陳青 熊曉峰

摘 要：隨著云時(shí)代的到來(lái)，大數(shù)據(jù)越來(lái)越受到關(guān)注，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院的信息管理方式造成很大沖擊?，F(xiàn)代化的醫(yī)院要求能夠?qū)⑴R床數(shù)據(jù)以及運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理。為此醫(yī)院要建立起相關(guān)的數(shù)據(jù)中心來(lái)實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)數(shù)據(jù)在存儲(chǔ)中的高效使用。該文對(duì)醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心的平臺(tái)建設(shè)進(jìn)行研究，分析了醫(yī)院實(shí)施大數(shù)據(jù)中存在的問(wèn)題，提出一種基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)院數(shù)據(jù)中心整體架構(gòu)，并對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)中心建設(shè)中的重點(diǎn)進(jìn)行了詳細(xì)探討，通過(guò)各項(xiàng)資源的優(yōu)化配置，實(shí)現(xiàn)資源的合理利用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 大數(shù)據(jù) 平臺(tái) 數(shù)據(jù)中心建設(shè)

中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2016）07（b）-0008-02

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)快速發(fā)展到今天，極大地推進(jìn)了人們的日常生活方式，這也使得大數(shù)據(jù)時(shí)代快速地融入到工作當(dāng)中。在現(xiàn)代化醫(yī)院當(dāng)中，病例資料、藥品信息、設(shè)備數(shù)據(jù)等各種信息顯著增加，傳統(tǒng)的信息管理方式已經(jīng)不能夠滿足實(shí)際需求，迫切需要改進(jìn)現(xiàn)有的管理模式，從而更好地為患者提供服務(wù)[1]。該院通過(guò)數(shù)據(jù)中心的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)信息數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、計(jì)算、處理，不僅為醫(yī)院提供更加全面的數(shù)據(jù)支持，而且為患者提供更加完善的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院的和諧發(fā)展。

1 醫(yī)院實(shí)施大數(shù)據(jù)的問(wèn)題分析

1.1 存儲(chǔ)問(wèn)題

醫(yī)院大數(shù)據(jù)大多都是來(lái)自于醫(yī)院的日常工作，數(shù)據(jù)的類型非常多，雖然我們醫(yī)院的存儲(chǔ)容量也在不斷升級(jí)，能夠存儲(chǔ)較多內(nèi)容，但是采用什么類型的結(jié)構(gòu)來(lái)進(jìn)行大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)也成為當(dāng)前的一個(gè)難點(diǎn)[2]。比如電子病歷，大部分醫(yī)院對(duì)電子病歷的存儲(chǔ)是單獨(dú)存儲(chǔ)還是分開存儲(chǔ)持有不同的意見，這是由于這部分病歷涉及到患者的隱私、醫(yī)院的利益多方面因素，因此需要進(jìn)一步研究。近幾年云技術(shù)的發(fā)展使得存儲(chǔ)難題能夠大大解決，醫(yī)院可以借助第三方的云技術(shù)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)，在不損害醫(yī)院利益的前提下，確保數(shù)據(jù)安全的同時(shí)，不同醫(yī)院能夠?qū)⒆约旱碾娮硬v上傳至云存儲(chǔ)當(dāng)中，這樣能夠有效地實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享服務(wù)。

1.2 數(shù)據(jù)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)及計(jì)算方法

過(guò)去數(shù)據(jù)中心大多都是依靠單機(jī)系統(tǒng)以及分布式系統(tǒng)對(duì)各種即時(shí)性的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行更新，并且通過(guò)集群的方式里形成聯(lián)機(jī)模式，然后依靠網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)的計(jì)算平臺(tái)。但是，這種分布式的數(shù)據(jù)必須要由當(dāng)?shù)氐挠?jì)算平臺(tái)來(lái)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)先的處理，利用互聯(lián)網(wǎng)將所有的信息上傳至數(shù)據(jù)中心進(jìn)行處理，然后通過(guò)集群技術(shù)對(duì)整個(gè)數(shù)據(jù)進(jìn)行最終的處理，并將處理結(jié)果傳送至每個(gè)分布系統(tǒng)當(dāng)中。

1.3 數(shù)據(jù)的處理

對(duì)于現(xiàn)代化醫(yī)院大數(shù)據(jù)的處理來(lái)說(shuō)，主要是通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的分類、分析等來(lái)對(duì)數(shù)據(jù)的特征等進(jìn)行描述。當(dāng)前的大數(shù)據(jù)處理大多都是采用機(jī)器學(xué)的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)人工智能。

2 醫(yī)院的大數(shù)據(jù)中心架構(gòu)分析

對(duì)于現(xiàn)代化醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心整體架構(gòu)來(lái)說(shuō)，主要包括以下內(nèi)容：（1）業(yè)務(wù)方面；主要包括醫(yī)院數(shù)據(jù)中心涵蓋的所有應(yīng)用系統(tǒng)，同時(shí)能夠包含醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫(kù)，包括數(shù)據(jù)庫(kù)的所有內(nèi)容及存儲(chǔ)方式等。（2）硬件設(shè)施：對(duì)于醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的硬件設(shè)施來(lái)說(shuō)主要包括計(jì)算機(jī)、服務(wù)器、存儲(chǔ)設(shè)施等。（3）安全方面；這部分內(nèi)容主要是對(duì)數(shù)據(jù)中心的日常維護(hù)、檢測(cè)以及基礎(chǔ)設(shè)施的完善等，同時(shí)能夠?qū)?shù)據(jù)中心相關(guān)的軟硬件設(shè)施提供安全服務(wù)。此外，對(duì)于醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的正常運(yùn)維，還要配備足夠的專業(yè)技術(shù)人才，能夠?yàn)獒t(yī)院的信息系統(tǒng)管理提供必要的服務(wù)，使醫(yī)院數(shù)據(jù)中心能夠?qū)嵤┙y(tǒng)一管理，保證系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行[3]。

