馬毅

老年人一般全面的基礎(chǔ)體檢最好每年進(jìn)行一次，但是對(duì)于患有慢性疾病和高齡老人，應(yīng)每半年或更短時(shí)間進(jìn)行一次體檢。血壓、血糖、血脂等項(xiàng)目則需要根據(jù)既往病史和癥狀隨時(shí)體檢。

老年人定期體檢是十分必要的。老年人體檢的目的在于：通過(guò)健康檢查，可以了解自己的健康狀況和功能狀態(tài)，及早發(fā)現(xiàn)重要疾病。重要性在于：它能有效地預(yù)防疾病的發(fā)生，達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)的目的。并且一旦發(fā)現(xiàn)疾病苗頭或先兆，我們能及時(shí)采取有效的措施，控制疾病發(fā)生和發(fā)展，比起患病后再去治療，不僅可以節(jié)約我們的健康成本，也可以減少很多痛苦，所以健康體檢對(duì)于老年人的健康有著無(wú)法替代的作用。因此說(shuō)，老年人的健康應(yīng)以預(yù)防為主。

老年人體檢究竟應(yīng)該檢查哪些項(xiàng)目呢？多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次體檢呢？老年人體檢應(yīng)該注意哪些方面呢？

老年人的體檢項(xiàng)目選擇應(yīng)該遵循的原則：

1、健康體檢項(xiàng)目針對(duì)不同個(gè)體應(yīng)全面系統(tǒng)，健康信息結(jié)果應(yīng)準(zhǔn)確完整。

2、要根據(jù)個(gè)人的既往健康狀況、疾病病史、家族史和社會(huì)生活環(huán)境進(jìn)行綜合的考慮，與醫(yī)生共同制定個(gè)性化的體檢方案。不能以價(jià)格做為唯一的標(biāo)準(zhǔn)。

3、老年人健康體檢不能忽視功能評(píng)估與檢測(cè)。

4、老年人的健康體檢應(yīng)包括心理健康狀態(tài)的檢查或篩查。

一般情況下，老年人基本健康體檢應(yīng)該包括以下項(xiàng)目：

1、心腦血管的檢查：包括測(cè)量血壓、心電圖、心臟彩超、頸動(dòng)脈彩超、經(jīng)顱多普勒檢查等項(xiàng)目，這些能基本檢查出血管是否發(fā)生病變。

2、肺部和腹腔臟器的檢查：包括肝、膽、胰、脾、腎彩超（腹部彩超）能及時(shí)發(fā)現(xiàn)腹部主要臟器的病變，如腫瘤占位、結(jié)石等；肺部正側(cè)位x線檢查能對(duì)無(wú)癥狀的早期肺部疾病進(jìn)行初篩，尤其是有吸煙史的老人，更為必要。

3、眼底檢查：很多老年性疾病的早期可通過(guò)眼底檢查發(fā)現(xiàn)，如全身動(dòng)脈硬化的程度、老年白內(nèi)障、原發(fā)青光眼等。一般我們建議45歲以上每年都應(yīng)進(jìn)行眼底檢查。

4、血液檢測(cè)：血液生化檢測(cè)仍是目前早期發(fā)現(xiàn)血糖、血脂、肝腎功等異常的主要方法。但這里需要強(qiáng)調(diào)的是，一般本項(xiàng)目的檢查要求空腹檢查，但對(duì)于肥胖、高血壓、糖尿病病史的老年人，在空腹檢查之后，應(yīng)特別增加餐后2小時(shí)血糖的檢查，更能說(shuō)明機(jī)體糖代謝情況，非常有意義。

5、血、尿、便常規(guī)：了解有無(wú)貧血、感染，以及泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)炎癥等疾病。

6、骨密度檢查：老年人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，因此每次常規(guī)基礎(chǔ)體檢都應(yīng)選擇。

7、婦科檢查：老年女性即使已絕經(jīng)，也需要進(jìn)行婦科檢查。同時(shí)應(yīng)進(jìn)行宮頸防癌細(xì)胞學(xué)檢查，如TCT檢查。

8、前列腺檢查：前列腺病變是老年男性常見(jiàn)問(wèn)題。前列腺肛門(mén)指診、前列腺彩超和前列腺特異性抗原的檢查是老年男性常規(guī)體檢項(xiàng)目。

9、防癌檢查：人隨著年齡的增大，發(fā)生癌癥的幾率增加。老年人應(yīng)結(jié)合自身情況，并根據(jù)醫(yī)生的建議，每年體檢時(shí)進(jìn)行一次防癌相關(guān)檢查。

10、功能評(píng)估與檢查：根據(jù)老年期常見(jiàn)的特有疾病和身心特點(diǎn)，常規(guī)體檢時(shí)應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的功能評(píng)估和檢查。這對(duì)老年人預(yù)防疾病的發(fā)生和發(fā)展十分重要。

此外，老年人還可根據(jù)自己的需求，提出相關(guān)的檢查項(xiàng)目，如CT、核磁共振等。在此還要特別提醒老年人，在進(jìn)行健康體檢時(shí)更不能忽視內(nèi)科、外科、口腔和耳鼻喉等科的檢查，這些檢查需要通過(guò)醫(yī)生的判斷，常常能發(fā)現(xiàn)潛在的疾病隱患，并為進(jìn)一步的檢查提供指導(dǎo)。

目前，老年人的體檢周期沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)定。一般全面的基礎(chǔ)體檢最好每年進(jìn)行一次，但是對(duì)于患有慢性疾病和高齡（大于80歲）的老人，應(yīng)縮短體檢周期，每半年或更短時(shí)間進(jìn)行一次體檢。血壓、血糖、血脂等項(xiàng)目則需要根據(jù)既往病史和癥狀隨時(shí)體檢。

老年人體檢應(yīng)該注意以下事項(xiàng)：體檢前主要是注意飲食對(duì)檢查結(jié)果的影響。尿常規(guī)24小時(shí)內(nèi)不過(guò)量或過(guò)少飲水；檢查血脂、肝功前3天不吃高脂、高蛋白飲食，24小時(shí)內(nèi)不宜飲酒；腎功能前3天不大量進(jìn)食高蛋白食物；心電圖24小時(shí)內(nèi)禁酒；血糖兩天內(nèi)忌吃高糖食物，且不宜過(guò)量運(yùn)動(dòng)。體檢后，應(yīng)正確理解體檢結(jié)果的意義，既不要過(guò)度緊張，也不要輕視。對(duì)不能理解的體檢結(jié)果，應(yīng)與醫(yī)生交流和溝通，及時(shí)復(fù)查，及時(shí)就診，不要拖延。另外要妥善保存體檢結(jié)果和報(bào)告，以便和下次體檢結(jié)果做對(duì)照，也可在治療時(shí)給醫(yī)生做參考。

冬去春來(lái)，冬春交替之際，老年人應(yīng)根據(jù)天氣變化適時(shí)增減衣服，開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通；規(guī)律起居，保證充足睡眠；合理飲食，少吃刺激性的食物，多吃些谷類、蔬菜和水果；適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，提高身體素質(zhì)；對(duì)于過(guò)敏性體質(zhì)的老人，宜少接觸花粉粉塵、紫外線；凡是發(fā)熱超過(guò)38℃，咳嗽咽干、咽痛等癥狀，要及時(shí)去醫(yī)院診治，不要盲目地自行服用藥物，以免延誤病情。因此，老年人的健康預(yù)防為主，自我保健先行。