蘭政文

來自醫(yī)院的信息顯示，約有半數(shù)孕婦在孕4～5個月時，會與一種怪怪的不適甚至疼痛感“狹路相逢”。疼痛感多發(fā)生在小腿肚部位，其次為腳部；好發(fā)于夜間，次為清晨；疼痛感持續(xù)約15分鐘，可在短時間內(nèi)重復(fù)發(fā)生。這種現(xiàn)象俗稱抽筋，醫(yī)學(xué)上稱為小腿肌肉痙攣，表現(xiàn)為腿部一組或幾組肌肉（如腓腸肌等）突然、劇烈、不自主的收縮，肌束的牽拉強(qiáng)度明顯增大，遂致疼痛感產(chǎn)生。

導(dǎo)致孕期抽筋的原因

對于孕媽媽來說，首先要認(rèn)識到孕期抽筋是孕期不適癥狀中的一種病態(tài)現(xiàn)象，不是自然生理反應(yīng)，提示你的身體可能存在某些異常，故要認(rèn)真對待。

一般認(rèn)為，引起孕期抽筋的原因以體內(nèi)鈣質(zhì)缺乏最為常見。由于孕媽媽不僅要滿足自身對鈣的需求，還要提供胎兒生長所需的鈣量，因而日常生活中一旦鈣攝取不足，即可導(dǎo)致血鈣低落，引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，使肌肉收縮而出現(xiàn)抽筋。與白天比較，夜間睡眠更容易出現(xiàn)血鈣低落情況，這便是抽筋多在夜間發(fā)作的癥結(jié)所在。

當(dāng)然也不能將抽筋全歸咎于缺鈣，其他因素也不可漏掉。如三餐葷食過量，而葷食中蛋白質(zhì)豐富，影響碳水化合物的正常代謝，導(dǎo)致酸性代謝產(chǎn)物堆積，刺激肌肉收縮而誘發(fā)抽筋；再如孕期腿部活動量過大或用力過度造成疲勞，如走得太多或站得過久，到了夜間肌肉緊張狀態(tài)未得到改善或消除，乳酸等過多的酸性代謝產(chǎn)物潴留起來刺激肌肉而引起抽筋。睡眠失當(dāng)也難辭其咎，包括睡眠環(huán)境太冷、睡眠姿勢不當(dāng)、睡眠時間過長等。如睡眠時蓋的被子過薄或?qū)⑼饶_露到被子外，致使腿部肌肉受寒；或長時間仰臥，被子壓在腳面上，長時間俯臥，腳面抵在床鋪上，迫使小腿肌肉持續(xù)處于僵直狀態(tài)，都容易造成血液循環(huán)不良而引起小腿抽筋發(fā)作。

所幸的是，上述情況一般都不是特別嚴(yán)重的問題，除了給孕婦造成不適感，以及缺鈣有可能影響胎兒發(fā)育外，只要找準(zhǔn)原因，及時處置，一般不會有特別大的負(fù)面影響。唯有一種情況例外，那就是某些疾病引起的抽筋，如腿部肌肉神經(jīng)病變、腿部靜脈曲張或深部靜脈血栓形成、妊高癥、糖尿病、甲狀腺疾病等，需要引起重視。以妊高癥為例，抽筋發(fā)作時孕婦煩躁不安，全身肌肉繃緊，四肢陣發(fā)性痙攣，有時甚至?xí)约核は麓瞾?，或咬傷自己的舌頭，醫(yī)學(xué)謂之妊娠子癇，需要馬上到醫(yī)院進(jìn)行緊急處理，否則會危及孕母和胎兒的安全。

正確應(yīng)對孕期抽筋

孕期抽筋發(fā)作突然，且多出現(xiàn)在夜間，故孕婦及其丈夫應(yīng)懂得一些急救之道，以減輕痛苦。丈夫可對孕婦的抽筋部位進(jìn)行揉捏按摩，小心地舒展、拉長抽筋部位的肌肉，使其保持在伸展?fàn)顟B(tài)，注意動作輕柔舒緩，千萬不要強(qiáng)拉硬扯，以免拉傷肌纖維。亦可用熱毛巾熱敷抽筋部位，緩解肌肉痙攣。

