梁建明　肖殿民

【摘要】：與普通的本?？茖W(xué)生相比，免費醫(yī)學(xué)生屬于一個比較特殊的學(xué)生群體，其在校期間的主要任務(wù)及日常活動仍然是學(xué)習(xí)，在幾年的大學(xué)生活結(jié)束之后，免費醫(yī)學(xué)生也需要走向社會，為基層醫(yī)療工作服務(wù)，特別是需要在那些邊遠地區(qū)的醫(yī)療中做出自己的貢獻，在教學(xué)中除了要關(guān)注免費醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，還需要對其心理健康進行培育，使其在學(xué)習(xí)中能夠保持較好的精神狀態(tài)及學(xué)習(xí)的積極性，提高免費醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

【關(guān)鍵詞】：免費醫(yī)學(xué)生；心理健康；培育

在我國傳統(tǒng)的教育教學(xué)中主要側(cè)重的是專業(yè)技術(shù)教育與思想政治教育兩個方面，對學(xué)生的心理健康培育則比較忽視，在今后的教育發(fā)展中，應(yīng)該對學(xué)生的心理健康加強重視，尤其是免費醫(yī)學(xué)生的心理健康更是需要人們的關(guān)注，在我國教育的健康輔導(dǎo)工作中，一些成果與理論研究都是借鑒的國外的教育經(jīng)驗，符合我國自身特點的心理健康培育還比較少。

一、心理健康教育的概念及發(fā)展歷程分析

心理健康教育這一概念使用越來越普遍，指的是學(xué)校機構(gòu)向?qū)W生提供的所有旨在解決學(xué)生的心理問題、提高學(xué)生心理健康水平的知識與服務(wù)[1]。在心理健康教育的概念上有的學(xué)者強調(diào)其屬于一種助人的活動，有的則評價它是一種育人的活動，也有人將其看做是一種診療活動，由此可見，人們對心理健康教育的理解存在較大的差異，體現(xiàn)出來這一概念所具備的比較豐富的內(nèi)涵。總體來分析，心理健康教育的內(nèi)涵主要體現(xiàn)在制度化的育人活動層面，它關(guān)注的是學(xué)生人格上的健全發(fā)展，綜合樓多個學(xué)科的教育內(nèi)涵與技術(shù)，而且其涉及的工作領(lǐng)域也在不斷的拓展。

高校中的心理健康培育主要是指教育者利用心理學(xué)、教育學(xué)、社會學(xué)甚至是精神醫(yī)學(xué)等多學(xué)科的理論知識及技術(shù)，按照一定的心理健康培育要求去進行多種方式的大學(xué)生心理衛(wèi)生知識與技能的教育[2]。心理健康培育的開展主要發(fā)揮的是維護與增進大學(xué)生心理健康的作用，使其身心潛能可以得到較好的開發(fā)，使得新一代的高校醫(yī)學(xué)生能夠具有較高的心理素質(zhì)。針對大學(xué)生實施的心理健康教育不僅具有自然科學(xué)的特點還有社會科學(xué)的特性，它屬于心理學(xué)、教育學(xué)以及青年學(xué)組合而成的一門交叉性學(xué)科。心理健康教育的核心主要是增強學(xué)生的心理素質(zhì)，使學(xué)生能夠?qū)ψ晕乙庾R進行客觀、準(zhǔn)確的評價，使其擁有良好的社會適應(yīng)能力及心理調(diào)節(jié)能力，達到學(xué)生個性的穩(wěn)定、健康的發(fā)展，最大程度的激發(fā)學(xué)生的潛能，使其與社會之間形成一種良性的互動，從而獲得身心兩方面的健康發(fā)展。

學(xué)校是學(xué)生實現(xiàn)社會化進程的主要場所，在校學(xué)習(xí)階段學(xué)生的精神發(fā)育及教育對學(xué)生今后的成長是特別重要的，所以，學(xué)校成為了實施心理健康教育的關(guān)鍵領(lǐng)域。縱觀世界范圍心理健康教育的發(fā)展，美國是最早在高校進行心理咨詢獲得的國家，威特默在1896年開設(shè)了第一家專門為學(xué)生提供服務(wù)的心理診所，也是心理衛(wèi)生教育的最早的實踐者。在20世紀(jì)40年代之后，美國就陸續(xù)的出現(xiàn)了很多學(xué)生心理咨詢機構(gòu)，是學(xué)校行政管理工作的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)組成。1977年美國醫(yī)生恩格爾提出了生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式之后，心理健康教育開始被正式的加入到了健康教育范疇之中，在心理健康教育中處于核心地位。當(dāng)代社會中，大部分的發(fā)達國家高校中都設(shè)立有自己的心理輔導(dǎo)機構(gòu)，也為社會提供了很多的相關(guān)方面的人才，我國的心理健康教育的工作及相關(guān)研究起步相對落后。在1990年青島建成了高校心理咨詢研究所之后，才使心理健康教育成為人們關(guān)注的一個重點內(nèi)容。

