周愛玉　韋香寧　龐子霞

530001　南寧市　廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院手術麻醉科

?

便捷型小兒手術轉運車的研制與臨床應用

周愛玉韋香寧龐子霞

530001南寧市廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院手術麻醉科

手術病人的轉運過程極易出現(xiàn)意外。由于小兒特殊的生理和心理特點，使得小兒手術復雜，風險遠遠高于一般成人患者。手術后由于麻醉或創(chuàng)傷等原因,小兒常不能活動或需要限制活動, 任何意外顛簸或延時運送均可能意外風險。鑒此，2012年5月筆者研制出一款便捷型小兒手術轉運車，能夠更安全、更快速、更輕便地轉運小兒手術患者，為小兒手術患者安全運送提供方便，現(xiàn)介紹如下。

1材料與設計

1.1材料轉運車的主要架構部分使用結實、耐用、不易變形、不生銹的304不銹鋼材料。分別是：304不銹鋼板2塊，規(guī)格：70 cm×120 cm×0.3 cm；304不銹鋼圓管數根，厚度0.3 cm，直徑3.5 cm。車床墊1塊，內心采用抗壓海綿，床墊外皮選用防水人造革材料，規(guī)格：70 cm×120 cm×10 cm。萬向車輪4個，采用聚氨酯材料制成，規(guī)格：直徑12 cm。

1.2設計轉運車的所有部件均為自行設計，平面規(guī)格：長120 cm、寬70 cm、高90 cm，分為2層，上層是主體部分，四周有高18 cm的安全護欄，其中頭部設計的護欄是可活動的設計；主板墊有抗壓海綿墊1塊，海綿墊的外皮選用防水的人造革，便于清理和消毒。下層是輔助部分，主要起穩(wěn)固作用，四周有高10 cm的護欄，可以放置約束帶、病歷夾、輸液架、轉運備用的搶救物品、藥品等。4個萬向車輪采用具有制動功能的輪子，材質為具有抗震功能的聚氨酯，直徑12 cm，見圖1。

圖1　小兒手術轉運車示意圖

2使用方法

本便捷型小兒手術轉運車適用于身高≤120 cm的手術小兒轉運。操作步驟如下：(1)使用前，檢查轉運車各部件是否完好，海綿墊上鋪干凈棉質布單。(2)將轉運所需要的物品如約束帶、輸液架、急救呼吸囊、氣管插管用物、急救藥品等備齊，放在轉運車的第二層備用。(3)推車至手術床旁，放下頭部活動護欄，固定制動車輪，將手術小兒平移至車內，頸下墊一適宜的小薄枕，保持頭頸仰伸位。(4)拉上頭部的活動護欄，在患兒頭部護欄旁橫放一軟枕以防頭部直接接觸護欄。(5)用抗壓海綿制作的帶有粘貼扣的約束帶分別約束患兒的四肢，根據需要蓋上適宜厚度的被單。(6)在海綿墊和護欄之間扣上輸液架，安全放置輸液瓶。(7)松開車輪的制動鎖，轉運麻醉醫(yī)師在頭部方向，轉運護士在下肢方向，護士走前頭，掌握轉運車的方向和推拉速度，麻醉醫(yī)師走后頭，輕撫車子推行，擔任觀察患兒的主要任務。

3優(yōu)點

(1)輕巧實用。120 cm車子長度的設計，既可以選擇大號的手術專用電梯，也可以選擇一般的小客梯轉運，不會擔心病患擁擠時等電梯的耗時。另外，雖然車子自重不足20 kg，但其最大承重量可達50 kg，可以滿足身高≤120 cm的手術患兒轉運。(2)設計高度適宜。雖然車子沒有升降的設計部件，但放下18 cm高的護欄后，72 cm的車床高度，剛好是護送者觀察患兒的適宜高度，護送者不會感覺太低。如需急救麻醉插管時，這個高度也是操作者覺得最省力的高度。(3)安全性能更好。上下兩層的設計為轉運患兒所需要的諸多用物提供了更多的容納空間；上層18 cm高的護欄為患兒的墜床風險提供更可靠的保障；車輪帶有制動設計，可根據需要進行固定，不易滑動；車子構架選用304不銹鋼材料，易于清洗，消毒液擦拭或紫外線照射均可防止交叉感染，不會生銹。(4)操作便捷。頭部的活動護欄采用活動扣鎖，如需急救麻醉插管時，麻醉醫(yī)師一拉活動扣放下護欄即可自如的進行麻醉插管，不會耽誤搶救時機，操作省時省力，還可提高插管成功率。(5)舒適度更好。車床墊內心采用抗壓海綿，柔軟舒適，保暖性強；床墊外皮選用防水人造革材料，便于清潔消毒；車輪材質為具有抗震功能的聚氨酯，有靜音轉運功效。再次，12 cm直徑大小的車輪，可以保證特殊情況的快速轉速。(6)便捷省力，車型設計輕巧，轉送者推拉更容易，既省力又省時，存放占用空間也比普通的轉運車有優(yōu)勢。

4小結

提供安全、科學、便捷的轉運工具是手術病人轉運安全的關鍵。該小兒轉運車床是一款便捷型的轉運裝置，使用輕便，操作方便簡單, 安全性能好，設計合理，臨床實用性強，且生產成本相對低, 裝置發(fā)生故障的概率小, 在臨床工作中有著重要的實際應用前景, 值得臨床推廣使用。

(本文編輯馮曉倩)

(收稿日期：2015-06-02)

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.05.045

周愛玉：女，本科，副主任護師