吳敏

晨檢作為幼兒園工作的重要環(huán)節(jié)，是幼兒園日常生活中常見的健康教育內(nèi)容之一。晨檢作為幼兒早晨入園的第一道安全關(guān)，在幼兒園一日工作中占有極其重要的地位。幼兒園每日的晨檢工作一般都由各班一名教師配合保健醫(yī)生共同完成，保健醫(yī)生在幼兒園門口負(fù)責(zé)對全園幼兒的一次晨檢，各班教師在班級門口負(fù)責(zé)對本班幼兒的二次晨檢。負(fù)責(zé)晨檢的教師一定要從每個細(xì)節(jié)入手，細(xì)致入微、嚴(yán)格把關(guān)，對幼兒負(fù)責(zé)。雖然晨檢是一日生活的小環(huán)節(jié)，但這里面卻有著大學(xué)問。

一、晨檢之用

1.晨檢能杜絕幼兒攜帶危險品入園。

晨檢的過程能及時發(fā)現(xiàn)幼兒攜帶的危險物品，杜絕潛在危險因素。幼兒由于年齡小，缺乏必要的自我保護(hù)意識，他們經(jīng)常會把一些有危險的東西放進(jìn)衣袋里帶入幼兒園，如回形針、小鐵釘、打火機(jī)等，而家長們往往由于工作或家務(wù)較忙，沒有關(guān)注到幼兒這方面的行為。此外，還有的幼兒將自己喜歡吃的零食“藏”在衣袋中帶進(jìn)幼兒園，在午睡時躲在被子里吃零食導(dǎo)致嗆、噎、窒息等事件屢有發(fā)生。

2.晨檢能有效預(yù)防傳染病在園中的傳播。

幼兒常見的傳染性疾病均在早期有典型癥狀，例如，早期麻疹在口腔兩側(cè)的頰粘膜上會出現(xiàn)灰白色的針頭大小，外周有紅暈的koplik斑，koplik斑是診斷早期麻疹的重要依據(jù)；而近年來流行的諸如手足口病、流感等疾病，仔細(xì)檢查亦不難發(fā)現(xiàn)。

3.晨檢能防止病情嚴(yán)重的幼兒進(jìn)入班級。

有的幼兒生病了，家長看了醫(yī)生，病情還未好轉(zhuǎn)，就把幼兒送入幼兒園，這樣可能會延誤幼兒的病情，如果在晨檢的時候能關(guān)注到孩子的病情，及時讓家長帶患兒回家休息或醫(yī)院就診。

4.晨檢能讓幼兒快樂入園。

晨檢教師站在園門口和班門處笑迎幼兒，給幼兒的每一個溫暖的問候或由衷的贊揚，不僅能增強(qiáng)幼兒的自信心，而且能使他們從入園始就感受到幼兒園這個大家庭的溫暖，產(chǎn)生愉快喜悅的心情和飽滿的精神。輪到毅然小朋友接受晨檢了，他一邊接受晨檢，一邊對保健老師說：“季老師，我今天穿的新鞋子哦，媽媽給我買了兩雙新鞋子，我以前的鞋子穿不上了?！奔纠蠋熜χ貞?yīng)：“毅然吃飯吃得好，睡覺也香，所以長得很高，小腳也長大了，真棒！”毅然高興地往自己班級走去。

5.晨檢為家園溝通提供了平臺。

在二次晨檢時間段，家長和幼兒園教師可以對幼兒的健康問題進(jìn)行交流，也可以針對幼兒在園和在家的表現(xiàn)進(jìn)行一些交流，這不僅是對幼兒身體健康的關(guān)心，更多的是幼兒園與家長心靈的拉近。在晨檢的時候，家長們都會很樂意和教師說幼兒的事情，這也讓教師對幼兒了解更多，有效地實現(xiàn)了家園溝通。

