侯蓉

探究分析不同體位護(hù)理對(duì)新生兒肺炎臨床治療效果的影響

侯蓉

目的：研討分析用不同體位護(hù)理新生兒肺炎患兒的臨床效果以及影響。方法：選取我院2015年6月-2016年6月收治的380例新生肺炎患兒，將其隨機(jī)分配為觀察組和對(duì)照組，其中，對(duì)照組患兒190例采用常規(guī)體位護(hù)理方式干預(yù)治療，觀察組190例患兒實(shí)施不同體位干預(yù)治療，對(duì)比兩組患兒經(jīng)過不同護(hù)理方式的治療效果。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組在實(shí)施護(hù)理之前各項(xiàng)生理機(jī)能無明顯差異（p＞0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.觀察組患兒在經(jīng)過實(shí)施不同體位護(hù)理后總有效率明顯高于對(duì)照組。（p＜0.05）兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：不同體位護(hù)理方式對(duì)新生兒肺炎患兒有顯著治療效果，能減輕患兒痛苦值得推廣與應(yīng)用。

不同體位護(hù)理；新生兒；治療效果

肺炎是新生兒多發(fā)的疾病，一般多為新生兒吸入性肺炎與感染性肺炎兩種情況，其中吸入性肺炎又分為羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎與乳汁吸入性肺炎。由于新生兒各項(xiàng)生理機(jī)能都尚未發(fā)育完全；抵抗力也較為低下，每年因肺炎死亡的新生兒占新生兒死亡率的9%～19%，病情發(fā)展變化快，病癥可能引起臟部器官與呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥[1]，下文對(duì)新生肺炎患兒實(shí)施不同體位護(hù)理對(duì)患者治療做出臨床分析，為確保組間對(duì)比試驗(yàn)的順利完成本院特將2015年6月-2016年6月收治的380例新生肺炎患兒進(jìn)行分組研究，現(xiàn)調(diào)研結(jié)果如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2015年6月-2016年6月收治的380例新生肺炎患兒，將其以抽簽的方式分為觀察組和對(duì)照組，其中，對(duì)照組190例新生兒肺炎患兒實(shí)施常規(guī)體位護(hù)理方式，其中男100例，女90例，年齡3～26天，平均(13.9±5.3)天。觀察組190例患者實(shí)施不同體位護(hù)理方式，男性患兒106例，女84例，年齡2～27天，平均年齡(13.5±5.39)天。其中早產(chǎn)兒6例；足月兒16例。兩組患兒之間的天數(shù)、性別、以及各項(xiàng)生理指標(biāo)都不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)注：兩組患兒均沒有其他并發(fā)癥；既往無嚴(yán)重的肝腎疾病、惡性腫瘤等嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾??；經(jīng)確診為新生兒肺炎；出生天數(shù)均不超過28天，入院治療均經(jīng)過患兒監(jiān)護(hù)人同意醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒進(jìn)行療效跟蹤調(diào)查。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理方法，給予對(duì)照組患兒常規(guī)治療手段，按時(shí)給予藥品，觀察患兒體征、給予新生兒營養(yǎng)護(hù)理，讓患兒頭部成仰臥狀態(tài)，頭往一側(cè)偏轉(zhuǎn)。

1.2.2 觀察組

觀察組實(shí)施不同體位護(hù)理的方式，具體操作方式；①讓患兒在飽腹?fàn)顟B(tài)下成仰臥狀態(tài)頭部高于腳部?jī)A斜角度保持在40～59度左右，持續(xù)兩個(gè)小時(shí)，每過十五分鐘按照左、右、仰臥順序，變換患兒臥姿狀態(tài)，在變換患兒體位時(shí)要進(jìn)行一天四次一次持續(xù)五分鐘的翻身拍背動(dòng)作，護(hù)理人員在給患兒盡心拍背時(shí)，動(dòng)作要輕柔規(guī)范:五指并攏成勺形姿態(tài)，拍打要有規(guī)律，從上至下，從而到外沿支氣管方向進(jìn)行叩擊，保證頻率75～100次每分鐘。②如護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)面色發(fā)紫，呼吸困難等異常表現(xiàn)要立刻為患兒進(jìn)行吸氧治療，嚴(yán)重需要面罩吸氧療法，把氧氣濕化度控制到31到34度，氧流控制到一分鐘8L。③護(hù)理人員要定期給患兒洗澡，每天進(jìn)行患兒眼、口、鼻的清理工作，清理患兒呼吸道中的分泌物避免分泌物堵塞讓患兒呼吸困難癥狀發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒經(jīng)過護(hù)理后患兒的呼吸、心率及總有效率，總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)*100%【1】

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS19.0軟件對(duì)本次臨床觀察的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對(duì)兩組患兒的臨床治療數(shù)據(jù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)分析，計(jì)數(shù)資料以（±s）表示，使用t檢驗(yàn)分析計(jì)量數(shù)據(jù)，若P＜0.05，則說明實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 總有效率

觀察組和對(duì)照組經(jīng)護(hù)理后，觀察組治療顯效19例，有效2例，無效1例；觀察組的治療總有效率為95.45%，對(duì)照組治療顯效9例，有效8例，無效5例；對(duì)照組的總有效率為77.27%，觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組干預(yù)總有效率比較情況

2.2 心率及呼吸

據(jù)調(diào)查觀察組患兒的心率與呼吸頻率與對(duì)照組差異明顯，臨床效果明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

表2 兩組3d內(nèi)心率及呼吸情況

3 討論

新生的幼兒身體各部分機(jī)能尚未發(fā)育完全，氣管與支氣管也異常狹窄，幼兒不會(huì)把氣管分泌的黏膜咳出體外，及容易上呼吸道感染，從而引發(fā)新生兒肺炎病癥的發(fā)生[2]。新生兒還要注意，如果嬰兒是早產(chǎn)兒，給嬰兒奶量增加不能過于迅速，要在喂奶之前首先確定嬰兒的食道有無閉鎖或發(fā)育不全的情況，首次應(yīng)喂葡萄糖水進(jìn)行嘗試，喂奶時(shí)要注意抬高嬰兒頭部避免嬰兒?jiǎn)苣?，喂奶后嬰兒采用后?cè)臥臥姿能減少吸入危險(xiǎn)[3]。如嬰兒長(zhǎng)時(shí)間保持一種臥姿器官分泌粘液滯留在氣管內(nèi)無法排除，對(duì)新生兒的血液循環(huán)造成一定影響，通過固定時(shí)間為嬰兒更換體位能方便呼吸系統(tǒng)分泌物的排出，實(shí)施不同體位護(hù)理方式能減輕患兒痛苦[4-5]。

本次的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表示：觀察組實(shí)施不同體位護(hù)理方式干預(yù)治療后總有效率明顯高于對(duì)照組（p＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，不同體位護(hù)理可以幫助新生兒肺炎患兒提升治療效果，值得廣泛推廣與應(yīng)用。

（作者單位：成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科）

[1]謝惠娟，周海群，蘇小燕.體位護(hù)理對(duì)新生兒肺炎療效的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2015,21(3):324-326.

[2]王小琴，李曉英.不同體位護(hù)理對(duì)新生兒肺炎患兒的影響[J].養(yǎng)生保健指南,2016(24).

[3]朱劍穎.關(guān)于64例新生兒肺炎綜合護(hù)理措施的療效分析[J]醫(yī)藥,2015(8):32-32.

[4].匡利芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒肺炎的療效分析[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2014(1):269-270.

[5]王翠花.護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒肺炎的效果評(píng)價(jià)[J].經(jīng)濟(jì)學(xué),中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013(17):65-66.