●付玉芹 左麗麗 張倩倩

探析基礎(chǔ)護理實訓教學中提升護生護患溝通能力的教學方法

●付玉芹 左麗麗 張倩倩

目的：探討基礎(chǔ)護理實訓教學中將護生護患溝通能力提升的教學方法。方法：選取護生60名，依據(jù)教學模式分為兩組，各30例，其中對照組采用傳統(tǒng)基礎(chǔ)護理實訓教學法，即理論-實訓，觀察組采用基于實訓的基礎(chǔ)護理教學法，即理實一體化教學法，比較兩組護生護患溝通能力。結(jié)果：觀察組教學后SCS評分明顯高于對照組與本組教學前（P＜0.05）。結(jié)論：理實一體化式基礎(chǔ)護理實訓教學模式可有效提升護生護患溝通能力，值得推廣。

基礎(chǔ)護理實訓教學；護生護患溝通能力；教學方法

護理工作中護士溝通次數(shù)多，為此臨床對護士的人際溝通能力要求較高。國外對護士的要求中溝通能力為第一素質(zhì)，國內(nèi)調(diào)查結(jié)果也顯示臨床護理對護生的要求中人際溝通能力也位列第一[1]。但多數(shù)護生在實習過程中因溝通能力缺乏，在護患溝通時出現(xiàn)程度不一的自卑、抑郁、憂慮、羞澀或緊張等心理感受。且溝通能力還會對護生人際關(guān)系產(chǎn)生影響，優(yōu)良的人際關(guān)系可提升護士身心健康水平并增強學習效果，為此在基礎(chǔ)護理實訓中教育者應對學生溝通能力予以針對性培養(yǎng)。基礎(chǔ)護理學是醫(yī)學基礎(chǔ)課程連接臨床?？普n程的橋梁，在護理專業(yè)中屬于核心課程。傳統(tǒng)基礎(chǔ)護理學教學模式為理論-實訓，已經(jīng)無法與現(xiàn)代臨床護理工作所需相滿足。近年來我校逐漸引入理實一體化式基礎(chǔ)護理學教學模式，證實其可有效提升護生護患溝通能力[2]。為具體探討該教學模式在基礎(chǔ)護理實訓教學中的應用效果，現(xiàn)選取護生60名，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取護生60名，依據(jù)教學模式分為兩組，各30例，其中對照組采用傳統(tǒng)基礎(chǔ)護理實訓教學法，即理論-實訓，觀察組采用基于實訓的基礎(chǔ)護理教學法，即理實一體化教學法。對照組中3例為男性，27例為女性；19例來自農(nóng)村，11例來自城市；18例為獨生子女。觀察組中2例為男性，28例為女性；18例來自農(nóng)村，12例來自城市；19例為獨生子女。兩組護生在一般資料上具有均衡性，對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 一般方法

對照組采用傳統(tǒng)基礎(chǔ)教學模式，先采用講授法開展理論教學，而后護生進入實訓室，開展三段式實訓教學，先由教師演示，而后學生模仿并練習，最后教師提供指導。觀察組采用基于實訓的基礎(chǔ)護理學教學模式，步驟如下：

1.2.1 教學前準備

①選擇教師：選取教師應具備5年以上的基礎(chǔ)護理學實訓教學經(jīng)驗，②分組：將護生分組，依據(jù)性格特點、基礎(chǔ)知識及學習能力等將護生分層，使各個小組均包含低、中、高3層次護生，每組5名，共10組。推選小組中組織能力強與學習成績好的護生為組長，便于將每次小組討論與課堂參與組織好。

1.2.2 教學實施

①實訓室護生模仿練習：于實訓室讓護生以小組為單位觀摩視頻，而后將操作視頻作為參考讓小組對操作與護患溝通方法予以討論，如入院接診、口腔護理及患者家屬護理與溝通等。教師在該階段主要作用為巡視，小組成員之間也要互相提醒與幫助。②分析理論：護生完成操作實踐后教師隨機抽取護生來演示，而后學生開展點評，最后教師在操作示范同時精講理論。采用多媒體方式開展理論精講，內(nèi)容為實訓操作、護患溝通的概念、評估內(nèi)容、操作準備與過程、臨床運用方法及注意事項等。③提升實踐能力：以小組為單位讓護生再次回到實訓室，確保教室理實一體化，而后基于建構(gòu)理論知識指導下將模仿實踐環(huán)節(jié)中錯誤操作糾正，指導強化練習，將熟練度提升；同時采用情景模擬法，教師示范對假患者開展操作前后的溝通方法，使護生對其必要性予以認識，同時掌握各類溝通技巧，在專業(yè)實踐中融入護患溝通知識并強化實踐。

1.3 評價方法[3]

采用SCS評價護生溝通能力，共3個維度，即支持性溝通、輔導與咨詢及提供有效負面反饋，條目共20個，評分方法采用Likert5級評分法，完全同意為5分，完全不同意為1分，正向計分，溝通能力正相關(guān)于分數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學處理上述數(shù)據(jù)，主要應用軟件SPSS21.0，標準差（）代表計量資料，組間用t檢驗開展比較，P＜0.05提示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組教學前后SCS評分對比 見表1。

表1 兩組教學前后SCS評分對比（±s ，分）

表1 兩組教學前后SCS評分對比（±s ，分）

組別 教學前 教學后對照組（n=50） 3.15±0.17 3.64±0.24觀察組（n=50） 3.16±0.18 3.18±0.19 t 0.51 4.38 P＞0.05 ＜0.05

3 討論

護生缺乏護患溝通能力影響因素較多，具體如下[4]：①社會與病人因素：患者與家屬對醫(yī)療服務(wù)要求過高，不理解護生，態(tài)度排斥，對護生積極性產(chǎn)生影響；②教師因素：護理實訓中教師過于注重操作技能的準確性，不注重護患溝通。實訓中溝通對象多為模型，教師演練時只能自己說話，無互動交流，導致護生護患溝通能力缺乏；③護生自身因素：性格內(nèi)向、缺乏專業(yè)知識、人際溝通交往能力缺乏、自信心不足及學習動力缺乏等均會導致護生護患溝通能力差。本組研究結(jié)果表明觀察組教學后SCS評分明顯高于對照組與本組教學前（P＜0.05）。由此可見，在基礎(chǔ)護理學實訓教學中應用角色扮演法可行性高且效果好，可提升護生在課堂中的參與度，增強表達能力；教師將自身引導者與教育者作用充分發(fā)揮出來，示范護患溝通技巧，糾正護生錯誤行為，使其專業(yè)操作與人際溝通能力明顯提升。

綜上所述，理實一體化式基礎(chǔ)護理實訓教學模式可有效提升護生護患溝通能力，值得推廣。

（作者單位：滄州醫(yī)學高等?？茖W校）

[1]賴妙玲,孫停瑞,葉菀等.“模板式”操作用語在護生溝通能力培養(yǎng)中的應用研究[J].科技創(chuàng)新導報,2012,15(20)：225-225,227.

[2]李雪花,楊春芳.在護理技術(shù)實訓教學中護生護患溝通能力的培養(yǎng)[J].醫(yī)學信息,2014,11(15)：2-2.

[3]季姍姍,王曉薇,季誠等.三位一體臨床基礎(chǔ)護理操作實訓教學模式的探討[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2013,23(12)：7070-7071.

[4]吳清愛.基礎(chǔ)護理實訓教學中提高護生護患溝通能力教學方法的探討[J].大眾科技,2015,7(1)：144-145.