二、晨檢之措

1.晨檢前的準(zhǔn)備工作是晨檢活動順利開展的保障。

保健教師、各班負(fù)責(zé)晨檢的教師要換好干凈的工作服，保持儀表整潔，不留長指甲，不戴戒指。保健教師準(zhǔn)備好晨檢用品（晨檢牌、消毒棉球、指甲剪、電子體溫計等），備好各班《幼兒帶藥服藥登記表》（如圖1）、《全園晨檢記錄表》（如圖2）。

2.規(guī)范保健醫(yī)生的晨檢方法是晨檢活動有效實施的策略。

保健醫(yī)生一般采用“一摸、二看、三問、四查、五其他”的方法和流程對幼兒進(jìn)行晨檢。

一摸：用手輕輕觸摸幼兒的額頭，初步辨別孩子有無發(fā)燒。幼兒體溫正常腋測36℃—37℃，體溫波動相對大，受天氣、穿衣、活動影響，最高可達(dá)37.5℃，一般平均溫度上午36.6℃，下午36.9℃左右。另外摸淋巴結(jié)有無腫大，主要是頸部、頜下。

二看：看幼兒面色和精神狀態(tài)，有無疾病和傳染病的跡象，精神狀態(tài)是否良好，咽喉、皮膚有無異常及某些傳染病的早期癥狀。

三問：向家長詢問孩子的睡眠、飲食、大小便情況，判斷幼兒是否健康。

四查：檢查幼兒手上的攜帶物和衣服口袋，看看幼兒是否攜帶了不安全的物品，如回形針、玻璃片、瓜子、花生粒等有安全隱患的東西。

五其他：在特殊時期，幼兒園晨檢可能要更加嚴(yán)格，春秋季是多發(fā)病季節(jié)，晨檢應(yīng)更為細(xì)致。如在手足口病的高發(fā)期，幼兒園會要求家長在入園前對幼兒進(jìn)行溫度測試，保健醫(yī)生要對幼兒的手心、足底進(jìn)行徹底地檢查。在腮腺炎流行期讓幼兒做張口動作，觀察幼兒有無痛苦表情等

3.能正確處理晨檢中發(fā)現(xiàn)的問題是晨檢活動的要求。

在晨檢中，如果保健老師發(fā)現(xiàn)幼兒發(fā)熱，要了解幼兒發(fā)熱的原因，有無到醫(yī)院就診及有無醫(yī)院的證明。通常情況下，保健老師要說服家長帶發(fā)熱幼兒到醫(yī)院就診或帶回家中好好休息。保健老師要在《全園晨檢記錄表》中記錄下來，并及時和帶班教師聯(lián)系，請帶班教師主動聯(lián)系家長，關(guān)心發(fā)熱幼兒的病情，協(xié)商返園的時間。

如果發(fā)現(xiàn)疑似傳染病的幼兒，應(yīng)請家長帶孩子到醫(yī)院就診，如果確診不是傳染病，應(yīng)請家長攜帶幼兒的病歷到保健教師處確認(rèn)后方可返園；如醫(yī)院確診為傳染病，待幼兒疾病痊愈且隔離期滿后方可返園。

保健教師發(fā)現(xiàn)幼兒攜帶了危險的物品或幼兒不宜的食品，應(yīng)交由家長帶回。保健教師發(fā)現(xiàn)幼兒有輕微的感冒或不適，而且?guī)Я怂巵韴@，保健教師應(yīng)該給幼兒紅色的晨檢卡，并做好帶藥登記。在全園晨檢結(jié)束后提醒班級教師和保育員共同加強(qiáng)觀察和照顧這些有特殊需要關(guān)心的幼兒并按時給幼兒用藥。

