李軍勤河北省邯鄲市婦幼保健院，河北邯鄲　056000

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層級帶教在兒科實習(xí)護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用

李軍勤
河北省邯鄲市婦幼保健院，河北邯鄲056000

［摘要］目的研究層級帶教在兒科實習(xí)護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用，為兒科實習(xí)護(hù)生臨床帶教提供科學(xué)依據(jù)。方法選取2013年9—12月間于該院兒科實習(xí)的28名護(hù)生為對照組，采用傳統(tǒng)的一對一帶教方法，2014年2—5月于該院兒科實習(xí)的35名護(hù)生為觀察組，采用層級帶教方法；對比分析兩組護(hù)生的理論知識與操作技能的考核成績合帶教老師對兩組護(hù)生各項能力的評價。結(jié)果在實習(xí)護(hù)生理論知識與操作技能方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論層級帶教在兒科實習(xí)護(hù)生臨床帶教中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，不僅可以有效提高實習(xí)護(hù)生的專業(yè)理論知識和操作技能，而且還能顯著改善其對自我職業(yè)角色的認(rèn)知、明確自己的學(xué)習(xí)需求、證實自己的專業(yè)能力，并不斷完善與患者的溝通交流能力，值得推廣應(yīng)用。

［關(guān)鍵詞］層級帶教；兒科；實習(xí)護(hù)生；臨床帶教

對于兒科實習(xí)護(hù)生而言，層級帶教在他們從學(xué)生向護(hù)士轉(zhuǎn)變的過程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。為適應(yīng)新形勢下對護(hù)理人才的需求，該院兒科自2013年9月起嘗試將層級帶教引入實習(xí)護(hù)生臨床帶教中，研究分析層級帶教的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年9—12月間于該院兒科實習(xí)的28名護(hù)生為對照組，采用傳統(tǒng)的一對一帶教方法，2014年2—5月于該院兒科實習(xí)的35名護(hù)生為觀察組，采用層級帶教方法。其中，觀察組包括男性1例，女性27例；年齡20～23歲，平均年齡（21.17±2.63）歲；學(xué)歷為中專4名，?？?名，本科16名。對照組包括男性2例，女性28例；年齡20～24歲，平均年齡（22.26±2.02）歲；學(xué)歷為中專5名，?？?名，本科17名。

1.2臨床帶教方法

1.2.1傳統(tǒng)帶教方式對照組護(hù)生采用傳統(tǒng)的一對一的臨床帶教方法，實習(xí)結(jié)束后，全體護(hù)生參加出科考核。

1.2.2層級帶教方式觀察組護(hù)生采用層級帶教方法，具體如下［1-3］。

護(hù)生按照學(xué)歷分為中專護(hù)生、大專護(hù)生和本科護(hù)生3個層級，分別制定不同的帶教計劃和帶教目標(biāo)。每個層級的護(hù)生在帶教方式均是一對一的帶教；帶教內(nèi)容分層級：N1級：兒科基礎(chǔ)理論和護(hù)理操作技能；N2級：兒科專科知識理論和護(hù)理操作技能；N3級：臨床思維判斷、臨床護(hù)理管理、科研教學(xué)、護(hù)患溝通等綜合素質(zhì)能力；帶教計劃分層級：中專學(xué)歷護(hù)生要求掌握N1級、熟悉N2級、了解N3級，3個級別的實習(xí)時間比為3︰2︰1；大專學(xué)歷護(hù)生要求掌握N1和N2級、熟悉N3級，3個級別的實習(xí)時間比為1︰3︰2；本科學(xué)歷護(hù)生要求掌握N1、N2和N3級，3個級別的實習(xí)時間比為1︰2︰3。

1.3統(tǒng)計方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組護(hù)生的理論知識與操作技能的考核，見表1。

表1　兩組護(hù)生考核成績對比［（±s），分］

表1　兩組護(hù)生考核成績對比［（±s），分］

組別　理論知識　操作技能　　總計觀察組（n=50）對照組（n=50）P值93.46±4.51 83.99±4.01 91.20±5.13 82.57±4.16 185.89±8.20 166.93±7.91 ＜0.05

3　討論

層級帶教是由護(hù)理部組織各科總帶教、總帶教組織科室?guī)Ы汤蠋熛冉y(tǒng)一進(jìn)行培訓(xùn)，使各項操作技能規(guī)范化，明顯提高了師資素質(zhì)，因此這種方式一方面可以促進(jìn)教師的教學(xué)水平提升，另一方面還可以促進(jìn)本科護(hù)生的臨床實踐能力得以提升，由于本科護(hù)生的學(xué)歷較高，所以其往往對臨床帶教有著更高的要求，都希望通過臨床實踐提升自己的專業(yè)能力，而層級帶教的實施則很好地解決了這一問題，從而有效保證的師資力量的完善［4-6］。這樣不僅加強(qiáng)相互監(jiān)督的作用力，促使系統(tǒng)科學(xué)的培訓(xùn)計劃平穩(wěn)地轉(zhuǎn)化為實踐，而且還能顯著提高教學(xué)水平，使實習(xí)護(hù)生的實習(xí)過程更具目的性，顯著提高了護(hù)理人員的專業(yè)技能，有利于整個護(hù)理隊伍的建設(shè)和管理［7-8］。該文就該院兒科100例實習(xí)護(hù)生為研究對象，回顧性分析其資料，研究發(fā)現(xiàn)，在實習(xí)護(hù)生理論知識與操作技能方面，采用層級帶教的觀察組明顯優(yōu)于采用傳統(tǒng)一對一方式的對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在帶教老師對兩組各項能力的評價方面，觀察組均優(yōu)于對照組，二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，層級帶教在兒科實習(xí)護(hù)生臨床帶教中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，其不僅可以有效提高實習(xí)護(hù)生的專業(yè)理論知識和操作技能，而且還能顯著改善其對自我職業(yè)角色的認(rèn)知、明確自己的學(xué)習(xí)需求、證實自己的專業(yè)能力，并不斷完善與患者的溝通交流能力。

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On the Application of Safety Culture in Pediatric Nursing Management

LI Jun-qin
Handan Maternal and Child Care Hospital，Handan，Hebei Province，056000 China

[Abstract]Objective To analyze the application effects of safety culture in pediatric nursing management to provide the basis for scientific management. Methods 216 children patients hospitalized in our hospital between 2013，January and 2013，December were randomly selected as the experimental group，and 216 children patients hospitalized in our hospital between 2014，January and 2014，December were randomly selected as the control group. A comparative study was made of the two groups in the occurrence of adverse events，patients’satisfaction and nursing quality. Results The satisfaction rate and nursing quality for the experimental group were obviously higher than those for the control group（P＜0.05）which is statistically significant. Conclusion The application of safety culture in pediatric nursing management can effectively improve nursing quality，avoid nursing risks，enhance patients’satisfaction and trust in medical staff，and reduce the incidence of disputes between patients and nurses. It is worthy of wide application.

[Key words]Safety culture；Department of pediatrics；Nursing management

收稿日期：（2015-09-20）

［作者簡介］李軍勤（1976.10-），女，河北磁縣人，本科，主管護(hù)師，主要從事兒科護(hù)理及護(hù)理管理。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.01.145

［中圖分類號］R7

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）01（a）-0145-02