張育蘭

【摘 要】新形勢下，醫(yī)院在經(jīng)濟管理方面面臨新的任務(wù)和挑戰(zhàn)。因此，一定要建立優(yōu)質(zhì)、高效以及科學(xué)的管理模式，進而提高醫(yī)院的管理效率和經(jīng)濟效益。本文主要針對構(gòu)建一體化醫(yī)院經(jīng)濟管理體系進行分析，提出構(gòu)建相關(guān)策略，希望給予行業(yè)以參考和借鑒。

【關(guān)鍵詞】一體化；醫(yī)院；經(jīng)濟管理體系；策略

醫(yī)院在經(jīng)濟管理方面其涉及范圍很廣，主要包括物資管理、資產(chǎn)管理、薪酬管理、績效管理、成本核算以及財務(wù)管理等。其涉及的多個部門，主要有藥房部門、管理部門、財務(wù)部門等，受到傳統(tǒng)計劃經(jīng)濟的影響，上述部門相對獨立，導(dǎo)致經(jīng)濟與財務(wù)、財務(wù)與實務(wù)管理嚴(yán)重脫節(jié)，數(shù)據(jù)不一樣、信息相對獨立。出現(xiàn)管理效率低、勞動重復(fù)等問題。從醫(yī)院當(dāng)前的經(jīng)濟管理水平看，其管理模式不能充分適應(yīng)時代的發(fā)展，因此，要建立優(yōu)質(zhì)、高效以及科學(xué)的管理模式，進而提高醫(yī)院經(jīng)濟管理的效率和效益。

一、一體化醫(yī)院經(jīng)濟管理體系的含義

經(jīng)濟管理主要是由人員流、業(yè)務(wù)流、信息流、資金流以及物流組合在一起的系統(tǒng)，其各個要素之間存在相互作用、相互聯(lián)系的關(guān)系。一體化醫(yī)院經(jīng)濟管理具有動態(tài)性、集成性以及系統(tǒng)性的特點，其可以有效促進部門之間形成制約關(guān)系，提高管理以及核算的透明度，讓決策人員清晰了解醫(yī)院經(jīng)營每個環(huán)節(jié)的具體情況，并且對醫(yī)院的發(fā)展進行科學(xué)規(guī)劃，提高資源配置效率，優(yōu)化醫(yī)院整體資源。

二、構(gòu)建一體化經(jīng)濟管理系統(tǒng)的策略

1.建立經(jīng)濟管理中心

我國已經(jīng)有多家醫(yī)院建立了經(jīng)濟管理中心，其主要負(fù)責(zé)醫(yī)院經(jīng)濟管理的實施和組織，進行年度預(yù)算，對經(jīng)濟進行管理、分析以及核算。管理中心要根據(jù)醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍開設(shè)分配、核算、結(jié)算以及預(yù)算等部門，其中分配部門負(fù)責(zé)人員的補貼、津貼、獎金以及工資的分配；核算部門負(fù)責(zé)醫(yī)院實物的價格管理；結(jié)算部門負(fù)責(zé)醫(yī)院的與銀行的業(yè)務(wù)以及醫(yī)療收費；預(yù)算部門負(fù)責(zé)醫(yī)院預(yù)算資金的報領(lǐng)以及劃撥。管理中還要根據(jù)管理職能設(shè)立經(jīng)濟管理、財務(wù)管理以及計劃管理等部門，其中經(jīng)濟管理負(fù)責(zé)醫(yī)院的物價管理、成本核算、收費管理等；財務(wù)管理負(fù)責(zé)醫(yī)院的物資核算、資金核算等；計劃管理負(fù)責(zé)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、網(wǎng)絡(luò)管理、內(nèi)部審計以及綜合計劃等。

2.建立一體化網(wǎng)絡(luò)

