董和美

中醫(yī)情志護理在急診患者心理護理中的應用效果

董和美

目的：探討中醫(yī)情志護理在急診患者心理護理中的應用效果。方法：選取2015年6月～2016年6月我院收治的92例急診患者為研究對象，隨機分為兩組，各46例，常規(guī)組給予常規(guī)心理護理，在此基礎(chǔ)上，中醫(yī)組給予中醫(yī)情志護理，對比兩組患者護理效果。結(jié)果：中醫(yī)組的SAS、SDS評分，平均住院時間均優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著。中醫(yī)組的護理滿意率、診治依從率、心理障礙發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著。結(jié)論：在急診患者心理護理中應用中醫(yī)情志護理，改善了患者身心狀況，滿足了其護理需求，促使其早日康復，值得推廣。

中醫(yī)；情志護理；急診患者；心理護理

急診患者具有一定的特殊性，多為急危重癥患者，因病情復雜、發(fā)展迅速，導致患者及其家屬均伴有不同程度的心理障礙，如：擔憂、恐懼、焦慮、緊張等，而負面情緒直接影響著診治與護理效果[1]。在以患者為中心護理理念指導下，心理疏導得到了臨床工作者高度關(guān)注，但常規(guī)心理護理缺少針對性與有效性，因此，本文以我院收治的92例患者為研究對象，經(jīng)對照分析，證實了中醫(yī)情志護理的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

2015年6月～2016年6月，我院收治了92例急診患者，其中男52例，女40例，最小21歲、最大64歲，平均（45.3±3.5）歲；文化水平：小學及以下32例、初中24例、高中與中專14例、大學及以上22例。疾病類型：急性胃出血14例、急性腸炎15例、急性心力衰竭18例、急性腹痛13例、急性腦出血22例、急性腎衰竭10例。隨分分組，常規(guī)組與中醫(yī)組，各46例，患者性別、年齡、疾病類型等比較，差異不顯著。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

入院后，給予急救與常規(guī)護理，包括病情評估、保持呼吸道通暢、常規(guī)宣教等，同時根據(jù)患者及其家屬的心理狀況，及時溝通，盡可能地消除其不良情緒，使其了解遵醫(yī)囑的必要性與重要性，利用成功病例，提高其治愈信心，保證了配合度與依從性。

1.2.2 中醫(yī)組

在對照組基礎(chǔ)上行中醫(yī)情志護理，措施如下：（1）易怒情緒，急診患者因起病迅猛、病情危重，致使其短時間內(nèi)難以接受，常表現(xiàn)為暴怒。中醫(yī)學認為，惱怒傷肝，而肝氣郁結(jié)、氣滯血瘀，則會加重病情，影響轉(zhuǎn)歸，而喜悅情緒，不僅可調(diào)節(jié)氣機，還可恢復臟腑功能、減輕身心疼痛，從而利于阻止病情進展。因此，護理人員應與患者及其家屬進行及時的交流，為其提供健康指導，并給予鼓勵與支持，通過宣教，使其明確不良情緒對病情的危害，盡可能保持平和與穩(wěn)定的心態(tài)。（2）擔憂情緒，患者受疾病、治療、經(jīng)濟條件等影響，常會表現(xiàn)出悲觀、憂慮等，而過度擔憂會使機體內(nèi)肺氣聚集，影響氣體交換，隨之出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐等癥狀。護理人員要利用多樣化的宣教方式，使其了解疾病有關(guān)知識，包括發(fā)病機制、治療手段、預后等，通過閑談，開導患者，增強其治愈信心，消除其顧慮，安定其心神，并密切關(guān)注患者身心狀況變化，防止不良事件發(fā)生。（3）焦慮與抑郁情緒，急診患者常伴有復雜的情緒，包括緊張、恐懼、焦慮與抑郁等，臨床表現(xiàn)以沉默寡言、氣機不暢、消化不良、頭暈目眩、心悸怔忡等為主，護理人員應加強釋疑、靜神護理，穩(wěn)定患者波動的情緒，使其主動克服不良情緒，聯(lián)合運用情節(jié)調(diào)理法、語言開導法、注意力轉(zhuǎn)移法及暗示法等，從而有效改善患者身心狀態(tài)。

1.3 觀察指標

觀察SAS、SDS評分，平均住院時間，護理滿意率、診治依從率、心理障礙發(fā)生率等。

1.4 效果判定

采用抑郁自評量表（self-rating depressive scale，SDS）、焦慮自評量表（self rating anxiety scale，SAS），≥50分為輕度，≥60分為中度，≥70分為重度[2]。

1.5 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

2.1 SAS、SDS評分，平均住院時間

中醫(yī)組的SAS、SDS評分，平均住院時間均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 中醫(yī)組和常規(guī)組SAS、SDS評分，平均住院時間對比（±s）

表1 中醫(yī)組和常規(guī)組SAS、SDS評分，平均住院時間對比（±s）

注：與常規(guī)組相比，*P＜0.05。

2.2 護理滿意率、診治依從率、心理障礙發(fā)生率

中醫(yī)組的護理滿意率、診治依從率、心理障礙發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 中醫(yī)組和常規(guī)組護理滿意率、診治依從率、心理障礙發(fā)生率對比[n（%）]

3 討論

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，急診患者均伴有焦躁、暴怒、憂慮及抑郁等情緒，負面心理使患者處于高度應激狀態(tài)，增強了其交感神經(jīng)興奮性，影響了其各項體征的穩(wěn)定，同時降低了其依從性，制約了救治與護理工作有序與高效開展。

本文以92例患者為研究對象，其結(jié)果為中醫(yī)組的心理障礙評分及平均住院時間均低于常規(guī)組，其護理滿意率及診治依從率均高于常規(guī)組，差異顯著。與國內(nèi)學者報道一致。

中醫(yī)學[3]認為人作為有機整體，其情志過激可能造成氣機紊亂，陰陽失調(diào)等問題。人的七情，即：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，均影響著疾病發(fā)生與發(fā)展，關(guān)系著患者預后。因此，本研究采用了中醫(yī)情志護理，結(jié)合患者心理狀態(tài)，消除了其不良情緒，提高了其配合度。

綜上所述，中醫(yī)情志護理應用于急診患者，保證了心理護理效果，提高了患者生存質(zhì)量，利于其早日康復，值得推廣。

(作者單位：山東省新泰市中醫(yī)院急診科）

[1]鄧小春,何燕.中醫(yī)情志護理在急診患者護理中的運用效果及價值[J].河北中醫(yī),2016,12（04）:624-626.

[2]陳緒瓊,陳秋萍.中醫(yī)情志護理對急診患者的護理效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,17（05）:155-156.

[3]賴碧瑩,梁雅玲.中醫(yī)情志護理應用在急診患者中的護理效果及應用價值[N].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,10（02）:1520-1521.