雷蕾

老年患者的心理護(hù)理研究

雷蕾

目的：隨著中國(guó)老齡化進(jìn)程的加速，我國(guó)的老年人人口數(shù)逐年遞增。老年人也遇到了身心疾病上的種種困擾，同時(shí)隨著老年患者的身體疾病的治愈，其心理護(hù)理也是成為了影響老年患者病情康復(fù)的重要因素，筆者僅以此篇論文來(lái)淺析老年患者的心理護(hù)理研究的方法和技巧。方法：筆者經(jīng)過(guò)本院的許可后，對(duì)治療的老年患者的相關(guān)就診信息進(jìn)行了取樣分析。本次共計(jì)隨機(jī)抽取了2014年1月1日至2015年1月1日一年間的80位老年患者作為本次的對(duì)照組。繼而隨機(jī)抽取了2014年1月1日至2015年1月1日一年間的80位老年患者作為本次的實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理下增設(shè)了新的心理護(hù)理服務(wù)。記錄了其存在的病態(tài)心理特征。而后通過(guò)本院的針對(duì)性的心理護(hù)理輔助治療，對(duì)心理護(hù)理前后的患者滿意度進(jìn)行分析。結(jié)果：采用漢密爾頓抑郁量表對(duì)160位老年患者進(jìn)行客觀的測(cè)試，其中有120位老人存在著負(fù)面病態(tài)心理，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中分別為60位，（見(jiàn)表1與表2）。而后施行心理護(hù)理措施前老年患者總滿意度83.75%（67/80），施行后老年患者總滿意度達(dá)到92.50%（74/80），有明顯提高（結(jié)果見(jiàn)表3）。且其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：通過(guò)比較表1、2，抑郁多疑和孤獨(dú)寂寞是阻礙老年患者心理護(hù)理的主要障礙。其次合理的老年患者心理護(hù)理方案將會(huì)在老年病患護(hù)理工作中起到極大的推動(dòng)作用，對(duì)于其病情的康復(fù)也同樣重要。

護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)；防范

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院于2014年1月1日至2015年1月1日一年間收治的80例患者進(jìn)行觀察研究，其中男性51例、女性29例，年齡在60-85歲，其人群的平均年齡為69.4±3.4。而對(duì)我院于2015年1月1日至2015年12月31日一年間收治的80例患者進(jìn)行觀察研究發(fā)現(xiàn)，其中男性48例、女性32例，年齡在62-88歲，其人群的平均年齡為70.2±3.1

1.2 方法

筆者通過(guò)客觀的采集這兩年共計(jì)160名老年患者的就醫(yī)信息，并且對(duì)其滿意程度進(jìn)行了問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，相關(guān)數(shù)據(jù)資料用均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，P＜0.05時(shí)，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組老年患者的病態(tài)心理

經(jīng)過(guò)調(diào)查研究可知，存在的老年患者的病態(tài)心理如下參見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組老年患者的病態(tài)心理的類型

2.2 實(shí)驗(yàn)組老年患者的病態(tài)心理

經(jīng)過(guò)調(diào)查研究可知，存在的老年患者的病態(tài)心理如下參見(jiàn)表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組老年患者的病態(tài)心理的類型

2.3 患者心理護(hù)理滿意度的比較

對(duì)采用心理護(hù)理前后的患者滿意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)患者的滿意情況進(jìn)行研究，旨在為今后的護(hù)理方向作出調(diào)整，解決潛在風(fēng)險(xiǎn)，保證患者有良好的心理狀態(tài)。最終統(tǒng)計(jì)結(jié)果參見(jiàn)表3。

