●母家群 李萍

醫(yī)院感染管理存在的問題及改進措施

●母家群 李萍

目的：分析醫(yī)院感染管理存在的問題及改進方法。方法：隨機選取本市30所醫(yī)院為研究對象，就其感染管理現(xiàn)狀進行總結(jié)，對醫(yī)院感染管理當(dāng)中所存在突出問題施加分析，進一步提出改進對策。結(jié)果：醫(yī)院在專業(yè)感染管理隊伍方面存在嚴重不足及不穩(wěn)定狀況，醫(yī)技人員缺乏醫(yī)院感染管理知識，醫(yī)院在感染監(jiān)管工作方面仍然存在很多不足及不到位的地方，這些因素是造成醫(yī)院管理不力的主要因素。結(jié)論：針對醫(yī)院感染管理所存在突出問題，通過提升醫(yī)院專職人員的專業(yè)素質(zhì)，強化醫(yī)院感染管理知識與培訓(xùn)，并不斷完善各項監(jiān)管制度的建立，促進醫(yī)院感染管理水平的進一步提升。

醫(yī)院；感染管理；改進措施

醫(yī)院感染管理對醫(yī)院各項工作順利開展具有積極的影響，但是，目前多數(shù)醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀不容樂觀，不少醫(yī)院感染狀況頻繁發(fā)生，不利于醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。為了進一步探討醫(yī)院感染管理的改進措施，本文特選取本市30所醫(yī)院進行醫(yī)院感染專項調(diào)查，現(xiàn)就調(diào)查結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文隨機選取30所醫(yī)院，通過調(diào)查分析所選醫(yī)院2015年1月-12月期間的醫(yī)院感染情況，進一步探討相應(yīng)的改進措施，主要調(diào)查內(nèi)容為醫(yī)護人員相關(guān)行為、消毒供應(yīng)質(zhì)量、消毒液監(jiān)測及醫(yī)院感染認識等。

1.2 方法

本次調(diào)查研究依據(jù)及標準為醫(yī)療質(zhì)量管理年活動及醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，調(diào)查醫(yī)院的感染管理文件、治療記錄及感染病例等，通過對醫(yī)院開展問卷調(diào)查及實地調(diào)查，找出醫(yī)院在感染管理當(dāng)中所存在的突出問題，且做好相應(yīng)記錄工作。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計分析本次調(diào)查當(dāng)中感染管理當(dāng)中所存在的諸如消毒設(shè)施不足、感染管理知識內(nèi)容不明及醫(yī)院感染不重視等問題。本次調(diào)查主用形式為問卷調(diào)查及現(xiàn)場調(diào)查，內(nèi)容為醫(yī)護人員行為、醫(yī)院感染預(yù)防基本知識及醫(yī)院感染管理等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用（%）表示，當(dāng)組間比較差異顯著時，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

30所醫(yī)院感染管理中存在不同程度的管理不當(dāng)問題，其中23所醫(yī)院存在領(lǐng)導(dǎo)認識不足狀況，所占比例為76.7%，14所消毒設(shè)備使用及消毒劑配制不當(dāng)，比例為46.7%。27所存在醫(yī)護人員相關(guān)行為不當(dāng)，比例為90.0%。全部30所醫(yī)院均存在一次性醫(yī)療物品使用不規(guī)范，比例為100%，24所醫(yī)用垃圾不規(guī)范，比例為80.0%。見表1。

