林小蘭

臭氧聯(lián)合陰道塞藥治療婦科手術(shù)前陰道炎的護(hù)理研究

林小蘭

目的：研究臭氧聯(lián)合陰道塞藥治療婦科手術(shù)前陰道炎的護(hù)理效果。方法：取172 例被斷定為陰道炎的病人，將其隨機(jī)無(wú)規(guī)律地劃分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組用達(dá)克寧進(jìn)行陰道塞藥治療，每天1次連續(xù)使用7天（一個(gè)療程），實(shí)驗(yàn)組另外輔助使用臭氧。治療完成后停藥6天，對(duì)比實(shí)驗(yàn)的治療效果、痊愈的期限和對(duì)生活質(zhì)量的評(píng)分。結(jié)果：相較于對(duì)照組，在實(shí)驗(yàn)組，治療的有效率和病人對(duì)于生活的質(zhì)量的評(píng)分得到了改進(jìn)，痊愈時(shí)間和有效療程則顯著縮短。結(jié)論：對(duì)于陰道炎病人，若想加快恢復(fù)，使有效療程縮短，需用臭氧聯(lián)合陰道塞藥進(jìn)行治療。此外還可以提高患者的生活質(zhì)量。

臭氧治療；陰道塞藥；陰道炎；護(hù)理

常見(jiàn)的婦科手術(shù)如人流、宮內(nèi)節(jié)育器等都會(huì)引發(fā)陰道炎。目前陰道的炎癥是婦產(chǎn)科手術(shù)后常出現(xiàn)的禁忌癥，其治療經(jīng)常用傳統(tǒng)藥物或者物理治療，但這兩種方法很難完全治好，治療停止后容易復(fù)發(fā)。臭氧治療的原理是電解和低溫等離子技術(shù)產(chǎn)出高純度的臭氧，可以消除炎癥、滅菌、抗感染，結(jié)合陰道塞藥的治療方法使得陰道炎的治愈可能性得到改進(jìn)[1]。本文主要對(duì)臭氧聯(lián)合陰道塞藥方法治療婦科手術(shù)前陰道炎的護(hù)理效果進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)從本院婦產(chǎn)科所有被診斷為陰道炎的病人中選取172 例，年齡為23～60 歲，平均為34.8±4.5歲，病程4～17月，平均病程（11.3±2.4）月。按隨機(jī)原則劃分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中，兩組樣本在病程、年齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對(duì)照組：進(jìn)行陰道塞藥使用達(dá)克寧，每天1次塞入病人陰道后穹窿處1 粒，7天為1個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組上加以使用臭氧治療儀，在臭氧治療儀中放入純凈水制出臭氧水，每日1次對(duì)陰道持續(xù)洗5分鐘，然后將達(dá)克寧塞入病人的陰道后穹窿處，7天為1個(gè)療程，治療時(shí)期避免性關(guān)系。

1.2.2 護(hù)理方法

護(hù)理中，對(duì)照組選擇一般護(hù)理，即病情監(jiān)護(hù)、心理護(hù)理以及健康宣教等，而實(shí)驗(yàn)組選擇綜合護(hù)理。

（1）臭氧治療前護(hù)理

在對(duì)陰道進(jìn)行沖洗前，工作人員要和藹地與病人交流，及時(shí)了解她們的臨床狀態(tài)和既往病史，告訴她們治療方法的細(xì)節(jié)、目的及效果，認(rèn)真采納意見(jiàn)，極大限度地讓其配合進(jìn)行治療。病房室溫適宜控制在25℃，水溫控制在20℃～35℃。

（2）臭氧治療中護(hù)理

臭氧治療須由有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士操作，并要求受過(guò)專業(yè)學(xué)習(xí)，了解儀器的使用方法，進(jìn)行無(wú)菌的操作并遵守消毒隔離的制度。在治療的過(guò)程中護(hù)士應(yīng)該時(shí)刻觀察病患的臨床指征，是否出現(xiàn)任何不適情況。若患者開(kāi)始頭昏、肚子脹痛或局部出血，要停止操作并通知醫(yī)生來(lái)對(duì)此情況處理。病人可能由于陰道黏膜充血造成水腫，因此在臭氧沖洗時(shí)動(dòng)作要盡量輕緩，同時(shí)認(rèn)真記錄關(guān)于陰道分泌物的量和色質(zhì)的數(shù)據(jù)并仔細(xì)查看外陰黏膜的炎癥變動(dòng)。

