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        現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算方式下醫(yī)院的財務(wù)管理工作分析

        2016-05-30 17:50:18李雪
        中國經(jīng)貿(mào) 2016年13期
        關(guān)鍵詞:探究策略醫(yī)院財務(wù)

        李雪

        【摘 要】毋庸置疑,緊隨當(dāng)下市場經(jīng)濟的蓬勃發(fā)展與生活水平的提升,不少人在生活質(zhì)量上的要求愈發(fā)提高,而在現(xiàn)實生活中尤為關(guān)注的醫(yī)療便成為大眾的焦點,國家政府出臺了諸多醫(yī)保政策確保人民群眾的生命健康,但是醫(yī)院收入來源的重要路徑就是醫(yī)保病患的費用,進行醫(yī)保支付的手段也是現(xiàn)有醫(yī)療保險體系下的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本文將淺談既有醫(yī)保結(jié)算方式對于院方財務(wù)管理工作的影響,繼而探討解決路徑,望對日后醫(yī)保結(jié)算形式改進和醫(yī)院財務(wù)管理妥當(dāng)有所增益。

        【關(guān)鍵詞】醫(yī)保結(jié)算;醫(yī)院財務(wù);既有關(guān)聯(lián);探究策略

        在我國不斷解決好基本醫(yī)療保障普及的工作后,相關(guān)醫(yī)保參保范圍也得到進一步深化,這也帶來了諸多醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)結(jié)算的瓶頸,同時還涉及了每一位參保病患的切身利益。在整個醫(yī)保制度下涉及到了參保人員、醫(yī)保中心以及醫(yī)院這三方主體,其中在資金使用環(huán)節(jié)上突出表現(xiàn)為醫(yī)院方面的處理。但是,目前諸多定點醫(yī)療機構(gòu)在進行醫(yī)保財務(wù)結(jié)算過程中,往往局限于簡單的核算、報賬,并沒有足夠突出醫(yī)院對于醫(yī)保問題的關(guān)注。由此看來,切實解決好醫(yī)院財務(wù)管理中醫(yī)保結(jié)算方式迫在眉睫。

        一、淺析醫(yī)保結(jié)算、財務(wù)管理二者關(guān)聯(lián)所在

        通常而言,諸多醫(yī)院醫(yī)保費用結(jié)算組成部分分為兩大類,一方面是有關(guān)住院費用;另一方面就是門診費用,很多參與醫(yī)保的病患必須在持有效醫(yī)療卡的情況下在相關(guān)醫(yī)院財務(wù)處記賬。門診的醫(yī)藥費隸屬于基本醫(yī)保范圍,由此必須交由醫(yī)保中心與醫(yī)院共同結(jié)算。而住院費用一般分為預(yù)付、后付兩類結(jié)算方式,與此同時,參與醫(yī)保的病患在登記與辦理住院手續(xù)中要預(yù)付一部分醫(yī)院費,在后續(xù)出院環(huán)節(jié),有關(guān)參保人員理應(yīng)承擔(dān)的費用部分交由醫(yī)院與個人一同結(jié)算,而醫(yī)院的財務(wù)管理部門的結(jié)算就屬于相關(guān)統(tǒng)籌支付的環(huán)節(jié)。此外,醫(yī)院財務(wù)管理處一般會在月初同有關(guān)醫(yī)保中心共同結(jié)算上月度醫(yī)療費用。自受理申報日起,各個醫(yī)保管理中心會在一定工作日內(nèi)逐步審核相關(guān)資金并完成撥款工作。一旦費用符合醫(yī)保范圍,醫(yī)院的財務(wù)處便要憑借醫(yī)保費用的結(jié)算憑據(jù)將醫(yī)院實際墊付的金額納入到醫(yī)院財務(wù)管理工作內(nèi)容中來,最后在月末核算時將實際收到資金算入總賬目中,繼而收回醫(yī)保中心的醫(yī)療款項?,F(xiàn)代醫(yī)保結(jié)算方式下,必須有條不紊把握二者關(guān)聯(lián),確保醫(yī)院財務(wù)管理的正常進行。