孕媽媽亦可自療，分3步操作。第一步，立即改為坐位，將腳趾用力向上翹，或用力將足跟向下蹬，使踝關(guān)節(jié)過度屈曲，腓腸肌拉緊；第二步，將抽筋的腿伸直，用手緊握前腳掌，向外側(cè)旋轉(zhuǎn)抽筋小腿的踝關(guān)節(jié)；第三步，輕柔地按摩抽筋部位。也可掐壓穴位，如合谷穴（手上第一掌骨與二掌骨中間陷處）、人中穴（上嘴唇正中近上方處）與太沖穴（位于第一趾與第二趾的趾縫上2寸處），每穴持續(xù)20～30秒鐘，促使肌肉松弛，疼痛感遂得以緩解；配以熱敷效果會更好。另外，也可用大拇指強(qiáng)力按壓膝蓋后窩兩邊硬而突起的肌肉主根，使興奮的神經(jīng)鎮(zhèn)靜下來，抽筋也會很快停止，劇痛感可減輕或消失。

待抽筋所致疼痛得到緩解或消失后，應(yīng)深入查找原因，針對病因處理，防止下次發(fā)作。

若為妊娠子癇，應(yīng)及時到醫(yī)院救治，醫(yī)生會緊急給予硫酸鎂靜脈滴注以控制抽搐，并及時分娩，必要時可緊急實施剖宮產(chǎn)，以確保母胎雙方安全。

若因缺鈣所致，應(yīng)及時補(bǔ)鈣，確保每天有1 000～1 200毫克的鈣攝入量。首選食補(bǔ)法，即多安排含鈣豐富的食物，如芝麻、牛奶、排骨、蝦皮、田螺、豆類、綠色蔬菜、海產(chǎn)品等，并適當(dāng)多曬太陽，促使皮膚合成更多的維生素D，以促進(jìn)鈣的吸收與利用。必要時進(jìn)行藥補(bǔ)（一般在孕4～5個月時開始補(bǔ)鈣），在醫(yī)生指導(dǎo)下購服鈣補(bǔ)充劑。

選擇鈣補(bǔ)充劑要看清藥瓶標(biāo)簽上的鈣含量，保證每天額外補(bǔ)充元素鈣600毫克左右。純凈、高濃度的碳酸鈣較為理想，既不含糖、鈉、脂肪、膽固醇等成分，也無鉛、鎘等重金屬污染，很安全。而源于動物骨、牡蠣殼、扇貝殼和珍珠等的鈣劑則不然，因草場和海水的污染，往往混有鉛和其他重金屬，容易引起孕婦中毒。

補(bǔ)鈣的同時要搭配適量維生素D。維生素D可幫助腸道鈣的吸收，減少腎臟鈣離子的排出，促進(jìn)鈣離子沉積于骨骼中。研究資料顯示，缺乏維生素D可使鈣的吸收率降至10%以下。

如果服用鈣劑后如果出現(xiàn)大便干結(jié)，可飲用適量蜂蜜水潤腸通便。酌情調(diào)整食譜（如減少肉量），睡足睡好覺，減少活動量等，也有一定幫助。

在防范上下功夫

孕期抽筋是可以防范的，建議你從“四個合理”做起。

一是合理休息：孕期避免過久站立或行走，盡量給腿部肌肉減負(fù)。休息時可平躺，將腳部稍抬高，腳趾向上伸展，使小腿后部肌肉舒展，以減輕腫脹與不適感。勤做肌肉按摩，尤其是多按摩腿腳部，并輔以熱敷，以改善血液循環(huán)，及時排出代謝廢物。

二是合理睡眠：要合理把握睡眠時間，不要過多或過少；睡眠時采用側(cè)臥睡姿，避免被褥等壓迫腿腳部；注意保暖，勿將小腿裸露并直對風(fēng)扇或冷氣。

睡前用姜水泡腳10～15分鐘有利于睡眠。將生姜切片加水煮開，倒入小桶內(nèi)，待稍涼后將腳伸入，讓水漫到小腿肚以上即可。

三是合理運(yùn)動：除非特殊情況如必須臥床保胎等以外，孕期應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動，慢走、游泳、瑜伽或其他適度的鍛煉形式，都有助于防止抽筋發(fā)生或加重。但不宜進(jìn)行強(qiáng)度較大的劇烈體力勞動。

四是合理穿戴：懷孕后要選擇舒服的孕婦裝，搭配及膝的彈性襪，盡量選擇平底或氣墊鞋，改善腿部的血液循環(huán)，減輕足底肌肉的張力。孕媽媽不能因為單純追求時尚漂亮，而不注意腿部保暖。