劉　雅　李　靜

710061　西安市　西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤外科

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乳腺癌術(shù)后患肢固定支托帶的設(shè)計(jì)和應(yīng)用

劉雅李靜

710061西安市西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤外科

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，外科手術(shù)一直是治療乳腺癌的主要手段。乳腺癌的外科手術(shù)方式在不斷演變，然而乳腺癌改良根治術(shù)在臨床中仍占有一定比例，其術(shù)后患肢7 d內(nèi)限制外展，在實(shí)際工作中，術(shù)后患肢不自主的外展運(yùn)動時有發(fā)生，有可能造成皮瓣移位、壞死，同時影響腋窩切口的愈合；下床活動時，患肢下垂加重水腫，并且引流袋無處放置。為了避免患肢隨意外展及下床活動時患肢下垂加重水腫，經(jīng)多次臨床實(shí)踐，筆者研制了患肢固定支托帶，經(jīng)臨床應(yīng)用，效果滿意。現(xiàn)報道如下。

1材料與制作

1.1材料棉布，粘扣，彈力帶。

1.2制作方法乳腺癌患肢固定支托帶包括背巾、第一前巾、第二前巾、支托帶和固定袋。背巾的一側(cè)通過彈力帶與第一前巾相連，背巾的另一側(cè)通過彈力帶與第二前巾相連；第一前巾上設(shè)有粘貼子扣；第二前巾上設(shè)有用于與粘貼子扣相扣合的粘貼母扣，且第二前巾的下緣設(shè)有支托帶和固定袋，支托帶末端連有肩帶，肩帶上設(shè)有用于調(diào)節(jié)長度的調(diào)節(jié)扣。背巾、前巾和固定袋均用雙層純棉布料制作，支托帶和肩帶用4層純棉加棉絮布料制作，見圖1。

2使用方法

使用時展開固定支托帶，將背巾置于患者背部，第一前巾包裹患者患肢至胸前，第二前巾圍繞患者健側(cè)腋下至胸前與第一前巾通過粘扣相接，可根據(jù)患者體型調(diào)節(jié)松緊度。下床活動時，將引流袋放至固定袋內(nèi)，支托帶將患肢托起，肩帶繞頸部1周與調(diào)節(jié)扣相接。

3體會

患者固定支托帶便于穿戴，臥床期間只使用背巾和前巾，可防止乳腺癌患者不經(jīng)意的患肢外展引起皮瓣移位、壞死，并且影響腋窩切口的愈合。將支托帶和固定袋可置于患者腹部，為患者保暖。下床活動期間，背巾、前巾、固定袋和支托帶同時使用，背巾和前巾包裹患肢，預(yù)防患肢不經(jīng)意外展；支托帶將患肢托起，防止下肢下垂，加重水腫；將引流袋放置在固定袋內(nèi)。肩帶為4層純棉加棉絮布料制成，可有效防止頸部勒痕，還可根據(jù)體型高低調(diào)節(jié)長度。

總之，該固定支托帶可達(dá)到良好的固定支托效果，且穿戴方便，安全可靠，適于推廣應(yīng)用。

1.背巾　2.前巾　3.彈力帶　4.粘扣　5.調(diào)節(jié)扣

(本文編輯陳景景)

(收稿日期：2015-06-15)

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.06.004

劉雅:女，碩士，主管護(hù)師，護(hù)士長

本設(shè)計(jì)獲國家專利，專利號：201520082339.0

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