●陳逸群 戴建強(qiáng)

探究助產(chǎn)士的護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的作用

●陳逸群 戴建強(qiáng)

探究在生育過(guò)程中助產(chǎn)士的護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩進(jìn)程的作用。方法：選取在我院即將分娩的產(chǎn)婦 286例，將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（143 例）和對(duì)照組（143 例），實(shí)驗(yàn)組患者予以助產(chǎn)士的護(hù)理方法，對(duì)照組予以傳統(tǒng)護(hù)理方法，觀察兩組孕婦的分娩方式以及分娩后的滿(mǎn)意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組孕婦的自然分娩率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P ＜ 0.05），且實(shí)驗(yàn)組孕婦對(duì)分娩后的滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P ＜0.05）。結(jié)論：助產(chǎn)士的護(hù)理可以對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量起到良好的作用，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

助產(chǎn)士；護(hù)理；產(chǎn)婦分娩；質(zhì)量影響

隨著社會(huì)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們生活質(zhì)量改善，越來(lái)越多的產(chǎn)婦選擇在醫(yī)院進(jìn)行分娩，而分娩時(shí)孕婦的緊張情緒會(huì)使分娩的過(guò)程加大難度，而此刻就要助產(chǎn)士的幫忙。助產(chǎn)士是在正式助產(chǎn)學(xué)校學(xué)習(xí)或具有同等能力，能獨(dú)立接生和護(hù)理產(chǎn)婦的護(hù)士。助產(chǎn)士的技術(shù)水平和操作能力關(guān)系著母嬰的安危，一個(gè)工作多年的助產(chǎn)士，她的經(jīng)驗(yàn)不亞于一個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)生，她的經(jīng)驗(yàn)來(lái)源于臨床實(shí)踐和細(xì)微的觀察，熟悉產(chǎn)程進(jìn)展的每一種變化，熟悉并能應(yīng)對(duì)產(chǎn)程突變的各種情況，甚至熟悉產(chǎn)婦的每一個(gè)表情和反應(yīng)，她和產(chǎn)婦零距離接觸，是產(chǎn)婦具有真正意義上的守護(hù)神和合作伙伴。臨床工作中要求助產(chǎn)士有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和較高的工作經(jīng)驗(yàn)。在分娩前以及產(chǎn)中消除孕婦的恐懼感，增強(qiáng)孕婦的自信心是孕婦能夠順利分娩的關(guān)鍵，故而一個(gè)助產(chǎn)士的水平高低直接與產(chǎn)婦分娩時(shí)的安危息息相關(guān)。面對(duì)產(chǎn)科的不同特性,經(jīng)常在產(chǎn)科房開(kāi)展了助產(chǎn)士這種一個(gè)醫(yī)療人員的角色。醫(yī)院這幾年來(lái)面對(duì)在院成立的孕婦保健卡 的大多人員都使用了這樣的護(hù)理形式,經(jīng)過(guò)使用助產(chǎn)士幫助護(hù)理讓產(chǎn)婦分娩速度明顯加快。選取在我院即將分娩的產(chǎn)婦 286 例，對(duì)助產(chǎn)士護(hù)理的作用進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取 2015年 3月至 2016年2月在本院即將進(jìn)行分娩的孕婦 286 例?；颊吣挲g 20～ 34 歲，平均（28.6±3.2）歲。孕產(chǎn)期為 38～ 41 周，平均（39.1±1.7）周。將這些孕婦隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（143 例）和對(duì)照組（143 例），兩組孕婦均無(wú)不良的臨床反應(yīng)，兩組孕婦在年齡、孕產(chǎn)期等一般資料上比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

（1 ）助產(chǎn)士的護(hù)理 產(chǎn)前對(duì)孕婦進(jìn)行孕期檢查，保持孕婦的衛(wèi)生，傳授孕婦一些基本的保健知識(shí)，指導(dǎo)孕婦進(jìn)行一些突發(fā)情況的處理，根據(jù)不同孕婦的身體素質(zhì)制定針對(duì)性較強(qiáng)的食譜，帶領(lǐng)孕婦做適量的體育鍛煉；產(chǎn)中產(chǎn)后表述不準(zhǔn)確， 能不能改成：產(chǎn)中密切觀察孕婦產(chǎn)程進(jìn)展，提供個(gè)性化服務(wù)，必要時(shí)配合醫(yī)師進(jìn)行急救手術(shù)；產(chǎn)后負(fù)責(zé)把產(chǎn)婦及嬰兒送到病房并及時(shí)的觀察產(chǎn)婦的各項(xiàng)生理指標(biāo)，如有異常及時(shí)處置。