        二、探究醫(yī)保結(jié)算手段應(yīng)用于醫(yī)院財務(wù)管理的路徑

        1.著力開展費用管控與成本核算工作?,F(xiàn)代社會諸多醫(yī)院運用總額預(yù)算制的形式進行醫(yī)保結(jié)算處理,但是由于當(dāng)年預(yù)算總額往往受到上一結(jié)算年度相關(guān)費用的決算額制約,決算指標(biāo)也只建立在對應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)績效情況和年初預(yù)算的基礎(chǔ)上。譬如,在醫(yī)院相關(guān)門診績效方面情況依據(jù)就診人次和次均費用來平衡,為實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療安全與服務(wù)質(zhì)量的保障,相關(guān)醫(yī)院需要就就診產(chǎn)生的費用進行合理管控,從而節(jié)約開支,達到成本控制的目標(biāo)。總額預(yù)算的鮮明特點就是由有關(guān)政府牽頭,組織對應(yīng)部門與定點醫(yī)院商討,與此同時兼顧決算指標(biāo)進行相關(guān)醫(yī)?;鸸ぷ鞯墓芾?。由是,醫(yī)院積極進行醫(yī)保結(jié)算手段革新十分重要,可以通過財務(wù)管理環(huán)節(jié)運用相關(guān)成本定價制,確保醫(yī)院藥品價格的穩(wěn)定,使價格同價值有機統(tǒng)一。

        2.構(gòu)建醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險防范體系。很做醫(yī)院主要收入來源之一就是醫(yī)?;?,相關(guān)醫(yī)院財務(wù)工作人士必須秉持積極心態(tài)同醫(yī)保結(jié)算機構(gòu)中心保持聯(lián)系,并且處理好院方各類保證金及違規(guī)款項扣留和醫(yī)保結(jié)算款項,做到醫(yī)保結(jié)算款費掛賬屬實,同時兼顧醫(yī)院資金回籠與周轉(zhuǎn)順暢。在相關(guān)醫(yī)院經(jīng)營活動中采用全程化監(jiān)控,進一步確保有關(guān)預(yù)算項目透明準(zhǔn)確,諸如在醫(yī)院提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)中使用到的各類器械和藥品統(tǒng)統(tǒng)納入到預(yù)算管控的范圍中來,一方面實現(xiàn)醫(yī)院相關(guān)存貨的有需使用,增強存貨的流動性;另一方面也確保醫(yī)院資金充沛并減輕管理存貨的成本費用,繼而降低醫(yī)院財務(wù)管理風(fēng)險,規(guī)避壞賬損失。還要妥善處理未收賬款的要回,及時與醫(yī)保機構(gòu)溝通,讓醫(yī)院資金第一時間回籠,強化醫(yī)院財務(wù)資金的周轉(zhuǎn)效力。

        3.完備醫(yī)保管理體系。擺在首位的就是規(guī)范化的醫(yī)保管控體系,才能為醫(yī)保管理工作良性發(fā)展保駕護航。譬如,建立起對應(yīng)醫(yī)保管理人員工作崗位,從而實現(xiàn)在醫(yī)保病患收費上的透明公開化監(jiān)督,真正執(zhí)行醫(yī)保支付方式的聽證制度,可以更加完備醫(yī)保費用的相關(guān)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)。另外,逐步強化醫(yī)保基金的預(yù)算管控監(jiān)督工作。針對很多醫(yī)院醫(yī)療革新后基金的弊病情況,需要設(shè)定科學(xué)合理化醫(yī)?;鸸?jié)余率,與此同時也不能忽視了適度提升醫(yī)保病患報銷比例的必要性。最終積極爭取到財政補助,使醫(yī)院新醫(yī)保結(jié)算手段下的財務(wù)管理工作順利進行。

        三、結(jié)語

        一言以蔽之,對于醫(yī)療改革不可一蹴而就,醫(yī)保結(jié)算方式革新中必須貫穿人本位原則,進一步創(chuàng)新有關(guān)醫(yī)保管理工具,強化在對醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督上的力度,醫(yī)院與此同時兼顧對應(yīng)醫(yī)療成本費用核算與控制環(huán)節(jié),切實提升醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn),真正保證參保病患的生命健康。盡管當(dāng)下醫(yī)保結(jié)算手段不斷創(chuàng)新,醫(yī)院財務(wù)管理有所成效,但是仍然任重而道遠。

        參考文獻:

        [1]唐藝榮.新《醫(yī)院會計制度》實施后現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算方式對醫(yī)院會計核算的影響[J].中

        國衛(wèi)生經(jīng)濟,2014,(04):89-91.

        [2]鄭大喜.醫(yī)保支付方式改革對醫(yī)院財務(wù)管理的影響[J].醫(yī)學(xué)與社會,2015,(2):55-58.

        [3]王建國,王麗華,張玉琴,等.淺談定點醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理的改革措施[J].勞動保障世界,2015(10):88-89.

        [4]王振英.加強醫(yī)院財務(wù)管理提高經(jīng)濟效益[J].中華醫(yī)學(xué)叢刊,2014(8):119.

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