數(shù)據(jù)中心不同功能分析：（1）數(shù)據(jù)中心的功能。該功能包括操作型存儲(chǔ)及數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)兩部分內(nèi)容。操作型的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)大多都是醫(yī)院將業(yè)務(wù)型的數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)制，然后分開進(jìn)行存儲(chǔ)，這樣就能有效地處理業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)則是對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理及存儲(chǔ)的地方，在數(shù)據(jù)中心中設(shè)置數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)能夠有效地整理醫(yī)院的一些數(shù)據(jù)及歷史信息。此外，數(shù)據(jù)中心還要設(shè)置出有效地?cái)?shù)據(jù)集，它主要是對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)、臨床、員工績(jī)效等等內(nèi)容進(jìn)行管理。（2）CDR數(shù)據(jù)庫(kù)。該功能能夠?yàn)閿?shù)據(jù)中心提供包括抽取、清洗、轉(zhuǎn)換、加載以及緩存點(diǎn)等服務(wù)功能。

3 醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心的重點(diǎn)

對(duì)于當(dāng)前醫(yī)院的大數(shù)據(jù)中心建設(shè)來(lái)說(shuō)，必須要將不同的醫(yī)院聯(lián)系在一起，利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將所有醫(yī)院聯(lián)系起來(lái)，并且能夠有效地將各種信息進(jìn)行加工整合，在區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)共享的作用。區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)協(xié)同合作，逐步完善醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心建設(shè)。在大數(shù)據(jù)醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的建設(shè)中需要重點(diǎn)注意以下的內(nèi)容。

3.1 對(duì)于電子病歷等數(shù)據(jù)的采集及存儲(chǔ)

首先，必須要規(guī)范醫(yī)生的記錄行為，必須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)填寫電子病歷，同時(shí)，在醫(yī)院的日常工作中，必須要對(duì)相關(guān)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)范化操作，包括醫(yī)學(xué)檢測(cè)以及影像檢測(cè)等數(shù)據(jù)的記錄存儲(chǔ)必須嚴(yán)格按照規(guī)范要求進(jìn)行，然后醫(yī)院必須要對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)等進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃存儲(chǔ)，這樣也能夠規(guī)范電力病歷、醫(yī)療檢測(cè)等醫(yī)院數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)，需要注意的是，醫(yī)院存儲(chǔ)系統(tǒng)的建立必須要能夠統(tǒng)一相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)[4]。

3.2 對(duì)于醫(yī)療數(shù)據(jù)的處理

醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心的建設(shè)主體還是以文本數(shù)據(jù)為主的，因此，必須要對(duì)文本數(shù)據(jù)等進(jìn)行結(jié)構(gòu)化的處理，尤其是那些中文的電子病歷，相關(guān)的技術(shù)人員必須要采取一定的措施進(jìn)行詞語(yǔ)、含義等的分類整理等。對(duì)于相關(guān)的影像數(shù)據(jù)必須要根據(jù)依據(jù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)對(duì)圖片等進(jìn)行分析整理，然后將圖片中的病況等轉(zhuǎn)換為不同結(jié)構(gòu)的電子數(shù)據(jù)，可以設(shè)置為數(shù)值化的規(guī)范文本形式。

3.3 數(shù)據(jù)庫(kù)的更新設(shè)計(jì)

醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的建設(shè)與其他行業(yè)的數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)存在一定的區(qū)別，對(duì)于醫(yī)院的大數(shù)據(jù)建設(shè)來(lái)說(shuō)，要求其數(shù)據(jù)庫(kù)能夠?qū)Ω鞣N不同數(shù)據(jù)進(jìn)行更好地處理，尤其是集群式的處理以及當(dāng)前應(yīng)用比較廣泛的云處理方式等。

3.4 醫(yī)療大數(shù)據(jù)的分析處理

對(duì)于大數(shù)據(jù)的分析處理來(lái)說(shuō)，主要是針對(duì)大數(shù)據(jù)挖掘，對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的各種屬性及特征進(jìn)行處理，然后進(jìn)一步的分類整理。對(duì)各種醫(yī)療數(shù)據(jù)處理完成后，還要對(duì)各種不同的數(shù)據(jù)之間的關(guān)系進(jìn)行分析，進(jìn)而分析數(shù)據(jù)之間更深層的意義。

4 結(jié)語(yǔ)

在當(dāng)今社會(huì)，大數(shù)據(jù)的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，對(duì)人們生產(chǎn)生活乃至社會(huì)發(fā)展的影響也越來(lái)越大。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在不斷對(duì)各種數(shù)據(jù)中心進(jìn)行升級(jí)完善，通過(guò)這種方式來(lái)將醫(yī)院歷年積累的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析整理，不僅實(shí)現(xiàn)了對(duì)各種數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與處理，而且為醫(yī)院的臨床、管理等各種工作提供幫助，對(duì)醫(yī)院以后的發(fā)展規(guī)范也能提供必要的數(shù)據(jù)支持。應(yīng)用實(shí)踐證明，基于大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)中心具有信息存儲(chǔ)量大、數(shù)據(jù)分析處理速度快等優(yōu)勢(shì)，不僅能夠?yàn)榛颊咛峁└玫姆?wù)，還顯著增加了該院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

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