馬波

摘 要：要合理運(yùn)用多媒體技術(shù)，講授與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的基礎(chǔ)知識，突出重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容，解決教學(xué)難點(diǎn)。多媒體技術(shù)應(yīng)用于診斷學(xué)教學(xué)中，可以解決教學(xué)病例不足不典型問題，將重點(diǎn)、難點(diǎn)和抽象內(nèi)容直觀化形象化，增加教學(xué)信息量，培養(yǎng)教師的教學(xué)能力和學(xué)生綜合能力。要充分認(rèn)識和發(fā)現(xiàn)并解決教與學(xué)、課件制作與專業(yè)內(nèi)容失衡問題，要將多媒體教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來，取長補(bǔ)短，使之為教學(xué)服務(wù)，促進(jìn)教學(xué)發(fā)展，激活學(xué)生思維，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：多媒體技術(shù) 診斷學(xué)教學(xué) 優(yōu)缺點(diǎn)

中圖分類號：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）04（a）-0132-02

診斷學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的一門橋梁課程。診斷學(xué)課程內(nèi)容多，體征癥狀繁雜、臨床表現(xiàn)多種多樣，對于初學(xué)者來說抽象難懂，學(xué)生不僅要掌握理論知識，更要掌握操作技能。多媒體技術(shù)在教學(xué)中的廣泛應(yīng)用，其優(yōu)點(diǎn)逐漸顯現(xiàn)出來，但也存在一定的缺陷。筆者以心臟評估為例闡述多媒體技術(shù)在診斷學(xué)中的應(yīng)用，并總結(jié)其應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)和存在的問題。

1 多媒體技術(shù)在心臟評估教學(xué)中的應(yīng)用

心臟評估是診斷學(xué)教學(xué)的重要內(nèi)容，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必須完全掌握其知識和技能。

1.1 講授相關(guān)基礎(chǔ)知識

診斷學(xué)是基于解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識發(fā)展起來的一門臨川基礎(chǔ)課程。在為就診者進(jìn)行體格檢查時(shí)，應(yīng)掌握相應(yīng)檢查部位的正常解剖、生理知識和病理知識，才能區(qū)分正常和異常的檢查結(jié)果。因此，教學(xué)中可應(yīng)用多媒體技術(shù)展現(xiàn)心臟的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能，然后將視診、觸診、叩診和聽診心臟的順序、內(nèi)容和方法展示給學(xué)生，使學(xué)生明白其基本原理。

1.2 突出重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容

心音的發(fā)生機(jī)制及其臨床意義是心臟評估的重點(diǎn)內(nèi)容，傳統(tǒng)教學(xué)法無法展示其復(fù)雜的動態(tài)過程。此時(shí)教師可以應(yīng)用多媒體技術(shù)講授心動周期中心音的產(chǎn)生機(jī)制和心音特點(diǎn)，使學(xué)生有一個(gè)總體認(rèn)識；之后播放音頻，全面為學(xué)生動態(tài)展示四個(gè)心音的產(chǎn)生過程、各個(gè)心音的特點(diǎn)等知識。通過視聽結(jié)合，可充分調(diào)動學(xué)生的大腦功能，使其始終處于興奮活躍狀態(tài)，不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

1.3 易解決教學(xué)難點(diǎn)

心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制、聽診要點(diǎn)和各瓣膜區(qū)雜音的特點(diǎn)和臨床意義是教學(xué)難點(diǎn)。教師通過傳統(tǒng)教學(xué)，如：用表述結(jié)合黑板畫圖、掛圖等形式難以表述清楚學(xué)生也難以清晰理解心臟雜音產(chǎn)生的病理學(xué)基礎(chǔ)和血液動力學(xué)改變等知識。而利用多媒體技術(shù)，通過圖形、動畫模擬、音頻和病人的癥狀體征資料，可以形象真實(shí)地呈現(xiàn)教師所講授的各瓣膜區(qū)雜音出現(xiàn)的時(shí)期、性質(zhì)、傳導(dǎo)、強(qiáng)度以及體位、呼吸、運(yùn)動的關(guān)系，充分展示雜音聽診的內(nèi)容和特點(diǎn)，使教學(xué)難點(diǎn)迎刃而解。

2 診斷學(xué)應(yīng)用多媒體教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

2.1 解決教學(xué)病例不足不典型問題

為不斷提高學(xué)生的技能水平，學(xué)校添置了診斷學(xué)教學(xué)所必需的儀器設(shè)備，供學(xué)生實(shí)習(xí)和見習(xí)使用。如心肺聽診及腹部觸診仿真模擬教學(xué)系統(tǒng)中，多媒體技術(shù)需要在模擬人的胸部和腹部安裝幾十種心肺正常和異常聽診音，要合理展現(xiàn)肝臟、膽囊和脾臟的正常和異常體征，在音頻和文字的配合和引導(dǎo)下，學(xué)生反復(fù)利用模擬人實(shí)際操作和訓(xùn)練并體會，這不僅化解了教學(xué)病例數(shù)量不足和體征不典型問題，更有利于學(xué)生理解并掌握相關(guān)知識和技能。

2.2 直觀化形象化重點(diǎn)難點(diǎn)和抽象的教學(xué)內(nèi)容

多媒體技術(shù)集音視頻和圖畫動畫于一體，具有靈活多樣的表現(xiàn)形式。在教學(xué)中，多媒體既可清晰展示常規(guī)板書的授課內(nèi)容，又能渲染和生動設(shè)定臨床診療實(shí)際場景，不受時(shí)空限制，可提高學(xué)生注意力，重點(diǎn)難點(diǎn)和抽象的教學(xué)內(nèi)容容易為學(xué)生所識記，不斷提高教學(xué)效果。