二、免費醫(yī)學(xué)生心理健康培育應(yīng)遵循的原則

1、免費醫(yī)學(xué)生心理健康培育的廣泛性及針對性

醫(yī)學(xué)教育在完成全面發(fā)展健康人格的培養(yǎng)目標(biāo)中，應(yīng)將醫(yī)學(xué)生的心理健康作為亟需解決的問題抓好，醫(yī)學(xué)院校需要讓學(xué)生健樹立健康的教育價值觀，對自身的健康負責(zé)，懂得自我保健及其重要性[3]。在醫(yī)學(xué)院校開展的心理健康培育首先應(yīng)該遵循廣泛性的原則，也就是說學(xué)校需要利用各種途徑以及多種的方法對醫(yī)學(xué)生實施健康人格的培養(yǎng)，通過思想政治教育的干預(yù)去發(fā)揮課堂這一主渠道的作用，開展政治、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等課程內(nèi)容，對免費醫(yī)學(xué)生實施理想價值觀、道德、人格等方面的心理健康的系統(tǒng)化培育，使學(xué)生可以在學(xué)習(xí)中找到符合自身需求的生命意義以及精神層面的寄托。讓學(xué)生能夠?qū)ψ晕遗c他人、自我與社會之間的關(guān)系進行正確的協(xié)調(diào)，提高學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活面對與解決問題的能力與自信，使其形成健康的人格與堅強的心理素質(zhì)。

另外，免費醫(yī)學(xué)生心理健康培育還需要符合針對性的原則，這一原則主要包含兩方面的含義，其一就是針對醫(yī)學(xué)生群體，其二是針對醫(yī)學(xué)生個體，免費醫(yī)學(xué)生大部分都是充滿朝氣的[4]。他們還處于生理及心理的成熟發(fā)展的重要階段，思想比較活躍，可以較快的接受新生事物，教育者在開展心理健康培育時就可以按照學(xué)生的這些特點去制定具體的學(xué)習(xí)要求，從不同的學(xué)生身上發(fā)現(xiàn)閃光點，進而對學(xué)生的思想行為進行心理健康知識指導(dǎo)與教育，與學(xué)生之間可以形成一種知心朋友的關(guān)系，而不是單純的處于一個教育與被教育的層面。教育者需要對學(xué)生心理狀態(tài)有一個全面的了解，使學(xué)生能夠放下心中的芥蒂，坦誠的與教育者進行溝通，促進其身心的健康成長，將其引導(dǎo)進入更加廣闊的境地。

2、免費醫(yī)學(xué)生心理健康培育的滲透性及愉悅性

心理健康培育的滲透性原則主要是指要多組織一些符合學(xué)生成長特點的有益的社會活動，比如組織文體比賽、書法、演講、義務(wù)活動等活動[5]。充分的去滿足學(xué)生的心理層面的需求，將心理健康培育在不同類型的社會活動中進行滲透，做到寓教于樂。另外，在活動的開展中需要師生的共同參與，讓學(xué)生更多的去感受到集體的溫暖與智慧，增進同學(xué)及師生之間的友誼關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生形成正確的自我認(rèn)知，進而懂得怎樣更好的去進行自己與他人、與社會之間的相處，加強相互之間在情感上的溝通，將教育者教學(xué)中蘊含的對學(xué)生的愛逐漸的滲透到學(xué)生的心里，使學(xué)生的心理得到凈化。

心理健康教育的愉悅性主要是說在群體或個體的心理健康教育活動的實施中，要關(guān)注對免費醫(yī)學(xué)生快樂的性格的培養(yǎng)，形成愉快教育模式，教育者應(yīng)該對學(xué)生的自我人格與情感進行理解與尊重，為學(xué)生的自我展示提供合適的機會，對學(xué)生提出的一些合理的意見或者要求進行尊重，在學(xué)生的日常生活學(xué)習(xí)中可以為其創(chuàng)造一些能夠獨立處事的機會，鍛煉各方面的能力，而對于那些已經(jīng)產(chǎn)生心理障礙的學(xué)生則不能過度的強求，需要對這些學(xué)生進行主動的關(guān)心，對出現(xiàn)的心理方面的問題進行深入的了解，探究其原因，從而可以針對性的實行心理上的疏導(dǎo)，根據(jù)情況配合適當(dāng)?shù)乃幬镏委熆梢杂行У淖柚惯@些心理問題進一步漫延。