（3）健康知識(shí)宣講

由于部分患者缺乏相關(guān)知識(shí)，因此當(dāng)異味、瘙癢癥狀出現(xiàn)時(shí)，容易引起心理問(wèn)題。護(hù)理人員應(yīng)該向病人解釋和講述與此相關(guān)的知識(shí)，幫助她們養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，建立戰(zhàn)勝這些疾病的信心。

（4）生活護(hù)理

治療后應(yīng)叮囑病人盡量避免進(jìn)食辛辣食品，多加休息，避免過(guò)度疲勞，預(yù)防感冒，清理個(gè)人衛(wèi)生。

1.3 療效判定

治愈：病患的陰道炎癥狀幾乎全部消失，分泌物pH值正常并呈陰性。

有效：患者的陰道炎癥狀有部分消失，分泌物pH值逐漸趨于正常但呈陽(yáng)性。

無(wú)效：患者的陰道炎癥狀嚴(yán)重或沒(méi)有變化，分泌物pH值不正常且呈現(xiàn)陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)計(jì)算分析，計(jì)量資料用（±s），配對(duì)t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對(duì)比

如表1所示，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為95.3%，顯著高于對(duì)照組的79.7%，差異十分明顯（P＜0.05）。

表1 兩組患者的治療有效率對(duì)比（%）

2.2 兩組患者的治療效果對(duì)比

如表2所示，實(shí)驗(yàn)組痊愈期限和有效的療程分別為（4.55±0.64）d、（3.05±0.26）d，明顯短于對(duì)照組的（7.25±1.36）d、（5.21±0.65）d，差異十分明顯（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組對(duì)生活質(zhì)量的評(píng)分為（126±5），高于對(duì)照組的（95±6），差異很明顯（P＜0.05）。

表2 兩組患者的治療效果對(duì)比（±s）

表2 兩組患者的治療效果對(duì)比（±s）

3 討論

由于陰道處有褶皺存在，因此易給病原微生物的停留創(chuàng)造契機(jī)，使得外面的細(xì)菌很容易侵入[2]。傳統(tǒng)的沖洗和用藥進(jìn)行治療的方式屬于當(dāng)前首選方案，但停藥便容易復(fù)發(fā)。臭氧治療儀是使用電解水工藝來(lái)生產(chǎn)相關(guān)臭氧和氧氣的，其中的臭氧可以殺菌消毒，促進(jìn)活性氧向陰道內(nèi)部釋放，可以對(duì)陰道內(nèi)的微生物環(huán)境進(jìn)行改善，遏制有害細(xì)菌繁殖，提高陰道的自然抵抗能力[3]。觀察結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療的有效率為95.3%，顯著高于對(duì)照組的79.7%，（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的痊愈時(shí)間和有效療程分別為（4.55±0.64）d、（3.05±0.26）d，明顯短于對(duì)照組的（7.25±1.36）d、（5.21±0.65）d，（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組對(duì)生活質(zhì)量的評(píng)分為（126±5），高于對(duì)照組的（95±6），（P＜0.05）。

綜上所述，臭氧結(jié)合陰道塞藥治療時(shí)還需予以綜合護(hù)理，通過(guò)對(duì)患者臨床指征的改善，使病情康復(fù)得到加快，有效療程得到縮短，從而改善病人的生活水平。

（作者單位：四川省綿陽(yáng)市三臺(tái)縣人民醫(yī)院）

[1]胡燕紅.健康教育干預(yù)在陰道炎護(hù)理中的臨床價(jià)值分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，(08)：1240-1241.

[2]黃輝英，潘秋娣，曾彩華，等.腹式子宮切除前臭氧液陰道灌洗的臨床效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，(09)：119-120.

[3]邱花香.臭氧聯(lián)合陰道塞藥治療陰道炎的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2012，(02)：53-55.