謝海莉

530021　南寧市　廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

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舒適護(hù)理對(duì)提高重癥監(jiān)護(hù)病房非昏迷患者舒適度的效果評(píng)價(jià)

謝海莉

530021南寧市廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

摘要目的：探討實(shí)施舒適護(hù)理對(duì)提高重癥監(jiān)護(hù)病房非昏迷患者舒適度的效果。方法：對(duì)2013年8月～2014年12月期間在我院接受住院治療的90例重癥監(jiān)護(hù)病房非昏迷患者隨機(jī)等分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)方式的護(hù)理，試驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，對(duì)比兩組患者舒適度的效果。結(jié)果：試驗(yàn)組患者環(huán)境舒適評(píng)分、生理舒適評(píng)分、心理舒適評(píng)分與對(duì)照組患者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加舒適護(hù)理可明顯提高患者的舒適度，應(yīng)用效果較好。

關(guān)鍵詞舒適護(hù)理；重癥監(jiān)護(hù)病房；效果

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.05.020

重癥的監(jiān)護(hù)病房中存在著多種醫(yī)療儀器與設(shè)備，常給病房中的患者帶來恐懼、害怕、緊張等不良心理狀況，進(jìn)而對(duì)患者的治療產(chǎn)生一定影響。對(duì)患者實(shí)施一定的舒適護(hù)理干預(yù)可有助于患者以良好的心態(tài)接受相關(guān)治療，改善自身的不良情緒，明顯提高患者的日常生活質(zhì)量，效果較好[1-2]。本文實(shí)施舒適護(hù)理對(duì)提高重癥監(jiān)護(hù)病房非昏迷患者舒適度的效果進(jìn)行相關(guān)的研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料將2013年8月～2014年12月期間我院收治的90例非昏迷重癥監(jiān)護(hù)病房患者作為研究對(duì)象，男49例，女41例?；颊叩哪挲g為17～76歲，平均年齡為(54.7±3.4)歲。存在肺部感染的患者有38例，存在多發(fā)傷的患者有14例，胸外科的患者有31例，腹部外科的患者有7例。隨機(jī)將患者等分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者的性別、年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方式，密切關(guān)注患者生命體征變化，保證患者的呼吸道通暢，進(jìn)行局部的抗感染治療等。試驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，具體的方法如下[3-5]：(1)環(huán)境護(hù)理。保證重癥監(jiān)護(hù)病房中層流潔凈設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)正常，病房環(huán)境保持清潔、舒適，保證患者的病房中溫度及濕度適宜，避免患者及醫(yī)護(hù)人員在病房中大聲喧嘩而影響患者休息，保持病房安靜，將重癥監(jiān)護(hù)病房中按患者的病情程度及性別進(jìn)行區(qū)分，限制前來探視患者的相關(guān)人員進(jìn)出，而且保證患者的家屬與前來探視的相關(guān)人員需戴上鞋套與隔離衣進(jìn)出重癥監(jiān)護(hù)病房，防止出現(xiàn)細(xì)菌的感染，影響患者的治療效果。(2)飲食護(hù)理。保證患者食用易消化的食物，對(duì)于存在腎功能衰竭的患者應(yīng)進(jìn)食一些低鈉及低蛋白質(zhì)的飲食，使患者體中的電解質(zhì)平衡得到保持，多食用蔬菜、水果，對(duì)患者自身病情不產(chǎn)生影響的情況下鼓勵(lì)多喝水，防止患者發(fā)生便秘及尿潴留的情況。(3)心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)工作人員對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理干預(yù)過程中保持親和與溫柔，避免影響患者心理，對(duì)清醒的患者仔細(xì)和耐心地講解本病房的規(guī)章制度、具有的醫(yī)療設(shè)備、治療的環(huán)境、相關(guān)治療醫(yī)師及護(hù)理工作人員的詳細(xì)信息，平時(shí)多和患者溝通與交流。(4)健康教育。詳細(xì)解答患者所提出的相關(guān)問題，使其疑惑得到解決，護(hù)理工作人員與患者進(jìn)行溝通時(shí)刻握住患者的手給予支持和鼓勵(lì)，增加患者對(duì)于護(hù)理工作人員的信任，提高治療的依從性。

1.3觀察指標(biāo)3 d后采用自制的舒適度量表對(duì)兩組患者舒適情況進(jìn)行評(píng)定，包括環(huán)境舒適、生理舒適、心理舒適3個(gè)維度，每個(gè)方面均為0～3分，總分在0～9分之間，得分越高，表示患者的舒適感越高。共發(fā)放90份問卷，均有效回收。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件SPSS 19.0，計(jì)量資料比較采用兩獨(dú)立樣本的t′檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果(表1)

表1　兩組患者的護(hù)理舒適情況比較(分，±s)

3討論

重癥監(jiān)護(hù)病房患者的病情較為嚴(yán)重，患者在長時(shí)間接受治療的情況下，容易產(chǎn)生焦慮、緊張、悲觀等不良心理，其心理狀態(tài)和生命質(zhì)量均處于不容樂觀的狀態(tài)，如不及時(shí)采取有效的護(hù)理措施提高患者的舒適度，將給患者的身心健康和預(yù)后造成不利影響。

傳統(tǒng)的護(hù)理模式具有較強(qiáng)的機(jī)械性和被動(dòng)性特點(diǎn)，護(hù)理人員大多在臨床醫(yī)師的指示下，給予患者護(hù)理措施，整個(gè)護(hù)理過程缺乏針對(duì)性和人性化特點(diǎn)，無法給予患者對(duì)癥護(hù)理，患者的機(jī)體恢復(fù)速度較慢，不良心理情緒也得不到有效的緩解，另一方面，部分護(hù)理人員由于不能較好地幫助和理解患者，存在消極的、被動(dòng)的護(hù)理情緒，容易導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。隨著人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求的增高，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不適應(yīng)新時(shí)期的護(hù)理要求，應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行改革和創(chuàng)新。

舒適護(hù)理是臨床新型的護(hù)理模式之一，在近年來獲得了較為廣泛的臨床應(yīng)用，護(hù)理過程中，通過改善病房溫濕度，營造安靜的病房環(huán)境，做好感染控制等環(huán)境護(hù)理，有效提高了病房環(huán)境的舒適度，有利于患者恢復(fù)。給予患者飲食護(hù)理，有效增強(qiáng)了患者的機(jī)體免疫能力，減少了便秘、尿潴留等并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理干預(yù)過程中保持親和溫柔的護(hù)理態(tài)度，給予患者相應(yīng)的愛護(hù)和關(guān)心，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，詳細(xì)解答患者的相關(guān)疑問，給予患者支持和鼓勵(lì)等心理護(hù)理措施，有效改善了患者的心理情緒，緩解了焦慮、抑郁、悲觀等負(fù)面情緒。本研究中，采取舒適護(hù)理后，患者的環(huán)境舒適度、生理舒適度及心理舒適度均得到了有效的改善。

參考文獻(xiàn)

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(本文編輯馮曉倩)

(收稿日期：2015-07-07)

謝海莉：女，大專，主管護(hù)師