三、對免費醫(yī)學(xué)生進行團體心理健康輔導(dǎo)的探究

1、免費醫(yī)學(xué)生進行團體心理健康輔導(dǎo)的優(yōu)勢

首先，對于免費醫(yī)學(xué)生開展團體性的心理輔導(dǎo)可以通過兩個層面實行，一方面是面向全校學(xué)生的心理健康培育，經(jīng)過調(diào)查篩選出學(xué)生中普遍存在的心理問題，心理輔導(dǎo)教師對其進行分組[6]。不同的小組形成不同主題的隊伍，然后進行針對性較強的團體心理輔導(dǎo)。另一方面就是以院（系）作為單位，按照各院（系）學(xué)生心理特點及所關(guān)注問題的不同，去將團體心理輔導(dǎo)的規(guī)模增大到班級，然后根據(jù)班級學(xué)生所具有的共性問題去實行特定的心理輔導(dǎo)，這種心理健康培育方式是比較適合我國以班級授課為主的教學(xué)模式的，達到的效果也往往比較良好。

其次，在心理健康培育中，歸屬感是人的一種基本需求，通過團體的形式開展心理健康教育能夠幫助其中的成員得到較為充足的歸屬感。對那些以前有心靈創(chuàng)傷的學(xué)生，比如因為失戀受到打擊而倍感痛苦的學(xué)生，他們通常沉浸在悲傷的情緒中不能自拔，而在參與團體心理健康輔導(dǎo)之后，可以與其他團員進行交流，獲得與其他人檢驗感受上的認(rèn)同，進而就可以獲得心理情緒上的釋然。所以說，通過團體心理輔導(dǎo)可以增強學(xué)生的心理耐挫能力，可以幫助學(xué)生減少緊張情緒，緩解其思想上的壓力。在團體中獲得認(rèn)同也有利于學(xué)生產(chǎn)生公平及安全、接納的體驗，這些方面的特點都是個體心理輔導(dǎo)難以做到的。

此外，團體可以看做是一個濃縮的微型社會，在其中開展的心理輔導(dǎo)活動能夠把家庭、學(xué)校及社會中的生活真實情況進行再現(xiàn)，學(xué)生在其中能夠利用角色假設(shè)或者心理劇等方式，去對實際的社會交往活動進行模擬和體驗，認(rèn)識因此而產(chǎn)生的一些心理壓力，找到正確的處理方法。在模擬的交往活動中，團體中的學(xué)生可以盡快的學(xué)習(xí)到很多社會生活經(jīng)驗，進而潛移默化的學(xué)會與人相處的正確方式，也懂得了去積極的觀察社會，對團體活動規(guī)范的遵守也會有新的認(rèn)識，并且將來可以在不同的生活團體中去扮演好自己的角色。

2、免費醫(yī)學(xué)生進行團體心理健康輔導(dǎo)的實際作用

在開展團體性的心理講課培育與輔導(dǎo)的過程中，可以很好的增強學(xué)生的自信，因為學(xué)生會發(fā)現(xiàn)團體內(nèi)其他同學(xué)具有同樣的心理困擾，自己的心理問題并不是特殊或者罕見的，這樣學(xué)生就會對自我的評價進行改觀，不再為心理上的困惑去獨自憂慮，之間的實現(xiàn)觀念上的轉(zhuǎn)變，這種觀念的轉(zhuǎn)變本身就有著很好的心理治療效果。

另外，團體心理輔導(dǎo)會把不同的人格特點的學(xué)生進行組合，給每一個參與者都提供了對其他人進行觀察的機會，這樣會讓使參加的學(xué)生更加清楚、全面的認(rèn)識自己與他人，從而形成一種全新的自我認(rèn)同模式，改變原有的對他人的接納過程，幫助學(xué)生盡快的形成積極的自我。在團體輔導(dǎo)的氛圍中，學(xué)生可以很容易的在其中感受到來自各方面的共性，獲得一種被接納的感覺，使自己的身心得到一種釋放，減少了過多的心理上的防衛(wèi)，可以在團體中進行互相的幫助，輔導(dǎo)教師還可以積極的引導(dǎo)團體成員相互支持，讓成員更大程度的去感知團體的溫暖及產(chǎn)生歸屬感。

此外，團體心理輔導(dǎo)活動能夠幫助參與的學(xué)生更好的學(xué)會傾聽以及欣賞他人，增強學(xué)生具備的溝通技巧。與個別的心理輔導(dǎo)相比起來，團體心理輔導(dǎo)可以提供更多更真實的典型的社會現(xiàn)實環(huán)境，使其充分發(fā)揮社會生活實驗室的作用，學(xué)生在其中自由的觀察與分析實驗場所呈現(xiàn)的情景，使自身的社交能力技巧得到改善，獲得人際交往能力方面的提升。