醫(yī)院的運行與所有職員都密切相關(guān)，因此，醫(yī)院要建立全員參與的一體化管理網(wǎng)絡(luò)，將經(jīng)營目標(biāo)分解到所有部門，充分調(diào)動人員的工作主動性和積極性，確保醫(yī)院經(jīng)濟正常運行，實現(xiàn)既定目標(biāo)。一體化網(wǎng)絡(luò)包括醫(yī)院經(jīng)濟管理的執(zhí)行層、管理層以及決策層，其中執(zhí)行層主要包括醫(yī)院各個科室，要設(shè)立核算員，負(fù)責(zé)成本管理以及宣傳物價等工作，收集職工意見，向管理層反饋經(jīng)營情況。管理層主要負(fù)責(zé)落實醫(yī)院經(jīng)濟的分配、核算、結(jié)算以及預(yù)算等工作。決策層由醫(yī)院的院長、副院長、總會計師組成，負(fù)責(zé)對醫(yī)院的發(fā)展進行規(guī)劃，對醫(yī)院年度決算和預(yù)算進行分析，對引進大型設(shè)備、投資項目進行決策。對醫(yī)院一些重要經(jīng)濟活動進行論證和決策。

3.規(guī)范財務(wù)制度

財務(wù)會計的主要職能是監(jiān)督和核算，對經(jīng)濟信息進行收集、儲存以及處理，并且對經(jīng)濟活動的科學(xué)性以及合法性實行監(jiān)督。管理會計則是將會計基本職能與管理的職能和理念進行結(jié)合，同時增加了決策、預(yù)測、分析以及控制等職能，其報表和方式呈現(xiàn)多樣化。這兩種規(guī)范財務(wù)的方式都是醫(yī)院實行經(jīng)濟管理的關(guān)鍵手段和方法，各有優(yōu)點，因此應(yīng)該互相促進、互相補充。首先，要建立成本核算制度，對醫(yī)院當(dāng)期的成本以及收入進行準(zhǔn)確核算，改變當(dāng)前成本核算不準(zhǔn)確的情況，發(fā)揮數(shù)據(jù)的作用。然后，建立內(nèi)部控制制度，其是為了掌握會計數(shù)據(jù)的質(zhì)量，進而制定保護資源完整以及科學(xué)的控制程序、措施以及方法。其主要對醫(yī)院的內(nèi)部審核、風(fēng)險控制、項目投資、成本費用、物資采購等進行控制。

4.做好數(shù)據(jù)管理

醫(yī)院的各項經(jīng)濟活動必然會產(chǎn)生相關(guān)數(shù)據(jù)，不同的業(yè)務(wù)也具有各自的業(yè)務(wù)流程和數(shù)據(jù)收集、存儲以及處理方式。因此，醫(yī)院要改變以往的業(yè)務(wù)流程與經(jīng)濟管理脫節(jié)的情況，要根據(jù)不同業(yè)務(wù)的特點以及經(jīng)濟管理的實際需要，對業(yè)務(wù)流程進行重新設(shè)計，建立動態(tài)的核算平臺。同時利用該平臺，進行數(shù)據(jù)的同步以及實時處理，進而生成核算的憑證，全面實現(xiàn)財務(wù)會計信息化。

5.加強團隊建設(shè)

想要強化醫(yī)院經(jīng)濟管理的水平和能力，進而促進經(jīng)濟管理實現(xiàn)一體化，那就需要一支專業(yè)技術(shù)強、綜合素質(zhì)高的管理團隊。根據(jù)新時代醫(yī)院發(fā)展的需要，從事經(jīng)濟管理的人員一定要具備優(yōu)質(zhì)的職業(yè)素質(zhì)，在熟知醫(yī)院管理和財經(jīng)管理的同時，還要具備先進的管理技術(shù)和管理理念?？梢允炀殤?yīng)用各種管理的技能和知識，為醫(yī)院的發(fā)展提供具有可行性以及科學(xué)性的意見和報告。

同時，醫(yī)院還要從經(jīng)營的實際需求為立足點，對經(jīng)濟以及管理人員開展在職教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。提高團隊的工作能力、綜合素質(zhì)以及知識結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)營的需要。其中在職教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括審計學(xué)、成本會計、管理會計、財務(wù)會計、衛(wèi)生經(jīng)濟、管理學(xué)、經(jīng)濟學(xué)以及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)等。同時還要加強管理體系以及信息系統(tǒng)知識的學(xué)習(xí)，掌握經(jīng)濟管理知識以及計算機運用技術(shù)，進而帶動醫(yī)院全體職工整體發(fā)展，

三、結(jié)語

當(dāng)前，隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，其經(jīng)濟管理面臨新的挑戰(zhàn)和任務(wù)。因此，需要建立一體化的經(jīng)濟管理體系，確保醫(yī)院長期、穩(wěn)定、健康的發(fā)展。

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