●張萍

紫草油聯(lián)合紅外線照射在新生兒失禁性皮炎中的應(yīng)用

●張萍

目的：探討新生兒失禁相關(guān)性皮炎的護(hù)理方法。方法：將60例肛周、會(huì)陰部皮膚潮紅、糜爛病人按入院先后順序分為觀察組與對(duì)照組各30例，觀察組采用紫草油聯(lián)合紅外線照射進(jìn)行護(hù)理；對(duì)照組用強(qiáng)生嬰兒護(hù)臀霜進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果：兩組病人療效比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（p＜0.05）；平均愈合時(shí)間觀察組短于對(duì)照組（p＜0.001）。結(jié)論：應(yīng)用紫草油聯(lián)合紅外線照射護(hù)理新生兒失禁相關(guān)性皮炎，能有效促進(jìn)皮炎的愈合。

紫草油；紅外線；新生兒失禁性皮炎

失禁相關(guān)性皮炎是由于皮膚暴露于大小便中而引起的一種刺激性皮炎[1]。其主要臨床表現(xiàn)為紅斑、紅疹、浸漬、糜爛，甚至皮膚剝脫，伴或不伴有感染。好發(fā)于會(huì)陰部、骶尾部、臀部、腹股溝、男性的陰囊、女性的陰唇、大腿內(nèi)側(cè)及后部。發(fā)生失禁相關(guān)性皮炎對(duì)病人身心造成相當(dāng)大的影響，同時(shí)，也增加了護(hù)理的難度和工作量。我科應(yīng)用紫草油聯(lián)合紅外線照射護(hù)理新生兒皮膚，收到了滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我科2015年6月-2016年6月收住的腹瀉、家庭護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致肛周、會(huì)陰部皮膚潮紅、糜爛病人60例。男34例，女26例，年齡28天以內(nèi)的新生兒。其中輕度：肛周、會(huì)陰部皮膚潮紅或伴有濕疹35例：中度：輕度癥狀加表皮破潰20例；重度：肛周、會(huì)陰部皮膚大片糜爛、剝脫繼發(fā)感染5例。

1.2 干預(yù)方法 按入院先后順序分為觀察組30例，對(duì)照組30例。觀察組病人用清水清潔皮膚后，即用紫草油涂抹患處，配合紅外線照射20分鐘，每天3次；對(duì)照組病人每次便后，用清水清潔被大小便浸漬的皮膚后，在被清潔部位常規(guī)涂抹嬰兒護(hù)臀霜，同時(shí)，2小時(shí)或視情況更換尿不濕。

1.3 療效判斷 顯效為肛周紅腫消退，糜爛滲出或感染局限，無(wú)明顯分泌物；有效為紅腫減輕，糜爛或感染局部分泌物或滲出物減少；無(wú)效為肛周紅腫消退不明顯，且糜爛有增多趨勢(shì)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用x2檢驗(yàn)對(duì)兩組療效進(jìn)行比較，對(duì)愈合時(shí)間按嚴(yán)重程度分層t 檢驗(yàn)，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較（見(jiàn)表1）

表1 兩組病人療效比較

2.2 兩組平均愈合時(shí)間比較（見(jiàn)表2）因?qū)φ战M重度病人轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或自動(dòng)出院，故無(wú)法檢驗(yàn)；對(duì)照組有1例由中度轉(zhuǎn)為重度，有1例由輕度轉(zhuǎn)為中度及8例無(wú)效者，經(jīng)及時(shí)采用觀察組方法，全部治愈或好轉(zhuǎn)。

表2 兩組輕度、中度病人平均愈合時(shí)間比較

3 討論

紅外線被稱為生命光線。能有效疏通被阻塞或阻滯的微循環(huán)通道，促使機(jī)體對(duì)深部淤血和深部積液的吸收?？梢源┻^(guò)皮膚、直接使肌肉、皮下組織等產(chǎn)生熱效應(yīng)。加速血液物質(zhì)循環(huán)、增加新陳代謝、減少疼痛、增加肌肉松弛、產(chǎn)生按摩效果等。研究表明對(duì)褥瘡患者、慢性潰瘍有良好的愈合效果。紅外線治療慢性炎癥時(shí)，能改善血液循環(huán)，增加細(xì)胞的吞噬功能，消除腫脹，促進(jìn)炎癥的消散。提高組織細(xì)胞活力及再生能力[3]。

紫草油主要成分：新疆紫草、優(yōu)質(zhì)香油、冰片、當(dāng)歸、生地黃等。共同起到?jīng)鲅⒒钛?、解毒、袪腐生肌的作用。?duì)預(yù)防及治療寶寶尿布疹、皮膚潰爛、濕疹、解毒透疹。紫草油外涂后即刻形成一層保護(hù)膜，使大便不易浸漬皮膚，避免皮損傷害。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)紫草有抗菌、消炎的作用，臨床上用紫草油治療壓瘡，未發(fā)現(xiàn)有過(guò)敏者，且無(wú)毒副反應(yīng)，無(wú)抗藥性[4]。

紫草油聯(lián)合紅外線照射能起到很好的收斂、隔離大小便刺激的作用，能有效促進(jìn)組織愈合，而且取材方便，操作簡(jiǎn)單，值得應(yīng)用。

（作者單位：峨眉山市人民醫(yī)院）

[1]Blank JM,Grag M,Blis Dz,et al,MASD Part Z,Incontinenceassociated dermatitis and interiginous;A connsensus[J]J Wound Ostomy Continence Nnrse,2011,38(4);359-370.

[2]龔曉玲，何華英，黨紅。賽膚潤(rùn)治療臥床病人腹瀉所致肛周皮膚損傷的護(hù)理[J]，現(xiàn)代護(hù)理，2006,12（6）：557.

[3]蔣琪霞，周昕，彭青，李曉華。紅光和紅外線輔助傷口治療的照射時(shí)間與效果觀察[J]醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2011,24（04）：381-385.

[4]陳娜。紫草油療效分析[J] 應(yīng)用科技，714000.

張萍（1982～），女，大專，峨眉山市人民醫(yī)院新生兒科，護(hù)師，研究方向?yàn)樾律鷥鹤o(hù)理，主要從事臨床護(hù)理工作。