（2 ）傳統(tǒng)護(hù)理 由輪班的護(hù)士對(duì)孕婦進(jìn)行常規(guī)的生理指標(biāo)檢測(cè)，另外孕婦在分娩時(shí)也不指定專(zhuān)門(mén)的助產(chǎn)士。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用 SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料以±s 表示，組內(nèi)比較采用重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)的方差分析，組間比較采用單因素方差分析，計(jì)數(shù)資料比較以率（%）表示，采用 χ2檢驗(yàn)，P ＜ 0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1 ）兩組孕婦的分娩方式結(jié)果比較 實(shí)驗(yàn)組孕婦的自然分娩率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P ＜ 0.05）。見(jiàn)表 1。

表 1 兩組孕婦的分娩方式結(jié)果比較

（2） 兩組孕婦對(duì)分娩后的滿(mǎn)意度 實(shí)驗(yàn)組孕婦對(duì)分娩后的滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P ＜0.05）。見(jiàn)表 2。

表 2 兩組孕婦對(duì)分娩后的滿(mǎn)意度

3 討論

一般而言，一個(gè)家庭的重要保護(hù)對(duì)象當(dāng)屬孕婦。在懷孕的前3個(gè)月內(nèi)，胚胎的發(fā)育極為迅速， 是胎兒發(fā)育非常重要的時(shí)期，在這個(gè)時(shí)期外界因素對(duì)胎兒的影響也是十分之大的；在懷孕 4～6月的時(shí)候，胎兒發(fā)育需要大量的營(yíng)養(yǎng)供給，這是孕婦的飲食應(yīng)該全面并有營(yíng)養(yǎng)， 另外注意微量元素的補(bǔ)充；在最后的3個(gè)月內(nèi)，嬰兒處于即將成熟的狀態(tài)，孕婦應(yīng)該保持充足的睡眠，食物多樣化，控制脂肪的攝入?？傊谡麄€(gè)懷孕的時(shí)候，孕婦應(yīng)該注意飲食的營(yíng)養(yǎng)，粗糧和細(xì)糧合理搭配，保證適量攝入微量元素，使嬰兒可以健康的發(fā)育【2】。根據(jù)以往研究資料顯示，百分之九十的孕婦跟自己的助產(chǎn)士都有著親密的關(guān)系。助產(chǎn)士將傳授孕婦一些基本的孕期指導(dǎo)以及分娩時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)，在分娩過(guò)程中給予孕婦一些精神支持，有效的降低了孕婦對(duì)分娩的恐懼感，為縮短產(chǎn)程提供了一定程度上的幫助，使產(chǎn)婦的自然分娩率得到提高，為產(chǎn)婦的分娩提供了幫助【3】。在本次研究中，我們選取在我院即將分娩的產(chǎn)婦 286 例，將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（143 例）和對(duì)照組（143 例），實(shí)驗(yàn)組患者予以助產(chǎn)士的護(hù)理方法，對(duì)照組予以傳統(tǒng)護(hù)理方法，觀察兩組孕婦的分娩方式以及分娩后的滿(mǎn)意度。結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組孕婦的自然分娩率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P ＜ 0.05），且實(shí)驗(yàn)組孕婦對(duì)分娩后的滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P ＜ 0.05）。綜上所述，助產(chǎn)士的護(hù)理可以對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量起到良好的作用，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

