●孫瑜析 姜汶君

黃芪當歸合劑治療糖尿病腎病的臨床效果分析

●孫瑜析 姜汶君

目的：對于黃芪當歸合劑用于糖尿病腎病治療的臨床效果進行探討與分析。方法：選取我院于2013年1月-2015年12月間收治的80例糖尿病腎病患者臨床資料，按照臨床治療方式的不同分為觀察組與實驗組(分別為32例、48例)，前者接受常規(guī)的內科綜合治療，實驗組患者接受口服黃芪當歸合劑治療。經(jīng)過相同周期的臨床治療，收集各自的相關體征指標進行對比統(tǒng)計，借此分析黃芪當歸合劑對于治療糖尿病腎病患者臨床療效。結果：治療前，兩組患者血糖、CHO、TG及24h尿蛋白量無顯著性差異，P＞0.05。治療后，與觀察組相比，實驗組患者相關的臨床體征指標呈現(xiàn)顯著的好轉趨勢，P＜0.05，血糖、CHO、TG及24h尿蛋白量水平都相對較低。結論：在治療糖尿病腎病方面，黃芪當歸合劑與常規(guī)內科綜合治療相比更有助于推動患者病情的緩解，促進相關體征指標恢復正常，值得深入研究與推廣應用。

黃芪當歸合劑；糖尿病腎?。慌R床療效

伴隨社會經(jīng)濟的發(fā)展和生活水平的日益改善，人們日常飲食結構發(fā)生了較大變化，由此引發(fā)了糖尿病及其他器質性疾病的發(fā)生。作為糖尿病的主要并發(fā)癥之一，糖尿病腎病嚴重威脅患者的生命健康，嚴重者可能最終演變患有終末期腎功能不全[1]。目前，臨床關于糖尿病腎病的理想治療方案尚且不明確，中醫(yī)臨床治療方案一直為熱點。在本文中，筆者選取近年來收治于我院的若干糖尿病腎病患者資料，設立對比組并討論黃芪當歸合劑的臨床治療效果?，F(xiàn)作如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料選取我院于2013年1月-2015年12月間收治的80例糖尿病腎病患者臨床資料，男性38例，女性32例?；颊吣挲g范圍為30-65歲，平均年齡為(48.0±4.0)歲，患者病程范圍為3-12年，平均病程為(8.5±2.5)年，血糖平均值為(10.2±1.0)mmol/L，CHO平均值為(6.6±0.6)mmol/L，TG平均值為(2.0±0.4)mmol/L。按照臨床治療方式的不同分為觀察組與實驗組(各32例、48例)，經(jīng)檢驗，兩組患者基本信息不存在顯著性差異(P＞0.05)，能夠開展臨床對比。

1.2 方法第一，治療方法。觀察組與實驗組患者分別接受對癥的內科綜合治療，以及黃芪當歸合劑治療。前者包括常規(guī)的膳食安排、調理，臨床藥物配伍控制(如汀類降脂藥物降脂，及其他降糖、降壓類藥物)，水電解質、血糖、血壓調節(jié)等。后者口服黃芪當歸合劑進行治療，其中黃芪當歸合劑制備方法如下：取30g黃芪、30g當歸，以500ml水進行1h浸泡，兩次文火煮沸30min，并取其濾液[2]。囑咐患者早晚空腹各服用一次。兩組均已3個月為1療程，連續(xù)接受1療程臨床治療。第二，檢測方法。對于觀察組與實驗組治療前和治療后的血糖、CHO、TG及24h尿蛋白量水平進行檢測，檢測結果以(平均數(shù)±標準差)來表示。

1.3 療效標準橫向療效標準：以觀察組與實驗組治療后相關體征指標作為對比項?？v向療效標準：以觀察組(或實驗組)治療前與治療后的相關體征指標作為對比項。相關體征指標包括血糖、CHO、TG及24h尿蛋白量水平，若治療后觀察組相關指標顯著高于實驗組，且實驗組治療后相關指標水平顯著低于治療前，則表明臨床治療效果顯著。