四、免費醫(yī)學(xué)生心理健康培育的具體策略

1、采取階段式的心理健康培育模式

在免費醫(yī)學(xué)生所處的不同階段開展不同側(cè)重點的心理教育工作，幫助學(xué)生擺脫正在經(jīng)歷的心理困境，恢復(fù)心理平衡，可以增強其對環(huán)境的適應(yīng)能力及對挫折的承受能力，保持學(xué)生的心理健康[7]。對于一年級的入校新生來說，心理教育培育的重點應(yīng)放在對環(huán)境的適應(yīng)能力及人際關(guān)系的協(xié)調(diào)能力方面。免費醫(yī)學(xué)生大多來自農(nóng)村，對新的校園環(huán)境適應(yīng)需要一定的緩沖期，否則就會形成心理上的挫敗感，學(xué)生都是來自全國各地的，教育背景與經(jīng)濟狀況、個性品格都不相同，教師應(yīng)鼓勵學(xué)生發(fā)揮自己的主動性，去對新環(huán)境進行適應(yīng)，積極的結(jié)交新朋友，并對有困難的學(xué)生提供及時的幫助，在人際交往中學(xué)會寬容，加強與同學(xué)之間的合作。

二、三年級學(xué)生則主要應(yīng)重視對其學(xué)習(xí)壓力及感情壓力進行疏導(dǎo)與調(diào)試，讓學(xué)生能夠自然的去適應(yīng)學(xué)業(yè)方面的轉(zhuǎn)變，以正確積極的心態(tài)去對待學(xué)習(xí)與成績。在學(xué)生的感情方面，如果不能對戀愛及失戀問題進行正確的處理，則學(xué)生容易出現(xiàn)較嚴(yán)重的情感上的困擾。在心理健康培育中應(yīng)重點對學(xué)生產(chǎn)生的性與愛的困惑以及因為性行為出現(xiàn)的后果、產(chǎn)生的心理壓力實行正確的教育與引導(dǎo)。

四、五年級則需要加強情緒管理及就業(yè)指導(dǎo)方面的心理培育調(diào)試，免費醫(yī)學(xué)生在大四的臨床課程比較重，學(xué)習(xí)任務(wù)也比較多，學(xué)習(xí)周期相對較短，學(xué)生在學(xué)習(xí)中容易存在感性認(rèn)識上的不足，增加了學(xué)習(xí)難度，學(xué)生就會出現(xiàn)學(xué)習(xí)上的焦慮及考試恐懼等問題。針對這些問題需要積極的去引導(dǎo)學(xué)生做好思想上的準(zhǔn)備，然后指導(dǎo)學(xué)生對自己的臨床課程的學(xué)習(xí)方法進行調(diào)整，努力的去對第二階段的學(xué)習(xí)進行適應(yīng)，最后做好學(xué)生的實習(xí)動員工作，使其盡快的適應(yīng)實習(xí)生活，引導(dǎo)學(xué)生做好由醫(yī)學(xué)生到實習(xí)生的心理上的轉(zhuǎn)變。大五學(xué)生的就業(yè)壓力隨之而來，此時需要指導(dǎo)學(xué)生建立正確的自我評價心理，形成適合自己的擇業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。另外，還要對學(xué)生開展挫折教育，使學(xué)生具有一個良好的心理承受能力，使學(xué)生順利的完成角色上的轉(zhuǎn)換，并且進行醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的教育。

2、重視心理委員作用，開展心理輔導(dǎo)

心理委員是學(xué)校各班學(xué)生的心理輔導(dǎo)管理員，學(xué)?？筛鶕?jù)自身辦學(xué)特點及需求去建立合適的心理委員制度，這樣就可以隨時的對免費醫(yī)學(xué)生的心理動態(tài)進行了解與掌握了，也可以方便對學(xué)生出現(xiàn)的各種心理問題進行處理與疏導(dǎo)?？梢栽诎鄨F組織設(shè)置1名心理委員職位，從學(xué)生中選擇，這樣更熟悉學(xué)生的心理?；鶎有睦斫】蹬嘤_展的效果如何重點在于基層心理健康培育人員工作開展的效果。在選拔心理委員這一職位時需嚴(yán)格把關(guān)，在班級學(xué)生中進行擇優(yōu)任用，確認(rèn)其是班級內(nèi)最合適做心理健康培育的學(xué)生，然后對其進行一定的專業(yè)培訓(xùn)，合格后持證上崗。

結(jié)束語：

免費醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況與其學(xué)習(xí)的狀態(tài)有著直接的關(guān)系，也關(guān)系著將來其正常的工作能否順利開展，免費醫(yī)學(xué)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的后備軍，其思想意識水平以及心理健康狀況與我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的整體發(fā)展水平有著很大的關(guān)聯(lián)，在免費醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)中應(yīng)該重視對其心理健康的培育，注重對思想政治教育工作的開展，對免費醫(yī)學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)進行關(guān)心，對其出現(xiàn)的思想上的疑惑給予適時的解答，使其能夠更加順利、健康的成長為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有用的人才。

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