●鄧菊花

綜合治療社區(qū)糖尿病的效果觀察

●鄧菊花

目的：探究社區(qū)糖尿病患者應(yīng)用綜合治療的效果與特點。方法：從我社區(qū)2014年9月至2016年3月接收并治療的社區(qū)糖尿病患者中隨機(jī)性抽取102例，并隨機(jī)分為對照組和研究組，每組各61例，對照組采用常規(guī)藥物治療，研究組應(yīng)用綜合治療，分析并對比兩組糖尿病患者應(yīng)用不同方法治療的臨床效果與特點。結(jié)果：通過對102例糖尿病患者進(jìn)行治療后，結(jié)果顯示研究組患者應(yīng)用社區(qū)綜合治療后患者的空腹血糖、餐后兩小時血糖和糖化血紅蛋白等質(zhì)保明顯優(yōu)于對照組患者的常規(guī)治療，且兩組數(shù)據(jù)差異性較大(P＜0.05),具有統(tǒng)計學(xué)研究價值。且研究組患者生活質(zhì)量評分和對治療的滿意度均高于對照組的常規(guī)治療。結(jié)論：針對糖尿病患者應(yīng)用社區(qū)綜合治療效果較好，血糖和糖化血紅蛋白等指標(biāo)改善明顯，值得推薦和應(yīng)用。

綜合治療；社區(qū)；糖尿??；效果觀察

本文抽取102例糖尿病患者通過分組來探究兩種不同方法的治療效果，并著重分析了研究組應(yīng)用社區(qū)綜合治療的效果與特點，并針對存在的問題提出可靠性建議，以供參考。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

我社區(qū)2014年9月至2016年3月接收并治療的社區(qū)糖尿病患者中隨機(jī)性抽取102例，并隨機(jī)分為對照組和研究組，每組各61例，對照組采用常規(guī)藥物治療，研究組應(yīng)用綜合治療，其中研究組患者男性有33例，女性患者有28例，年齡區(qū)間在36-78歲，平均年齡為55.4±2.3歲，病程1-13年，平均病程6.3±1.4年；同一時期抽取的對照組中男性36例，女性25例，年齡區(qū)間在30-71歲，平均年齡為49.6±3.7歲，病程2-9年，平均病程4.6±1.8年；兩組抽取的研究對象按照2007年WHO制定的《糖尿病患者的診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》排除了嚴(yán)重臟器受損與精神異?；颊撸鶠樽栽竻⒓颖敬螌嶒炑芯?，且兩組對象在身高、體重、年齡、性別、受教育程度、生活環(huán)境等因素上不存在明顯性差異，具有統(tǒng)計學(xué)研究價值（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組抽取的61患者全部采用常規(guī)藥物治療，即服用二甲雙胍緩釋片和適量胰島素治療，每日服用一次二甲雙胍，每次0.5g，胰島素根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整用量。研究組在此基礎(chǔ)上加用社區(qū)綜合治療，具體如下：

（1）加強(qiáng)心理干預(yù)建立與患者的良好醫(yī)患關(guān)系，讓患者充分信任醫(yī)護(hù)人員[1]，積極地配合，提高用藥和治療的依從性，且保持患者的主觀能動性，旨在通過患者自身意志來提高患者的生活質(zhì)量和改善自身健康狀況。為患者講解關(guān)于糖尿病的治療過程，發(fā)病和誘導(dǎo)因素，提供成功的治療案例，消除患者的焦慮、緊張，甚至恐懼的心理等。加強(qiáng)社會和家庭支持，減輕糖尿病患者的自身壓力。

（2）建立患者的基本檔案，明確患者的身體狀況，包括發(fā)病史治療和身體各項指標(biāo)的變化情況，并密切關(guān)注患者的身體各項指標(biāo)的變化，觀察患者的生命體征等[2]。

（3）合理用藥指導(dǎo)患者規(guī)范用藥，避免長時間用藥無果且并發(fā)其他并發(fā)癥，在全科醫(yī)師指導(dǎo)下使用正規(guī)廠家生產(chǎn)的高質(zhì)量藥物，提高藥物的治療效果。加強(qiáng)對患者空腹血糖和餐后兩小時血糖等指標(biāo)的監(jiān)測與記錄。

（4）飲食過程中要遵循定量、定餐、定時和定營養(yǎng)素等原則，保證每餐攝入的能量和營養(yǎng)，但要嚴(yán)格控制糖分等攝入，低蛋白和低脂肪，多食用粗糧和新鮮水果，控制鈉鹽的攝入量[3]。

（5）加強(qiáng)對生理指標(biāo)的監(jiān)測社區(qū)監(jiān)測中心密切關(guān)注患者的糖化血紅蛋白的變化、血脂、血糖值和血壓等指標(biāo)的變化。并根據(jù)指標(biāo)的變化來調(diào)整用藥量和用藥頻率等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理

所得試驗研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)SPSS20.0軟件進(jìn)行分析與處理，計數(shù)資料、組間數(shù)據(jù)資料對比選用卡方值檢驗、t檢驗，在P＜0.05的情況下認(rèn)為差異具備統(tǒng)計學(xué)研究價值

2 結(jié)果

2.1 研究組與對照組患者各項指標(biāo)對照

組名 FBG/mmol/L 2hPG/mmol/L HbA1c%治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 12.0±2.2 6.2±0.9 15.2±3.3 8.6±1.2 8.5±1.4 6.3±0.9對照組 12.4±1.8 8.8±1.7 15.4±2.8 12.5±1.5 8.6±2.0 7.9±1.1

2.2 兩組患者通過不同治療后，研究組生活質(zhì)量評分90-100分和80-89分段的比例分別占30.6%和55.4%，明顯高于對照組常規(guī)治療的評分所占比例為6.3%和21.4%，數(shù)據(jù)差異性較大（P＜0.05）。

3 討論

隨著自然環(huán)境的惡化和人口老齡化的加劇，加上不良的生活習(xí)慣等導(dǎo)致越來越的人患有糖尿病，糖尿病屬于慢性疾病，且發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，治療持續(xù)周期長，甚至?xí)捎谔悄虿《l(fā)多種并發(fā)癥，增加患者的器官負(fù)擔(dān)，造成機(jī)體代謝紊亂，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康和生命安全[4]。臨床上針對糖尿病的治療高度重視，故加強(qiáng)了對糖尿病的治療探討。本次試驗研究中研究組應(yīng)用綜合社區(qū)治療，各項指標(biāo)改善和治療滿意度等明顯優(yōu)于對照組的常規(guī)治療，效果較好，值得在臨床治療中推薦和應(yīng)用[5]。

（作者單位：佛山市順德區(qū)容桂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心花溪社區(qū)）

[1]朱瑜.社區(qū)2型糖尿病患者自我血糖監(jiān)測現(xiàn)狀、影響因素和干預(yù)研究[D].復(fù)旦大學(xué),2012.

[2]于洪智.社區(qū)綜合干預(yù)對糖尿病治療依從性影響和療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,15：163-164.

[3]郭廣琪.柴胡溫膽湯在治療社區(qū)2型糖尿病中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2016,06：746-747.

[4]何芳.二甲雙胍治療社區(qū)老年2型糖尿病患者的效果觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,08：166.

[5]黃春松.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病200例的效果觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,10：151.