●周禮英

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胃癌手術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值觀察

●周禮英

目的：探究胃癌手術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：抽取2015年12月--2016年6月在我院就診的50例胃癌患者進(jìn)行臨床研究，隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組，所有患者均接受常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，觀察分析兩組患者的護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的疼痛程度得到顯著降低，較對(duì)照組改善效果明顯（P＜0.05）；統(tǒng)計(jì)患者滿意度，觀察組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善胃癌手術(shù)患者的疼痛感，提高患者術(shù)后感受和護(hù)理滿意度，整體提高護(hù)理質(zhì)量，可在臨床中推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；胃癌；臨床應(yīng)用；疼痛評(píng)分

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和人們生活水平的提高,提高了人們對(duì)于醫(yī)療體系的要求，相應(yīng)的臨床護(hù)理模式也由傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式、生理模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡男滦湍Ｊ絒1]，所有護(hù)理工作以患者為先，讓患者滿意成為基本原則。本文為探究胃癌手術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值，抽取2015年12月--2016年6月在我院就診的50例胃癌患者進(jìn)行臨床研究，取得滿意結(jié)果?，F(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2015年12月--2016年6月在我院就診的50例胃癌患者進(jìn)行臨床研究，所有患者均經(jīng)檢查確診為胃癌并具有手術(shù)指征。隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組，各25例。觀察組中男性患者14例，女性患者11例，平均年齡為63.6歲（Max79歲，Min45歲），病理分型：14例為腺癌，9例為硬癌，2例為印戒細(xì)胞癌，手術(shù)分型：2例為全胃切除術(shù)，10例為遠(yuǎn)端胃切除術(shù)，13例為近端胃切除術(shù)；對(duì)照組中男性患者13例，女性患者12例，平均年齡為64.1歲（Max78歲，Min44歲），病理分型：15例為腺癌，7例為硬癌，3例為印戒細(xì)胞癌，手術(shù)分型：2例為全胃切除術(shù)，12例為遠(yuǎn)端胃切除術(shù)，11例為近端胃切除術(shù)。兩組患者在年齡、性別、病情、術(shù)式等方面均無(wú)顯著差別（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

所有患者均接受常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：對(duì)患者病情、生命體征進(jìn)行密切觀察、指導(dǎo)患者合理用藥、給予飲食指導(dǎo)等。觀察組在該基礎(chǔ)之上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容為：

1.2.1 明確護(hù)理理念

貫徹以患者為中心的護(hù)理理念，落實(shí)責(zé)任制度，制定相關(guān)的會(huì)措施，嚴(yán)格按照要求執(zhí)行并且隨時(shí)接受檢查，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)，提升專業(yè)技能，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理知識(shí)和技能提升主要是針對(duì)胃癌手術(shù)和圍手術(shù)期狐貍的注意事項(xiàng)，護(hù)理流程等。

1.2.2 心理護(hù)理

接受手術(shù)治療的患者一般多表現(xiàn)有焦慮、抑郁、恐慌等不安心理狀態(tài)，胃癌手術(shù)患者也不例外。護(hù)理人員要隨時(shí)注意患者的心理狀態(tài)變化，一旦發(fā)現(xiàn)有不良情緒的產(chǎn)生，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，為患者講解手術(shù)的目的、風(fēng)險(xiǎn)性及預(yù)后結(jié)果，緩解患者的不良情緒，鼓勵(lì)患者，為患者樹立信心[2]，讓患者能積極的面對(duì)手術(shù)治療。此外，為患者營(yíng)造溫馨、舒適的環(huán)境，保持病房和手術(shù)室整潔，護(hù)理人員用語(yǔ)親切和善，以免加重不良心情緒。

1.2.3 手術(shù)配合

護(hù)理人員術(shù)前要到手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)器材、藥品、做好消毒殺菌的工作。術(shù)中積極配合主刀醫(yī)師，準(zhǔn)確使用手術(shù)器材，手術(shù)前，關(guān)閉體腔前后注意核對(duì)并最好記錄，注意保持導(dǎo)管暢通。

1.2.4 生命體征護(hù)理

手術(shù)后，對(duì)患者的病情和生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，定時(shí)詳細(xì)記錄患者的生命體征，詳細(xì)記錄患者的出入量，患者蘇醒后立刻通知主治醫(yī)師，告知患者手術(shù)結(jié)果，消除不良情緒。手術(shù)后24h內(nèi)患者的疼痛感最為明顯，因此護(hù)理人員采取有效措施緩解患者疼痛，教會(huì)患者控制鎮(zhèn)痛泵，與患者聊天，分散患者注意力，減輕患者疼痛感。手術(shù)后患者72h內(nèi)禁止食用任何事物，通過靜脈注射的方式來(lái)補(bǔ)充所需營(yíng)養(yǎng)，72h后根絕患者實(shí)際恢復(fù)情況拔除胃管，適當(dāng)口服流食，加速患者身體恢復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)此數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，若結(jié)果比較時(shí)具有明顯差異，且P＜0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者滿意度比對(duì)

經(jīng)護(hù)理后，對(duì)患者及家屬進(jìn)行滿意度調(diào)查，觀察組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。詳見表1。

表1 患者滿意度比對(duì)（n，%）

2.2 患者疼痛評(píng)分比對(duì)

經(jīng)護(hù)理后，兩組患者的疼痛平均均較護(hù)理前得到明顯改善（P＜0.05）；觀察組患者的改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見表2。

表2 患者疼痛評(píng)分比對(duì)

3 討論

優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是在“以人為本”理念指導(dǎo)下發(fā)展起來(lái)的護(hù)理模式，為患者提供優(yōu)質(zhì)的人性化的護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)了與患者之間的交流。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者，手術(shù)非常成功，預(yù)后良好，無(wú)不良反應(yīng)[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理，確保了胃癌手術(shù)的順利進(jìn)行。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)更好地滿足了臨床治療和患者對(duì)護(hù)理的要求，拓寬了醫(yī)學(xué)服務(wù)的領(lǐng)域，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)可顯著提高患者的滿意度，促進(jìn)醫(yī)患和諧。避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，增強(qiáng)了護(hù)理人員的專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力，為醫(yī)院帶來(lái)更好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

（作者單位：畢節(jié)市中醫(yī)院）

[1]李文秀.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胃癌手術(shù)患者中的護(hù)理效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(7)：1506-1507.

[2]張紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)晚期胃癌患者疼痛的影響效果[J].河北醫(yī)藥,2013,35(13)：2068-2069.

[3]武勝利.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)胃癌手術(shù)患者滿意度的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(52)：153-154.