黃娟
第一次見到小平是在我出門診的時(shí)候,她在愛人的陪伴下來看病。小平一開始很不情愿到精神??漆t(yī)院就診,她覺得自己的確有很多病,雖然看了很多醫(yī)院,也做了各種檢查都說沒什么事,可是她一直堅(jiān)信自己的身體只有自己知道,自己一定是生病了。雖然這些病一直日夜困擾著自己,但小平認(rèn)為自己絕對(duì)沒有精神疾病。由于小平的不配合,她的愛人向我道出了小平的狀況。
2015年春天時(shí),小平的愛人無故發(fā)熱,小平帶著愛人四處求醫(yī),去過很多家大醫(yī)院但原因一直未查明,小平每天精神都很緊張、焦慮。一個(gè)月后,最終查出小平愛人患的是“小腦炎”。愛人住院期間,小平一直醫(yī)院、孩子學(xué)校、家和工作單位之間來回奔波,每天都很緊張勞累,小平逐漸出現(xiàn)失眠、食欲減退的狀況,一個(gè)月的時(shí)間里體重下降了近20斤左右。愛人身體康復(fù)后,小平的情緒仍然處于比較緊張的狀態(tài)。
同年7月,小平發(fā)現(xiàn)自己的大便經(jīng)常有血,她很緊張,立即就去醫(yī)院看病。經(jīng)過檢查,大夫告訴小平不用太緊張,只是有點(diǎn)痔瘡,用點(diǎn)藥,改變一下生活習(xí)慣及排便習(xí)慣就好了??墒切∑胶軗?dān)心醫(yī)生并沒有仔細(xì)檢查診斷,認(rèn)為自己的病遠(yuǎn)不止痔瘡那么簡(jiǎn)單,她擔(dān)心患了腸道腫瘤。她還認(rèn)為,退一萬步講,即使患的真是痔瘡,長(zhǎng)年不好,經(jīng)常這樣出血,遲早有一天會(huì)癌變的。她再次去醫(yī)院,做了很多相關(guān)的檢查,醫(yī)生仍是告訴她患的真的只是痔瘡,并沒有癌變,也沒有達(dá)到手術(shù)切除的標(biāo)準(zhǔn)。可是小平仍不相信。她后來找了一家私人診所,做了痔瘡套切術(shù)。術(shù)后疼痛難忍,之后,她感覺自己的肛門一直被什么東西堵著,有一個(gè)游走的東西在肚子里四處亂竄、跳動(dòng),肚子很脹很硬,渾身說不出的難受。她不停地去醫(yī)院看病,醫(yī)生給她開了很多調(diào)理腸道的藥,但服用后并沒有感覺好轉(zhuǎn)。
有一次小平跟同事聊天時(shí),她同事隨口提了一句,說現(xiàn)在很多小診所都是非法經(jīng)營(yíng)的,醫(yī)療衛(wèi)生很差,可千萬不能在那里看病,搞不好還能傳染艾滋病和梅毒。說者無意,聽者有心。自那以后,小平覺得,一定是做痔瘡手術(shù)那家小診所條件太差了,自己可能被傳染了艾滋病或者梅毒。一想到這些,小平就更擔(dān)心了,每天都很焦慮,晚上也睡不好,脾氣也變得暴躁起來。近一年下來,小平就像變了個(gè)人似的,不像以前那樣關(guān)心孩子,也很少料理家務(wù)。每天,她的情緒都很緊張,不停的懷疑自己患了什么病,不停地在各大醫(yī)院做檢查,光這些檢查的費(fèi)用就花了近10萬塊錢,這要在以前,小平是絕對(duì)舍不得的。小平的愛人從小平的背包里拿出了各大醫(yī)院的化驗(yàn)單,各項(xiàng)檢查結(jié)果基本上都是正常的,可是小平根本不信。上次陪小平去看病,醫(yī)生建議他將小平帶到精神??漆t(yī)院看看,這個(gè)醫(yī)生覺得小平患有精神科疾病的可能性比較大。小平的愛人也是真的沒辦法了,今天才把小平領(lǐng)到這里來看病。
聽完小平愛人的描述,我問小平:“你愛人說的對(duì)嗎?”。小平說:“基本上情況是這個(gè)樣子的,我是真的渾身不舒服,就覺得自己得了什么病,只是醫(yī)生沒有檢查出來,這樣得日子也真的很難過?!苯?jīng)過精神科專業(yè)醫(yī)生的詳細(xì)問診,確定小平患得是“疑病障礙”。
疑病障礙是指患者堅(jiān)信自己患了某種疾病,不停地在各種醫(yī)院做檢查,對(duì)檢查結(jié)果不相信,仍然覺得自己患了嚴(yán)重的疾病,從而給患者及患者的家屬帶來了嚴(yán)重影響。經(jīng)過一段時(shí)間的抗抑郁藥物治療,小平的病有了好轉(zhuǎn),焦慮緊張及軀體不適減輕了很多。