趙文華

應激性胃潰瘍治療中奧美拉唑和西咪替丁治療的對比

趙文華

目的：觀察并對比奧美拉唑和西咪替丁治療應激性胃潰瘍的臨床療效。方法：選取2014年6月-2016年9月間本院收治的應激性胃潰瘍病患86例為研究對象，隨機分為2組，均接受常規(guī)治療，各43例。1組設為A組，加用西咪替丁治療，1組為B組加用奧美拉唑治療。結(jié)果：B組治療總有效率約為95.3%，止血時間為（28.3±7.5）h，較之A組均有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論：較之西咪替丁而言，奧美拉唑所得臨床療效更為理想。

應激性胃潰瘍；奧美拉唑；西咪替??；臨床療效

應激性潰瘍多因種種原因?qū)е挛葛つぜ毙圆±頁p傷，是臨床較為常見危急病癥。應激性潰瘍起病較為突然且病情相對較重，其極易導致患者出現(xiàn)嘔血或黑便等情況，臨床若未能予以及時有效的治療則可能造成嚴重后果[1-2]。奧美拉唑以及西咪替丁是臨床治療該病癥的常用藥物，此次研究將以2014年6月-2016年9月間本院收治的應激性胃潰瘍病患86例為研究對象，分為2組，并分別予以西咪替丁及奧美拉唑治療，對比奧美拉唑和西咪替丁治療應激性胃潰瘍的臨床療效，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月-2016年9月間本院收治的應激性胃潰瘍病患86例為研究對象，所有病患入院后均經(jīng)臨床相關檢查確診為應激性潰瘍。隨機分為2組，均接受常規(guī)治療，各43例。1組設為A組，加用西咪替丁治療，其中男性病患24例，女性病患19例?；颊吣挲g：19-63歲，平均年齡為（36.2±4.6）歲。1組為B組加用奧美拉唑治療，其中男性病患25例，女性病患18例?；颊吣挲g：20-64歲，平均年齡為（36.3±4.7）歲。對比分析兩組基礎資料，結(jié)果均提示P＞0.05，差異并不顯著，研究中2組比較數(shù)據(jù)可比性增強。

1.2 方法

兩組病患均接受臨床常規(guī)治療，如預防性使用胃黏膜保護劑、抗生素、止血藥等等。在此基礎上A組加用西咪替?。ㄉa(chǎn)廠家：福建省泉州海峽制藥有限公司；批準文號：國藥準字H35021403）進行臨床治療，用法用量，將0.2g西咪替丁注射液加入到250ml濃度為0.9%氯化鈉注射液重經(jīng)由靜脈滴注給藥，1日1次。B組在基礎治療上聯(lián)合使用奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：辰欣藥業(yè)股份有限公司；批準文號：國藥準字H20083922）進行治療，將60mg奧美拉唑注射液加入到250nl濃度為0.9%的葡萄糖溶液中經(jīng)由靜脈滴注給藥，1日1次。兩組病患均以7d為一個治療周期。

1.3 療效評價標準[3]

患者經(jīng)治療后在48h內(nèi)嘔血癥狀消失，黑便消失，Hb停止降低，胃鏡檢查結(jié)果顯示出血停止則可判定為顯效。患者經(jīng)治療后在72h嘔血及黑便癥狀消失，胃鏡檢查結(jié)果提示出血停止則為有效?；颊呓?jīng)治療72h后仍存在出血情況且各項癥狀未能得到有效緩解則為無效。顯效＋有效=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

A組止血時間為（40.7±6.4）h，B組止血時間為（28.3±7.5）h，組間對比結(jié)果提示B組止血時間有明顯縮短（T=8.247；P＜0.05）。另外對比兩組臨床治療總有效率，觀察組也有明顯提高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床治療效果的比較

3 討論

應激性潰瘍是臨床較為常見的急癥，該病癥多因刺激因子反復刺激胃黏膜導致胃酸侵蝕性增強，引發(fā)胃黏膜損傷，而產(chǎn)生胃潰瘍。該病癥若未能得到及時有效的處理，可能會導致患者生命安全受到威脅。應激性潰瘍患者會出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，最初可能會出現(xiàn)輕微上腹疼痛癥狀，但也可能無明顯癥狀，因此臨床應對患者實施內(nèi)鏡檢查，以免延誤病情。目前臨床用于治療應激性潰瘍的主要藥物有H2受體阻滯劑以及質(zhì)子泵抑制劑。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，該藥物可有效減少胃酸分泌，從而促進潰瘍面的愈合。另外有研究發(fā)現(xiàn)該藥物也可有效改善胃黏膜的血液循環(huán)，加快新陳代謝，從而促進黏膜恢復[4]。西咪替丁是一種H2受體拮抗藥物，該藥物可抑制胃酸分泌，但該藥物的作用時間較短，停止用藥后患者的胃酸分泌會在較短時間內(nèi)恢復至用藥前，因此調(diào)查發(fā)現(xiàn)西咪替丁治療1年后復發(fā)率往往遠遠高于奧美拉唑[5]。在此次研究中A組采取西咪替丁治療，B組則采取奧美拉唑治療，結(jié)果顯示B組治療總有效率有明顯提高，止血時間顯著縮短。

綜上所述，較之西咪替丁而言，奧美拉唑治療應激性潰瘍所得臨床效果更高，且可有效縮短患者的止血時間，促進患者康復，故值得臨床加以推廣應用。

（作者單位：重慶市忠縣拔山中心衛(wèi)生院）

[1]張菊桃.奧美拉唑與西咪替丁在應激性胃潰瘍治療中的臨床比對研究[J].中國實用醫(yī)藥,2013,41(35):148-149.

[2]鞠紀玲,李廷,秦緒英.奧美拉唑與西咪替丁在應激性胃潰瘍治療中的臨床探討[J].中國傷殘醫(yī)學,2014,35(6):162-163.

[3]賈金宇.探討奧美拉唑與西咪替丁在應激性胃潰瘍治療中的臨床效果[J].中外女性健康研究,2016,27(6):200-200.

[4]賈小敏,何秀玲.奧美拉唑和西咪替丁治療應激性胃潰瘍患者的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,31(27):5495-5496.

[5]劉立湘,廖信平,陳德禧.奧美拉唑和西咪替丁治療應激性胃潰瘍的效果對比分析[J].臨床醫(yī)藥實踐,2015,42(6):418-419.