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        貴州省新農(nóng)合補償政策進行七大惠民便民調(diào)整

        2016-05-30 20:53:41
        吉林農(nóng)業(yè)·下半月 2016年3期
        關(guān)鍵詞:假肢大病新農(nóng)

        從貴州省衛(wèi)生計生委獲悉,貴州省2016年度新農(nóng)合補償政策在2015年基礎(chǔ)上進行了七大調(diào)整,全省廣大參合群眾將更加受益。

        提高省級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償比例。對經(jīng)轉(zhuǎn)診的患者在省級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院產(chǎn)生的醫(yī)藥費用實行分段補償并提高補償比例,即住院醫(yī)藥費用8000元以下補償比例為55%,8000元以上(含8000元)補償比例為65%,均較2015年提高了5個百分點。

        調(diào)整起付線。對經(jīng)轉(zhuǎn)診參合患者在省級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院實行全年度累計起付線政策,每名參合人員年度累計起付線1500元;對《關(guān)于提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救助保障水平推進精準(zhǔn)扶貧的實施方案》中明確規(guī)定的11類醫(yī)療救助保障對象,經(jīng)轉(zhuǎn)診在省級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,不設(shè)起付線;在醫(yī)聯(lián)體定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診,只收一次起付線,上轉(zhuǎn)患者只需補足高級別醫(yī)院起付線,下轉(zhuǎn)患者不再收取起付線。

        嚴(yán)格實行轉(zhuǎn)診差異化補償政策。簡化同一疾病年度內(nèi)多次轉(zhuǎn)診手續(xù)。到統(tǒng)籌地區(qū)外同一新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療同一疾病的,第二次及其以后均由統(tǒng)籌縣新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)或其授權(quán)的機構(gòu)備案完成轉(zhuǎn)診即可。對24種新農(nóng)合重大疾病在統(tǒng)籌縣域內(nèi)暫無定點救治醫(yī)療機構(gòu)的,可不作轉(zhuǎn)診,直接到相關(guān)重大疾病定點醫(yī)療機構(gòu)申請救治。

        規(guī)范跨年度住院補償??缒甓茸≡旱膮⒑先藛T入、出院年度連續(xù)參合的,住院醫(yī)療費全部參與計算,按照入院時所在年度補償標(biāo)準(zhǔn)計算補償費用,對住院醫(yī)療費用過高的,可分年度計算補償費用;跨年度住院的參合人員出院年度新參加新農(nóng)合的,只計算新參合年度發(fā)生的住院醫(yī)療費,按照出院時所在年度補償標(biāo)準(zhǔn)計算補償費用;跨年度住院的參合人員出院年度未參合的,只計算上年度住院醫(yī)療費用,按照上年度補償標(biāo)準(zhǔn)計算補償費用。

        完善大病保險政策。新農(nóng)合大病嚴(yán)格實行市(州)級統(tǒng)籌,各市州確保大病患者實際報銷比例在新農(nóng)合基本補償?shù)幕A(chǔ)上提高不低于10個百分點,切實減輕發(fā)生高額醫(yī)療費用參合患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

        建立貧困人口補償優(yōu)惠政策。各地結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,制定新農(nóng)合基本補償和大病保險對精準(zhǔn)扶貧11類救助保障對象的“兩提高、兩降低”傾斜政策,即提高門診報銷水平,提高住院政策范圍內(nèi)報銷比例,增長幅度不低于5個百分點;降低大病保險報銷起付線,降低貧困人口大病費用個人實際支出,有效發(fā)揮多重保障機制。

        將假肢、助聽器的費用納入新農(nóng)合補償范圍。將參合群眾假肢和助聽器的配置費用納入新農(nóng)合補償范圍,最高補助額每具大腿假肢為1700元,每具小腿假肢為800元,7周歲以下聽力障礙兒童配備助聽器每只為3500元。

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