4.規(guī)范二次晨檢的服藥登記是提高晨檢有效性的必要補充。

帶藥入園的幼兒幾乎每天都有，服藥安全更關(guān)乎著幼兒的生命健康。有些幼兒看見別人吃藥也會覺得好玩，有的幼兒感覺教師喂藥是和教師一次親近的機(jī)會，因此就會出現(xiàn)小朋友不生病也偷偷把藥拿到幼兒園來吃，所以我們一定要做好二次班級晨檢的服藥登記工作。幼兒所服的藥，必須是家長親自交到教師手里，而且要求家長只帶幼兒當(dāng)天的一次藥，并用小袋子裝好，在袋子里用紙條寫上幼兒的姓名或?qū)W號。請家長填寫好《幼兒帶藥服藥登記表》，寫明幼兒班級、姓名、藥品劑量、服用方法等信息。在幼兒服藥的過程中，教師要加強(qiáng)監(jiān)管，設(shè)置安全屏障，避免幼兒將藥物“共享”和不規(guī)范的服藥方法，把意外傷害發(fā)生的可能性降低到最低限度。

5.巧用晨檢牌是幼兒園做好晨檢活動的另一有效抓手。

幼兒拿到晨檢牌后都要插入自己班級的晨檢袋中。一般晨檢袋設(shè)置在各班級門口，晨檢袋的形狀采用幼兒熟悉而又喜愛的小動物或水果（如圖3）。晨檢袋分為若干小格，每位幼兒占一小格，每小格根據(jù)不同班段的年齡、能力差異，用學(xué)號或圖案來標(biāo)記。幼兒早上來園時將晨檢牌帶到教室插入標(biāo)有自己學(xué)號或相應(yīng)標(biāo)記的晨檢袋中。

晨檢牌分三種顏色：綠色、黃色、紅色，這幾種顏色分別代表不同的含意。紅色晨檢牌表示幼兒來園時身體無不適癥狀而且講衛(wèi)生。黃色晨檢牌表示幼兒來園時個人衛(wèi)生沒做好，如手指甲過長，手指甲里藏有明顯污垢，衣服不干凈等。綠色晨檢牌表示幼兒來園時，身體有輕微不適癥狀或帶藥來園，尚未完全恢復(fù)。

對領(lǐng)到黃色晨檢牌的幼兒，一方面家長要及時幫助幼兒改正，另一方面班級晨檢教師也要及時詢問為什么拿黃牌子，并且對這部分幼兒予以指導(dǎo)，千萬不能一味地批評幼兒，要防止幼兒將拿到了黃色晨檢牌藏起來，不放入班級晨檢袋中，造成不必要的麻煩，對領(lǐng)到綠色晨檢牌的幼兒，帶班教師要對此部分幼兒予以特殊的關(guān)心和照顧，并及時做好服藥登記工作。通過這種方式帶班老師也能更清楚方便地了解本班幼兒的情況，出勤率統(tǒng)計也較正確。

6.家園共育是晨檢工作的有效途徑。

對于幼兒園晨檢環(huán)節(jié)，有些家長對此表示不理解，甚至將這個過程當(dāng)成是“搜身”，認(rèn)為這是對孩子自尊心的一種傷害。這是因為這部分家長沒有充分認(rèn)識到晨檢的意義和作用，幼兒園一定要通過各種方式讓家長了解晨檢對孩子身心健康發(fā)展的作用，并且希望家長配合做到：每日早晚督促幼兒刷牙，定期給幼兒剪指甲、洗澡、理發(fā)；每天在孩子入園前進(jìn)行檢查，確保幼兒不帶危險物品；幼兒患病需在幼兒園服藥的，家長應(yīng)向帶班老師交待清楚，填寫《幼兒帶藥服藥登記表》，并且確保藥品有明顯的姓名或?qū)W號標(biāo)識。

晨檢教師要盡量記住幼兒的名字，最好在幼兒入園時叫他們的小名，給幼兒溫暖的感覺，也讓家長覺得親切放心。教師注意晨檢時的姿態(tài)，以坐姿最適合，保健教師的坐高與幼兒身高接近，這樣的距離有利于師幼之間的交流。幼兒園應(yīng)該持之以恒地認(rèn)真做好晨檢工作，幼兒才會健康成長，我們的未來才會充滿希望。安全就像一個三角架，幼兒園的引導(dǎo)、家長的教育、幼兒的配合都很重要，只有牢牢地支撐起一把安全的大傘，才能保證幼兒在幼兒園的健康成長。