護(hù)士對(duì)孕婦生產(chǎn)的看護(hù)對(duì)產(chǎn)孕婦正常分娩都有著重要的影響根據(jù)護(hù)士與孕婦之間建成的信賴(lài)關(guān)系因此減低了孕婦對(duì)生產(chǎn)時(shí)的害怕【4】，將生產(chǎn)的質(zhì)量獲得了提高,并降低了分娩時(shí)期發(fā)生的一些生理和心里上的疾病, 包括圍生時(shí)期的亡故等狀況。護(hù)士的助產(chǎn)看護(hù)時(shí)期對(duì)懷孕期或者是有關(guān)的育嬰、生育經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行傳授與指導(dǎo),可以減少在生育的時(shí)候發(fā)生的危險(xiǎn)狀況,保證了大人和小孩的安康。根據(jù)上面的內(nèi)容我們了解到醫(yī)院的助產(chǎn)護(hù)士是一種具有特別意義的存在他們身上負(fù)擔(dān)著孕婦的安康和幸福還影響著生育的效果生育出的嬰兒的聰明安康還有產(chǎn)婦身后家庭的快樂(lè)生活【5】。因此，助產(chǎn)的護(hù)士身上負(fù)擔(dān)著十分主要的責(zé)任，而且助產(chǎn)護(hù)士工作的時(shí)間非常長(zhǎng),承受著很多的壓力。因此，助產(chǎn)護(hù)士在孕婦懷孕時(shí)期的指導(dǎo)與傳授工作開(kāi)始的時(shí)候，就應(yīng)做到費(fèi)心、細(xì)致,在懷孕到生產(chǎn)再到后期的產(chǎn)后護(hù)理中，必須要按照孕婦的自身?xiàng)l件對(duì)應(yīng)實(shí)行看護(hù)照顧,提高孕婦的生育質(zhì)量【6】。

生育的下一代不只是一個(gè)家族的未來(lái),與此同時(shí)，這也是生活健康美滿(mǎn)的障。所以,孕婦的生育流程能不能夠進(jìn)行的順暢,大人和孩子能不能安康,這就與生產(chǎn)過(guò)程中的護(hù)士的工作質(zhì)量存在緊密的關(guān)聯(lián)。孕婦在生育的時(shí)候,護(hù)士要認(rèn)真的對(duì)待，不能有一絲的大意,而且要注意好一些細(xì)節(jié)，以免釀成大錯(cuò),對(duì)產(chǎn)婦在身體和心理上要給與過(guò)多的鼓勵(lì), 讓她們有自信，安排孕婦正確的時(shí)間生產(chǎn),直到產(chǎn)后的護(hù)理階段【7】。因此對(duì)于護(hù)士的助產(chǎn)照顧,對(duì)于孕婦的生育效率,存在著重要的作用。

（作者單位：江西科技學(xué)院 護(hù)理學(xué)院）

指導(dǎo)老師：徐葉果

[1] 楊芝英 . 助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響研究 [J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南 ,2013,11(07)：67-69.

[2] 李秀珍 , 王定清 , 楊瑞娜 . 助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡初產(chǎn)婦分娩的影響[J].醫(yī)學(xué)信息 ( 中旬刊 ).2011.16(05)：89-92.

[3] 費(fèi)喜之 , 徐嵐 . 助產(chǎn)士的護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響 [J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 , 2010,23(29)：126-128.

[4]樓麗華.助產(chǎn)士的護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的效果評(píng)價(jià).中外醫(yī)學(xué)研究，2013,11(30)：90～91.

[5]章莉,蔣進(jìn)枝.高級(jí)助產(chǎn)士的護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的作用.護(hù)理實(shí)踐與研究，2008,05(11)：90～91.

[6]壽宇雁,陸月琴.助產(chǎn)士的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩的影響.護(hù)理管理雜志, 2005,5(2)：52.

[7]滕玉琴. 淺析助產(chǎn)士的護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響. 中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2004,1(5)： 453～454.

To explore the nursing care of in the process of birth midwives to progress the puerpera childbirth. Methods： To choose in the hospital the childbirth puerpera 286 cases, patients were randomly divided into experimental group (143 cases) and control group (143 cases), the experimental group patients give the nursing methods of midwives, control group to traditional nursing method, observe two groups of pregnant women way of delivery and satisfaction after childbirth. Results： The pregnant women’s natural births is higher than the control group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05), and the experimental group for pregnant women after childbirth satisfaction was better than control group, the difference is statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion： Midwife nursing can have the effect of good, quality of puerpera childbirth is widely used in clinic.

Midwife; Nursing; Puerpera childbirth; Quality Influence