n（%）]

2.2 比較兩組發(fā)生不良反應(yīng)幾率

實(shí)驗(yàn)組發(fā)生不良反應(yīng)的幾率4例（5.41%）顯著低于對照組15例（20.27%）。X2＝7.306，P值＝0.007，對照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

3 討論

雌激素是治療骨質(zhì)疏松的一種重要藥劑，能夠有效防止疾病，治療效果具有一定的安全性和可靠[2]。雌激素開始下降時(shí)便是補(bǔ)充雌激素的最佳時(shí)機(jī)，使用劑量要是依據(jù)患者的實(shí)際情況所決定，初次使用需要從最小劑量開始，并根據(jù)患者用藥后的具體反映以及不良反應(yīng)適當(dāng)調(diào)整到藥效最低的使用劑量，初始使用階段為1個(gè)月～3個(gè)月，在此期間應(yīng)該快速找到適宜患者體內(nèi)的雌激素水平。骨質(zhì)疏松作為一種較為常見的多發(fā)病，發(fā)病幾率可達(dá)50%，嚴(yán)重影響絕經(jīng)女性的身體健康和生活質(zhì)量[3]。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組總體有效率72例（97.30%）顯著高于對照組60例（81.08%），實(shí)驗(yàn)組發(fā)生不良反應(yīng)的幾率5.41%顯著低于對照組20.27%（P＜0.05），通過補(bǔ)充雌激素，能夠減緩骨量的丟失速度，有效緩解骨關(guān)節(jié)的疼痛程度，進(jìn)一步改善更年期的臨床癥狀，雌激素作為保護(hù)骨質(zhì)疏松患者的重要預(yù)防措施，增加骨密度效果十分顯著。與孟慶宏[4]等人研究結(jié)論相一致。

4 結(jié)語

綜上所述，通過行以雌激素治療，不僅能夠有效改善患者的臨床癥狀，還能夠有效預(yù)防和保護(hù)患者身體健康，治療效果安全、可靠，是治療婦女骨質(zhì)疏松的有效手段，值得推廣。

（作者單位：河北省無極縣益民醫(yī)院）

[1]季華,李強(qiáng),翟祥娟.雌激素在骨質(zhì)疏松癥中的生理作用及臨床應(yīng)用[J].中國婦幼保健,2012,27（21）：3357-3359.

[2]李鴻浩,李幼平,侯超,昝毅恒,汪俊翔,薛力,楊曉妍.我國示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物循證評價(jià)與遴選之十六：中老年婦女原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2012,12（08）：991-1002.

[3]康軼鑫,王道全,劉忠厚.針灸治療骨質(zhì)疏松癥的臨床研究進(jìn)展[J].中國骨質(zhì)疏松雜志,2010,16（9）：701-708.

[4]孟慶宏,蘇秀蘭.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥病因?qū)W研究進(jìn)展[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010，32（S3）：83-87.