如為病人進(jìn)行直腸指檢時(shí)需取截石臥位，學(xué)生往往不能理解教師的口述，通過多媒體課件播放一張圖片或一段視頻即可為學(xué)生留下深刻印象，無須多言學(xué)生即可理解和掌握相關(guān)知識。再如講肺部觸診語顫時(shí)，其檢查方法可以視頻形式予以展現(xiàn)，操作技能及其注意事項(xiàng)容易為學(xué)生所掌握，既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又提高了學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)效果。

2.3 增加教學(xué)信息量，提高教學(xué)質(zhì)量

利用多媒體技術(shù)，能展示所有疾病特別是危重和罕見疾病的癥狀和體征，還可以展示學(xué)生不可能在病人身上操作得到的直腸指檢、婦科檢查、各種穿刺技術(shù)等教學(xué)內(nèi)容。同時(shí)，通過合理運(yùn)用多媒體技術(shù)，可以充分發(fā)揮參與式教學(xué)模式的最大效率，將教與學(xué)融為一體，下課時(shí)留出下堂課預(yù)習(xí)內(nèi)容及其相關(guān)問題，學(xué)生可以充分準(zhǔn)備，在教師引導(dǎo)下積極討論和互動，指明重點(diǎn)和要點(diǎn)，明晰基本概念，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用和教師的引導(dǎo)作用，學(xué)生能夠更清晰更透徹地理解學(xué)習(xí)內(nèi)容。

2.4 教師教學(xué)能力和學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)

師生互動是完成教學(xué)任務(wù)的前提。只有學(xué)生學(xué)習(xí)氣氛處于高漲狀態(tài)，才能在教師啟發(fā)下，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的能動性和創(chuàng)新能力。在示教具體疾病前，要讓學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)或圖書查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料以解決教師提出的預(yù)習(xí)問題，使之帶著問題和興致在課堂上與教師進(jìn)行互動和交流，活躍課堂氣氛，培養(yǎng)學(xué)生動口動手和動腦能力。通過多媒體課件，教師有更多時(shí)間講解書本和該學(xué)科的前瞻性知識和技能，學(xué)生不僅掌握了教學(xué)大綱規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容，更可以拓寬學(xué)生的視野，切實(shí)轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念，啟發(fā)學(xué)生的獨(dú)立思維和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)綜合素質(zhì)。

在此過程中，教師要轉(zhuǎn)變教育理念，剖析診斷學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，通過不斷進(jìn)行的符合實(shí)際情況的教學(xué)改革，創(chuàng)設(shè)良好的課堂教學(xué)氛圍，培養(yǎng)教師教學(xué)能力，培養(yǎng)學(xué)生的開拓和創(chuàng)新能力，有利于提高學(xué)生的職業(yè)能力。

3 診斷學(xué)多媒體教學(xué)的缺點(diǎn)

3.1 教與學(xué)失衡

多媒體教學(xué)節(jié)省了板書時(shí)間，豐富了課堂教學(xué)信息量，以屏幕中的文字、圖畫、音頻、視頻等形式展現(xiàn)教學(xué)信息。如在課堂上只重視大量灌輸，不能突出主題，學(xué)生不能抓住重點(diǎn)，久之學(xué)生會產(chǎn)生厭學(xué)心理，形成了新科技情形下的“填鴨式”教學(xué)，難以提高教學(xué)質(zhì)量。所以教師必須根據(jù)師生特點(diǎn)和學(xué)校具有的教學(xué)資源，針對教學(xué)內(nèi)容的不同來合理運(yùn)用多媒體技術(shù)制作簡明有利于開展教學(xué)的課件，活躍課堂氣氛。同時(shí)，要在教學(xué)中恰當(dāng)運(yùn)用板書，在黑板上書寫重點(diǎn)和強(qiáng)調(diào)記憶的教學(xué)內(nèi)容。

3.2 課件制作與專業(yè)內(nèi)容失衡

教師是多媒體課件的設(shè)計(jì)和制作者，亦或應(yīng)用教材自帶或網(wǎng)絡(luò)下載的課件。教師有時(shí)對多媒體設(shè)備知之甚少，不能制作高質(zhì)量的教學(xué)課件，制作的幻燈片以大段文字來表述課本知識，教學(xué)時(shí)無聲無圖無動畫，千篇一律；教師沒有做到相互交流溝通，相互獨(dú)立封閉，不能充分利用資源和集體智慧，尤其是難以體現(xiàn)教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)方法。對于教材自帶或網(wǎng)絡(luò)下載的多媒體課件，不一定適合每一位教師，如教師都按同一課件開展教學(xué)活動，會限制個(gè)性化教學(xué)，不能做到因人因時(shí)施教，降低學(xué)生興趣，教學(xué)過程程式化，影響教學(xué)質(zhì)量。所以，要在診斷學(xué)教學(xué)中合理運(yùn)用多媒體技術(shù)，教師應(yīng)虛心向?qū)I(yè)人員學(xué)習(xí)并掌握基本的制作技能，與其他教師共同完成多媒體課件的制作過程，在教學(xué)實(shí)踐中不斷完善，使之成為集體智慧的結(jié)晶，并講求個(gè)體化個(gè)性化，高質(zhì)量完成診斷學(xué)教學(xué)任務(wù)。

多媒體教學(xué)可優(yōu)化和補(bǔ)充傳統(tǒng)教學(xué)模式，是現(xiàn)代教育改革和發(fā)展的必然趨勢。要將傳統(tǒng)教學(xué)與多媒體教學(xué)有機(jī)結(jié)合并合理運(yùn)用，取長補(bǔ)短，才能服務(wù)于教學(xué)，促進(jìn)教學(xué)發(fā)展，激活學(xué)生思維，提高教學(xué)質(zhì)量，完成學(xué)科教學(xué)任務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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