今年10月10日是第25個(gè)世界精神衛(wèi)生日。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《精神衛(wèi)生法》和《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015-2020年）》，呼吁社會(huì)大眾關(guān)注心理健康，今年的精神衛(wèi)生日，我國的主題仍然是“心理健康，社會(huì)和諧”。

不久前，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習(xí)近平在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上發(fā)表重要講話，他強(qiáng)調(diào)，要加大心理健康問題基礎(chǔ)性研究，做好心理健康知識(shí)和心理疾病科普工作，規(guī)范發(fā)展心理治療、心理咨詢等心理健康服務(wù)。

所謂心理咨詢，主要是指通過心理學(xué)方法進(jìn)行的商討、會(huì)談，來訪者尋求幫助、勸告、輔導(dǎo)，它涉及職業(yè)、教育、婚姻家庭等諸多方面。心理咨詢一般遵循教育的模式，來訪者被認(rèn)為是在應(yīng)付日常生活中的壓力、任務(wù)方面尋求幫助的正常人。而心理治療是應(yīng)用心理學(xué)的理論和方法，通過建立治療性的醫(yī)患關(guān)系，幫助病人克服心理困難和心理障礙，以達(dá)到調(diào)整認(rèn)知、改善情緒、轉(zhuǎn)變行為、健全人格、適應(yīng)社會(huì)的過程。在醫(yī)院臨床工作中，心理治療的對象主要表現(xiàn)為焦慮、緊張、恐懼、抑郁、強(qiáng)迫、疑病等，或因某些突發(fā)的生活事件遭受心理挫折，或因行為偏差導(dǎo)致社會(huì)適應(yīng)不良，或處于康復(fù)階段的精神病人?？梢姡睦碜稍兣c心理治療的性質(zhì)、方法技術(shù)比較相似，但提供服務(wù)的專業(yè)人員背景、服務(wù)對象、目標(biāo)、服務(wù)場所等是不同的。

時(shí)至今日，心理咨詢與治療的流派已經(jīng)發(fā)展到數(shù)百種，其中最常用、最具代表性的有4種：精神分析流派、認(rèn)知行為流派、人本流派和系統(tǒng)家庭流派。

1精神分析流派認(rèn)為，人一切活動(dòng)的根本動(dòng)力是本能沖動(dòng)，在法律、道德、輿論的壓制下，人被迫將本能壓抑進(jìn)潛意識(shí)中，通過對個(gè)人的整個(gè)成長歷史進(jìn)行梳理，達(dá)到直面癥狀、重構(gòu)人格的作用。精神分析創(chuàng)始人弗洛伊德曾經(jīng)說過：“人們的稟賦各異，各有其不同的限度，苛求自己，超過其本性所能承擔(dān)，則將為心理癥狀所苦。如果人們多容忍些自己的不完美，日子就會(huì)好過得多了?！本穹治鲂睦碇委煄煏?huì)運(yùn)用移情和反移情等進(jìn)行工作，矯正病人原有的負(fù)性的情感體驗(yàn)，通過面質(zhì)、澄清、解釋來達(dá)到修通的目的，最終達(dá)到容納自己的內(nèi)心空間，開始試著用不同于既往的視角和心態(tài)對待別人和生活。

2認(rèn)知行為流派認(rèn)為，認(rèn)知是人們對周圍事物的想法或觀點(diǎn)，它對人們的情緒和行為有非常重要的影響，人們產(chǎn)生什么樣的行為、什么樣的情緒有賴于對情境所作出的評價(jià)，而不良的情緒和行為正是導(dǎo)致心理問題的根源。通過改變?nèi)说恼J(rèn)知過程、錯(cuò)誤觀念來糾正不良的行為或情緒，是一種非常有效的治療方法。認(rèn)知行為治療可以廣泛運(yùn)用于失眠癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥、驚恐障礙、抑郁癥、進(jìn)食障礙、自殺危機(jī)干預(yù)、物質(zhì)依賴及網(wǎng)絡(luò)成癮、人格障礙、心身疾病的心理干預(yù)等多個(gè)領(lǐng)域。從目前全世界的研究和實(shí)踐看，這是一種最有效的幫助人們改變和保持健康心態(tài)的方法，也是最具有實(shí)證研究依據(jù)的心理治療方法。

3人本主義創(chuàng)始人馬斯洛提出：“人生而就有天性，天性本善，至少也是中性的。如果環(huán)境條件提供了適宜的發(fā)展土壤，人就能順其天性發(fā)展出良好的人格和心理品質(zhì)。自我實(shí)現(xiàn)的人代表著真正的心理健康?！比吮局髁x最大的不同是強(qiáng)調(diào)人的正能量和價(jià)值，并非集中研究人的問題，它強(qiáng)調(diào)人的成長、發(fā)展、自我實(shí)現(xiàn)。馬斯洛把領(lǐng)悟和徹悟視為心理治療的最高層次和最重要的環(huán)節(jié)。人本主義的心理治療立足于病人的自我理解和自身徹悟，使他真正認(rèn)識(shí)自己，戰(zhàn)勝自己，依靠自己的力量走向自我實(shí)現(xiàn)。

4系統(tǒng)家庭流派認(rèn)為，家庭中每個(gè)成員的個(gè)性、價(jià)值觀，以及對社會(huì)的適應(yīng)模式等都在家庭的熏陶下形成。家庭成員之間密切交往，互相產(chǎn)生正性或負(fù)性的影響。但是，由于家庭功能不良，比如家庭領(lǐng)導(dǎo)功能不良、家庭界限不清、外人插入、家庭關(guān)系扭曲、單親家庭、重組家庭、寄養(yǎng)家庭、家庭松散、互不關(guān)心等，都能使所有家庭成員在不同程度上卷入麻煩之中，從而導(dǎo)致各種病態(tài)情感和行為障礙。家庭治療不著重于家庭成員個(gè)人，而將焦點(diǎn)放在家庭成員的互動(dòng)與關(guān)系上，針對整個(gè)家庭成員進(jìn)行集體治療，糾正共有的心理病態(tài)；“確診的病人”所存在的問題只不過是癥狀而已，其家庭才是真正的病人；心理治療師的任務(wù)在于使每個(gè)家庭成員了解家庭中病態(tài)的結(jié)構(gòu)，改善和整合家庭功能。

“心理健康，社會(huì)和諧”，心理咨詢與治療關(guān)注一個(gè)人過去的成長經(jīng)歷，糾正不合理的認(rèn)知和行為方式，發(fā)揮人的潛能、智能、天資，把每個(gè)人放到家庭關(guān)系中分析。個(gè)人和家庭是社會(huì)的“細(xì)胞”，個(gè)人和諧、家庭和諧，和諧社會(huì)才更有保證。

—寫在第25個(gè)精神衛(wèi)生日之際

為幫助讀者更好地了解心理咨詢與治療的四種不同的專業(yè)視角，本刊邀請國內(nèi)四大流派中頗具影響力的著名學(xué)者及其研究團(tuán)隊(duì)撰文，深入解讀不同流派的精髓理念，以及他們對心理健康問題的真知灼見。