栗小提

高齡髖部骨折護理中風險管理的應用分析

栗小提

目的：探討高齡髖部骨折護理中風險管理的應用效果。方法：選取2015年8月--2016年8月期間本院接收的86例高齡髖部骨折患者，按照隨機拋硬幣法分為觀察組（n=43）和對照組（n=43），對照組應用常規(guī)護理，觀察組在此基礎上應用風險管理，比較兩組患者的護理效果。結果：兩組患者護理效果比較，觀察組護理風險事件發(fā)生率、護理文書規(guī)范率及風險因素認知率均優(yōu)于對照組（P＜0.05）；兩組患者護理滿意度比較，觀察組總滿意率為97.67%，對照組總滿意率為88.37%，觀察組總滿意率明顯高于對照組（P＜0.05）。結論：在高齡髖部骨折護理中應用風險管理能取得良好的效果，能減少護理風險事件的發(fā)生率，有助于提高患者的護理效果，促進患者的預后康復，值得推廣。

高齡患者；髖部骨折；護理；風險管理

髖部是人們活動和應力集中的主要部位之一，在受到外界直接暴力、扭轉應力等作用之下很容易引起骨折現(xiàn)象，高齡髖部骨折十分常見，患者骨折之后容易引發(fā)臟器損傷、肢體功能障礙等情況，對患者的日常生活質量有著一定的影響[1]。多數(shù)高齡髖部骨折患者都伴有基礎疾病，且機體臟器功能正在逐漸衰退之中，所以在住院過程中也存在著很多護理風險因素，可見在高齡髖部骨折護理中需要及時采取有效的風險管理措施，這樣才能提高患者的護理效果。本研究對43例觀察組高齡髖部骨折患者應用風險管理，效果良好，如下報道。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月--2016年8月期間本院接收的86例高齡髖部骨折患者，按照隨機拋硬幣法分為觀察組（n=43）和對照組（n=43），觀察組男23例，女20例，年齡62-85歲，平均年齡為（75.46±5.26）歲；對照組男25例，女18例，年齡62-88歲，平均年齡為（76.85±5.45）歲。兩組患者基本資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括入院宣教、心理護理、病情監(jiān)測、并發(fā)癥預防等；觀察組在此基礎上應用風險管理，護理內(nèi)容包括：（1）成立風險管理小組，風險管理小組由護士長、責任護士及護理骨干護士組成，上崗之前需接受風險管理知識的培訓，包括風險管理目的、方法、意義、常見護理風險要點等。（2）完善風險管理制度，全面完善護理風險管理制度，包括風險預防控制標準流程、風險高危環(huán)節(jié)管理、責任制度等，以保證護理風險管理的可行性[2]。（3）提出護理重點要點，根據(jù)患者的具體病情及自身護理經(jīng)驗來找到護理薄弱點，如工作繁忙時間段、假日等，對護理風險高危人群進行重點護理，如手術患者、合并多種基礎疾病、精神障礙等患者，重點護理內(nèi)容包括圍手術期護理、壓瘡護理、防跌倒護理等[3]。（4）人力資源調(diào)整，分析護理人員的綜合水平及本組患者的實際病情，來安排彈性排班，以改善護理薄弱點時間無人看護的問題。

1.3 評價指標

記錄兩組患者護理風險事件、護理文書規(guī)范及風險因素認知情況，并采用自制滿意度調(diào)查表評價患者的護理滿意度，包括非常滿意、一般滿意、不滿意[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1 兩組患者護理效果比較

兩組患者護理效果比較，觀察組護理風險事件發(fā)生率、護理文書規(guī)范率及風險因素認知率均優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護理效果比較（n（%））

2.2 兩組患者護理滿意度比較

兩組患者護理滿意度比較，觀察組總滿意率為97.67%，對照組總滿意率為88.37%，觀察組總滿意率明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較（n（%））

3 討論

髖部骨折是臨床十分常見的骨科疾病，多發(fā)于老年患者，但因患者自身生理狀態(tài)及骨折類型較為特殊，所以臨床治療與護理需要特別注重。常規(guī)護理通常只根據(jù)醫(yī)囑來開展護理工作，十分缺乏針對性和預見性，所以護理效果也不夠理想。風險管理將降低護理風險事件為護理目的，在提高醫(yī)護人員護理風險認知、意識等的同時，通過科學的護理方案來促進患者的身體康復，其能夠根據(jù)患者的病情特點、可能出現(xiàn)的護理風險因素以及護理薄弱點來制定個性化護理方案，從根本上能減少護理風險時間的發(fā)生率[5]。

綜上所述，本研究結果表明，觀察組護理風險事件發(fā)生率、護理文書規(guī)范率及風險因素認知率及總滿意率均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。由此可見，高齡髖部骨折中應用風險管理能夠取得十分顯著的效果，不僅能減少護理風險時間的發(fā)生，也能提高患者的護理滿意度，有助于提高臨床護理質量，具有較高的應用價值，建議推廣和應用。

（作者單位：唐縣人民醫(yī)院骨一科）

[1]曲美巖.風險管理在高齡髖部骨折護理中的應用[J].中國實用醫(yī)藥,2012,07(25):226-227.

[2]李至紅.風險管理在高齡髖部骨折護理中的應用[J].當代護士（中旬刊）,2016,(7):101-102.

[3]李秀麗.風險管理在高齡髖部骨折護理中的應用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,(27):346-347.

[4]周芳.風險管理在高齡髖部骨折護理中的應用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,(14):245-246.

[5]張賢賢,張微,韓杏花等.風險管理在高齡髖部骨折護理中的應用[J].中國醫(yī)藥指南,2015,(16):271-271,272.