王仁芳　馮　華

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神經(jīng)外科護(hù)理安全宣教實(shí)施表的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

王仁芳馮華

1設(shè)計(jì)特點(diǎn)

針對(duì)神經(jīng)外科患者病情觀察的薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)墜床、跌倒、燙傷、自殺、走失、壓瘡、自行調(diào)節(jié)滴速、引流管、院外自備藥物等護(hù)理隱患，明確該患者潛在護(hù)理問題，突出重點(diǎn)，減少臨床護(hù)士書寫告知無(wú)處可寫，告知無(wú)痕跡的負(fù)擔(dān)。護(hù)理安全宣教實(shí)施表采用16開紙或A4紙，設(shè)計(jì)為表格式，便于查閱，存檔保存，見表1。

表1　神經(jīng)外科護(hù)理安全宣教實(shí)施表

2使用方法

患者在入院時(shí)、住院期間，護(hù)士針對(duì)患者年齡、神志、意識(shí)、肢體活動(dòng)、皮膚感覺、既往病史、精神癥狀、診斷等危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，再根據(jù)該患者凸顯的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，采取針對(duì)性的指導(dǎo)措施，注明宣教日期，護(hù)士患者雙方簽名確認(rèn)。

3優(yōu)點(diǎn)

(1)解決了患者有潛在護(hù)理隱患，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行了安全宣教但無(wú)處可寫，告知了卻無(wú)痕跡的問題。(2)宣教規(guī)范，針對(duì)性強(qiáng)，提高了護(hù)士的安全意識(shí)，特別對(duì)管道、壓瘡的管理質(zhì)量有了很大的提高。(3)明確了責(zé)任，避免了患者及護(hù)士責(zé)任相互推諉現(xiàn)象，極大地杜絕了糾紛。

(本文編輯陳景景)

(收稿日期：2015-08-18)

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.08.026神經(jīng)外科具有入院來(lái)勢(shì)兇猛，病情變化快，病死率高，易引發(fā)糾紛的特點(diǎn)。而且，隨著社會(huì)和?？漆t(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理安全提到首要位置。以前患者情況以口頭交接，護(hù)理記錄單上記錄為主，由于患者的諸多不確定因素，存在因護(hù)理觀察交接不完善，安全宣教缺乏痕跡管理，發(fā)生問題無(wú)法分清責(zé)任等實(shí)際問題。我科設(shè)計(jì)了較為全面的住院患者護(hù)理安全宣教實(shí)施表，現(xiàn)介紹如下。