1.4 統(tǒng)計學分析以Excel2003收集觀察組與實驗組患者的相關臨床治療數(shù)據(jù)。以spss12.0統(tǒng)計學軟件對于觀察組與實驗組治療前、治療后的臨床相關體征指標進行顯著性分析，若實驗組治療后指標顯著低于觀察組治療后指標，并低于自身治療前，P＜0.05，則表明黃芪當歸合劑臨床治療效果顯著。

2 結果

經(jīng)過一定周期的臨床治療，兩組患者臨床體征指標如表1所述?？梢钥闯?，與觀察組相比，實驗組患者經(jīng)治療后血糖、CHO、TG、24h尿蛋白量水平均顯著下降，P＜0.05；經(jīng)治療后的實驗組相關指標水平顯著低于觀察組，P＜0.05。因此，黃芪當歸合劑用于糖尿病腎病臨床治療效果顯著。

表1 兩組患者治療前后臨床體征指標

3 討論

伴隨我國糖尿病發(fā)病率的與日劇增，人們生命健康暴露于極大的威脅之中，臨床關于糖尿病及相關并發(fā)癥也引起了整個醫(yī)學界的廣泛關注。糖代謝紊亂為臨床患者糖尿病發(fā)病基礎，而長期血糖超標、脂質氧化過度則勢必導致腎小球處于高過濾狀態(tài)，以此與患者機體高血糖狀態(tài)下腎小球電荷屏障功能因基底膜硫酸乙肝肝素含量降低而受削弱互為疊加，會致使腎小球濾過膜功能性失調，蛋白濾過作用不足，排泄量升高[3]。另一方面，患者通常伴隨存在的脂代謝異常所引發(fā)的高脂血癥又能反過來推動糖尿病腎病的病情進展，影響腎小球濾過作用發(fā)揮，以致腎小球損傷?？梢哉f，如何有效緩解糖尿病患者脂代謝紊亂，從而保護腎小球濾過作用正常發(fā)揮非常關鍵。相關臨床研究結果顯示，黃芪、當歸作為典型的降血脂類中藥，與西醫(yī)中的汀類降脂藥物在降腎壓、調節(jié)微循環(huán)等相關方面作用非常類似，同時又能夠盡可能避免帶來對于機體的副作用傷害[4]。此外，黃芪中所富含的微量元素硒，在保護腎小球基底膜電荷屏障作用方面效果顯著?；诖?，在本文中，筆者選取我院于2013年1月-2015年12月間收治的80例糖尿病腎病患者臨床資料作為研究對象，按照臨床治療方式的不同(內科綜合治療32例、口服黃芪當歸合劑治療48例)進行分組，并對比探究黃芪當歸合劑用于糖尿病腎病治療的臨床效果。結果顯示在治療前，兩組患者血糖、CHO、TG及24h尿蛋白量無顯著性差異，P＞0.05。而經(jīng)過相同周期治療后，與觀察組相比，實驗組患者相關的臨床體征指標呈現(xiàn)顯著的好轉趨勢，P＜0.05，血糖、CHO、TG及24h尿蛋白量水平都相對較低。綜上所述，黃芪當歸合劑對于控制糖尿病腎病患者血糖、血脂及尿蛋白水平方面效果顯著，相比于常規(guī)的內科綜合治療及西醫(yī)治療更能縮短患者臨床治療周期。因此，作為一種糖尿病腎病治療新路，值得深入研究與臨床應用。

（作者單位：山東中醫(yī)藥大學）

[1]嚴彬,牛茜,南曉東,賴珍谷,付杰武,張旭東.黃芪注射液對大鼠腎缺血-再灌注損傷的影響[J].醫(yī)藥導報.2006(01)

[2]周圓,王琛,龐欣,侯衛(wèi)國,何立群.腎衰Ⅱ號方治療CKD3-4期患者的臨床療效觀察[J].上海中醫(yī)藥大學學報.2011(04)

[3]孟立強,屈磊,李曉玫.黃芪當歸合劑對腎間質纖維化的多靶點抑制作用[J].中國藥理學通報.2006(03)

[4]孫慧,李彩萍.雷公藤多苷聯(lián)合二甲雙胍治療糖尿病腎病臨床觀察[J].西部中醫(yī)藥.2014(07)