周蕊

腦梗塞患者急性期的康復(fù)護理方式及應(yīng)用效果觀察

周蕊

目的：探討腦梗塞急性期患者的臨床康復(fù)護理方法及其應(yīng)用效果。方法：于2015年10月至2016年5月期間，選取我院收治的80例腦梗塞急性期患者，依據(jù)數(shù)字表法將其分為研究組與對照組等兩個不同組別，各組別病例數(shù)均為40例，分別由病房護理人員給予其不同護理方法，其中前組別均行早期康復(fù)護理干預(yù)，后組別均行常規(guī)病房護理，觀察并對比兩種不同護理服務(wù)的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：護理后，研究組患者ADL（日常生活能力量表）評分明顯高于對照組（P＜0.05），且其護理滿意度同樣高于對照組（P＜0.05），各項指標(biāo)數(shù)據(jù)比較差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：腦梗塞急性期患者采用早期康復(fù)護理干預(yù)，可有效增強其日常生活能力，提高其護理工作滿意度，護理效果良好，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價值。

腦梗塞；急性期；康復(fù)護理方式；應(yīng)用效果

當(dāng)前環(huán)境下，基于臨床中對于腦梗塞急性期護理工作的研究成果，并結(jié)合現(xiàn)階段我國醫(yī)療水平，我院為進一步研究腦梗塞急性期患者的臨床最佳康復(fù)護理方法，特選取80例該癥患者參與本次研究，現(xiàn)將其研究過程詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究活動開展于2015年10月至2016年5月期間，從我院同時期收治的腦梗塞急性期患者中任意選取80例作為研究病案，所有患者均發(fā)病較急，經(jīng)CT與MRI檢查均明確診斷。同時，為明確研究結(jié)果，特將此80例患者依據(jù)數(shù)字表法分為研究組與對照組，各組均40例患者，其中研究組中27例男性，13例女性，年齡為（61.7±5.8）歲；對照組中26例為男性，14例為女性，患者年齡為（62.0±5.4）歲。以上兩組患者一般資料比較均無明顯差異，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)檢驗，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

本次研究中，研究組患者均采用早期康復(fù)護理干預(yù)，具體護理措施包括：①體位護理：指導(dǎo)患者取側(cè)臥位，輕拉出患肢，避免受壓，將其置于前伸位，前臂呈外旋姿勢，掌心向上；同時，護理人員需協(xié)助患者及時更換躺臥體位，預(yù)防關(guān)節(jié)痙攣與壓瘡等。②肢體康復(fù)訓(xùn)練：向患者詳細介紹肢體康復(fù)知識，通過健康宣教，增強其對早期康復(fù)訓(xùn)練的認識，提高其參與積極性；每日按摩患者四肢并引導(dǎo)或輔助其進行主動康復(fù)與被動康復(fù)訓(xùn)練。③語言功能康復(fù)訓(xùn)練：護理人員可指導(dǎo)患者積極參與口腔操練習(xí)，鼓勵其主動發(fā)音，循序漸進，直至其可以進行簡單的口語交流，增強其語言功能。

對照組患者均單純采用常規(guī)病房護理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較護理前后研究組與對照組患者的ADL評分改善情況，本次研究均采用ADL評定量表調(diào)查和評定護理前后患者的日常生活能力評分，記分為0-100分，其中0分為完全依賴，≤40分為重度功能損害，41-60分為中度功能損害，≥61分為輕度功能損害，100分為ADL正常，評分越高，患者日常生活能力越強。同時，對比兩組患者護理滿意度，針對本次研究我院自行設(shè)計“護理滿意度調(diào)查量表”，利用問卷法調(diào)查患者對護理服務(wù)的滿意情況，問卷簡單分為滿意、一般與不滿意等3個項目，護理滿意度為滿意率與一般率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理

收集并整理本次研究中兩組患者的所有數(shù)據(jù)資料，均利用軟件SPSS13.0對其進行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析與處理，其中計量類數(shù)據(jù)均用（`x±s）表示并通過t檢驗，計數(shù)類數(shù)據(jù)均用百分比表示并通過卡方檢驗，若最終數(shù)據(jù)檢驗結(jié)果顯示P＜0.05，表明數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 ADL評分

觀察比較護理前后兩組患者的ADL評分變化情況，其中護理前，研究組患者ADL評分為（39.5±3.2）分，對照組患者ADL評分為（39.4±3.6）分，兩組患者ADL評分比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；護理后，研究組患者ADL評分為（74.3±4.8）分，對照組患者ADL評分為（55.7±4.2）分，兩組患者ADL評分與護理前相比均明顯升高（P＜0.05），且研究組患者ADL評分高于對照組（P＜0.05），指標(biāo)數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2.2 護理滿意度

護理后對比兩組患者護理滿意度情況，經(jīng)數(shù)據(jù)歸納、總結(jié)可知，研究組患者護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n/（%）]

3 討論

一般來講，腦梗塞急性期患者均起病突然，且在數(shù)小時或1-2d內(nèi)可達高峰，患者臨床多表現(xiàn)為頭痛、耳鳴、半身不遂等癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)杳圆恍?，致殘率與死亡率較高。同時，有臨床研究資料顯示，許多腦梗塞急性期患者即便經(jīng)過臨床對癥治療，生存率得以提高，但治療后其仍會存在肌力下降或偏癱等癥狀，損害其神經(jīng)功能，降低其日常生活能力，危害性較大，所以該癥患者的病房康復(fù)護理工作至關(guān)重要。本次我院為探討腦梗塞急性期患者的臨床最佳康復(fù)護理方法及其應(yīng)用效果，特選取80例該癥患者作為研究對象，分別于其病房護理中實施兩種不同護理方法展開分組對比研究，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組患者ADL評分與護理滿意度等多項指標(biāo)與對照組相比，均P＜0.05，數(shù)據(jù)差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義。

總而言之，于腦梗塞急性期患者的病房護理工作中應(yīng)用早期康復(fù)護理干預(yù)，患者日常生活能力改善良好，且其對護理服務(wù)滿意度較高，護理效果顯著，臨床價值較高。

（作者單位：江蘇省泰州市中醫(yī)院）

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