表1 30所醫(yī)院感染管理中存在的問題

3 討論

新時期醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展中，基于以人為本的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念的指導(dǎo)，使得醫(yī)院更注重于各項工作的合理高效開展，且患者也提高了對醫(yī)護服務(wù)的需求與要求，所以醫(yī)院更需完善感染控制工作，降低醫(yī)療風(fēng)險，并于減輕患者負擔(dān)的同時，有效節(jié)省醫(yī)療資源，促使患者的滿意度等得到有效提升[1]。通過本文對當(dāng)前醫(yī)院感染中存在問題的調(diào)查，可以采取針對性的改進措施，首先，提升醫(yī)院感染控制人員的專業(yè)素質(zhì)，對于醫(yī)院感染控制人員而言，工作人員自身素質(zhì)的提高有助于改善醫(yī)院感染管理效果。醫(yī)院相關(guān)管理部門要不斷落實醫(yī)院感染管理工作，培養(yǎng)一批訓(xùn)練有素、善于管理及懂業(yè)務(wù)的專業(yè)化人員隊伍。所以，自今年以來，省院感中心則針對醫(yī)院感染管理專職人員，制定了對應(yīng)管理辦法，培訓(xùn)及考核專職人員相應(yīng)業(yè)務(wù)，而院感專兼職人員，則通過積極參加各項培訓(xùn)及對各項院感法律法規(guī)予以學(xué)習(xí)，有效促進了院感專兼職人員在整體業(yè)務(wù)水平方面的提升。

其次，強化宣傳醫(yī)院感染管理重要性方面的認識，醫(yī)院開展感染管理，往往任務(wù)重且涉及面廣，如若僅依靠感染管理科人員，則其在力量方面乃是遠遠不足，因此，需將部門間協(xié)調(diào)合作搞好，這也是將醫(yī)院感染管理工作完成且做好的基礎(chǔ)保障。至此，感染管理人員需強化自身努力，獲取醫(yī)院職能部門及領(lǐng)導(dǎo)的充分支持及理解[2]。多融入科室，與科室醫(yī)務(wù)人員或相關(guān)負責(zé)人，開展交流和溝通，促使其將觀念更新，預(yù)防及控制醫(yī)院感染，不僅是醫(yī)院感染管理科的首要工作及職責(zé)，且還與全體醫(yī)務(wù)人員日常工作息息相關(guān)，因此，需要各科室及人員之間的相互配合，不斷提升醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理方面的認識。

再者，建立健全管理制度，落實遵循標準要求，如若醫(yī)院缺少規(guī)章制度及管理辦法方面的相應(yīng)約束，則所開展的感染管理工作就會缺乏力度，更多內(nèi)容則會流于形式，因此，相關(guān)感染管理部門，則需將各項醫(yī)院感染管理制度給予建立健全，促使醫(yī)院在感染管理各項工作上，真切做到有規(guī)可依及有章可循，還需保證其順利開展。我院感染管理部門，定期深入臨床，通常2～3次/周，對醫(yī)務(wù)人員制度具體的落實情況及知曉率進行檢查。另外，對重點科室及各個護理單元開展反饋及質(zhì)量檢查，1次/月，將最終檢查結(jié)果作為年終質(zhì)量考核的重要標準，在檢查及考核當(dāng)中，獎罰要分明，充分調(diào)動臨床科室感染管理人員的積極性，實現(xiàn)院感監(jiān)控質(zhì)量的有效提升。

此外，提升手衛(wèi)生執(zhí)行率在降低醫(yī)院感染發(fā)生率中也起著重要作用。相關(guān)研究表明，洗手依從性之所以較差，則可能相關(guān)于洗手設(shè)施欠缺等，所以，則需將感應(yīng)式水龍頭安裝在急診室、婦科及手術(shù)室等部門，便于醫(yī)務(wù)人員洗手。因此，醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)重視醫(yī)療人員的手衛(wèi)生行為。

綜上所述，當(dāng)前醫(yī)院感染管理中仍然存在一定的問題，對醫(yī)院感染控制工作造成了不良影響，采取有效的改進措施是降低醫(yī)院感染發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，具有積極的現(xiàn)實意義。

（作者單位：貴州省貴陽市修文縣人民醫(yī)院）

[1]郭禮梁,王建明.醫(yī)院感染影響因素及防控措施研究進展[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,22(10)：4169-4171.

[2]張文梅,高秀梅.基層醫(yī)院感染管理中存在的問題分析與對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè),2013,15(7)：371-372.