表3 患者心理護(hù)理滿意度比較

p＜0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

3.1 理解老人的心理需求

通過(guò)上述的表一與表二，我們可以得知。無(wú)論是對(duì)照組還是實(shí)驗(yàn)組，老年患者都存在著抑郁多疑、孤獨(dú)寂寞、被動(dòng)依賴、悲觀失望這四個(gè)類型的負(fù)面心理。而抑郁多疑與孤獨(dú)寂寞這兩點(diǎn)占據(jù)了絕大多數(shù)的比例。通過(guò)臨川分析和觀察得知，由于老年患者在患病后，通常對(duì)自己的病情顯得十分在意，而他們所疑慮的內(nèi)容基本在于病情和家庭兩方面。在病情方面，老人因?yàn)樗枷氡Ｊ?，通常?huì)質(zhì)疑醫(yī)師所做出的醫(yī)療方案，并且對(duì)于治療過(guò)程總是處于一種高度緊張的狀態(tài)。其次是在于家庭方面，由于大多數(shù)老年病患需要住院治療。難免會(huì)與子女分開(kāi)。很多老人也是因?yàn)樽优荒芙?jīng)常來(lái)探望而產(chǎn)生了孤獨(dú)寂寞的負(fù)面感情。所以筆者根據(jù)本院的實(shí)際心理護(hù)理效果，提出以下對(duì)策。根據(jù)走訪調(diào)查，百分之80以上的老年病患表示，在有醫(yī)務(wù)人員的巡視病房時(shí)，內(nèi)心會(huì)感到安心，如果能與護(hù)理人員產(chǎn)生對(duì)話聊天會(huì)大大的緩解自身的孤獨(dú)情感。

3.2 構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系

由于老年患者大多數(shù)處于住院狀態(tài)，接觸最多的醫(yī)務(wù)人員就是護(hù)士。而護(hù)患關(guān)系也是老年患者的心理護(hù)理的重要一環(huán)。調(diào)查中很多老年病患在入院初期呈現(xiàn)兩極分化狀態(tài)。第一類是屬于歸屬感不足，沉默寡言的老人，他們?cè)诩覍俚絹?lái)后會(huì)顯得非?；钴S，但是家屬離開(kāi)后，與醫(yī)院的其他病人和臨床護(hù)士交流甚少。第二類是屬于性格過(guò)于自主，對(duì)于來(lái)自醫(yī)生護(hù)士的建議不予采納，很多事情希望自己能夠親力親為，可見(jiàn)，這類患者希望得到他人的尊重和有著一顆“不服老”的心。筆者根據(jù)本院的成功經(jīng)驗(yàn)建議如下。對(duì)于第一類老年患者應(yīng)當(dāng)由其臨床護(hù)士對(duì)其作出積極的心理引導(dǎo)，不僅要加強(qiáng)自己與各個(gè)老年病患的交流頻數(shù)，還要讓同房的各個(gè)老年病患間的相互溝通，讓這類病患及時(shí)的融入醫(yī)院這個(gè)新的集體中去，這也有利于老年病患的心理疾病的防治。而對(duì)于第二類病患，筆者建議在不激怒老年病患與破壞醫(yī)療進(jìn)程的前提下，給予老年病患足夠的尊重并做好相應(yīng)的解釋。鼓勵(lì)老人能夠盡量的自理其生活起居。

3.3 做好與家屬間的交流溝通

同樣老年病患的家屬也是其重要的精神寄托，他們的行為舉止能夠在非常大的程度上影響老年患者心理護(hù)理的進(jìn)展。醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)及時(shí)做好與家屬的溝通交流，包括老年患者的病情進(jìn)展和對(duì)病患的鼓勵(lì)激勵(lì)。通過(guò)走訪問(wèn)卷我們也發(fā)現(xiàn)，來(lái)自家屬的鼓勵(lì)與激勵(lì)是能夠在很大程度上推動(dòng)老年病患心理護(hù)理工作的進(jìn)展。所以護(hù)理人員也要加強(qiáng)與病患家屬的溝通，讓家屬明白自己在老人病情治療中的推動(dòng)作用。

（作者單位：四川省綿陽(yáng)市三臺(tái)縣人民醫(yī)院）

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