周毅

摘要：近年來我國社會經(jīng)濟不斷發(fā)展，信息技術也隨之不斷提高，各個醫(yī)院的財務電算化水平也在不斷提高，在當前這種形勢下，既需要提高醫(yī)院財務會計管理工作的效率，又需要醫(yī)院對內(nèi)控工作給予更高的重視，本文主要針對醫(yī)院財務電算化與財務內(nèi)控制度關系進行全面探討，提出具有參考意義的建議。

關鍵詞：醫(yī)院 財務電算化 財務內(nèi)控制度

醫(yī)院財務管理在未實現(xiàn)電算化之前，存在著會計人員勞動強度大，手工記賬容易出現(xiàn)計算錯誤等弊端，醫(yī)院財務內(nèi)控工作的難度也因此加大。近些年來，醫(yī)院財務管控逐漸實現(xiàn)了電算化，提升了計算的準確性，也降低了會計工作人員的勞動強度，改善了諸如前述的某些弊端，但是與此同時也出現(xiàn)了一些問題和不足。本文針對醫(yī)院財務電算化與財務內(nèi)控制度的關系進行探索，可以取長補短，發(fā)揮優(yōu)勢。

一、醫(yī)院財務電算化與財務內(nèi)控制度的關系

（一）財務電算化與財務內(nèi)控制度互相促進、協(xié)同發(fā)展

醫(yī)院財務電算化，可以使財務的工作效率和準確性得到有效的提高，但是利用計算機不能制定出規(guī)則，制度中存在的缺陷無法發(fā)現(xiàn)，也無法避免工作人員在工作過程中可能會出現(xiàn)的道德風險，財務電算化在計算速度和準確性方面存在優(yōu)勢，但財務軟件在設計過程中一定存在很多的不足之處，所以財務電算化并不是靈丹妙藥，有些財務管理人員簡單的認為電算化軟件已經(jīng)將所有財務內(nèi)控問題和流程都完美的解決了，如果秉持這種錯誤觀點，那么必將導致醫(yī)院財務管理中出現(xiàn)各種財務風險，所以不能用財務電算化將財務內(nèi)控制度進行完全的取代，它們之間是相互依存，協(xié)同發(fā)展，彼此促進的關系。

（二）醫(yī)院的HIS信息管理系統(tǒng)和電算化軟件數(shù)據(jù)不能自動銜接

醫(yī)院財務電算化的優(yōu)勢就是應用計算機系統(tǒng)，可以對數(shù)據(jù)進行批量和自動的處理，醫(yī)院如果將財務電算化和HIS信息管理系統(tǒng)進行有效的銜接，可以更方便的統(tǒng)計醫(yī)院的醫(yī)療設備和工作人員的工作量以及藥品庫存等數(shù)據(jù)信息，當今的HIS信息管理系統(tǒng)和醫(yī)院的財務系統(tǒng)還沒有進行有效的銜接，使電算化優(yōu)勢被削弱，進而也影響了內(nèi)部控制的完整性和有效性。

（三）減少了物理痕跡，增加了財務舞弊風險

實現(xiàn)了財務電算化后，記錄都是存儲在電腦磁盤中，傳統(tǒng)的會計檢查，非常重視物理痕跡，實現(xiàn)電算化后，紙質憑證就越來越少，物理痕跡也隨之減少，這樣不利于財務檢查，給財務舞弊帶來了可乘之機。存儲在計算機硬盤中的數(shù)據(jù)，容易被惡意修改或刪除，不同于紙質憑證篡改后會留下明顯的痕跡，刪除磁盤數(shù)據(jù)是無據(jù)可查的，這就給醫(yī)院的內(nèi)部控制帶來了新的任務和課題。

二、以財務電算化為背景，強化醫(yī)院財務內(nèi)控工作的措施

（一）不斷完善財務內(nèi)控制度

內(nèi)控制度涉及財務會計工作的諸多方面，可以滿足醫(yī)院長期發(fā)展的各種需求。同時醫(yī)院要對相關內(nèi)控制度進行有效的協(xié)調，促進醫(yī)院內(nèi)控制度的完善。醫(yī)院在制定財務內(nèi)控制度的過程中，要以醫(yī)院的實際發(fā)展情況為基礎，以內(nèi)控工作中存在的問題為出發(fā)點，這樣才能有針對性的把財務管理工作中的每一個環(huán)節(jié)進行有效控制，提高管理水平。

醫(yī)院采用電算化軟件進行賬務處理后，主要差錯不會出現(xiàn)在記賬過程中的計算和賬戶使用環(huán)節(jié)，軟件設計如果科學合理，這些問題都能得到有效的解決，因此內(nèi)控的重點就轉移到了原始數(shù)據(jù)的可靠性、錄入的準確性和審核的嚴密性上來，醫(yī)院要針對這些新情況新問題，對現(xiàn)有的財務內(nèi)控制度進行有效的梳理，加大力度研究內(nèi)控制度中存在的缺陷，著力改進不再適合電算化核算流程和特點的內(nèi)控制度，通過先進的內(nèi)控制度設計，最大限度地避免出現(xiàn)徇私舞弊的現(xiàn)象。

（二）高度重視電算化系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理

電算化財務管理徹底顛覆了傳統(tǒng)財務數(shù)據(jù)的承載介質，以硬盤、軟盤、光盤等電子介質存儲數(shù)據(jù)，這些電子存儲介質由于其物理特性，容易出現(xiàn)磁化、受熱、受潮后損毀數(shù)據(jù)的情況，所以應該加強對它們的安全管理，對重要的電算化賬務數(shù)據(jù)資料堅持多組備份。運行財務軟件的計算機必須專機專用，并安裝先進的網(wǎng)絡防火墻和殺毒軟件，避免遭受黑客和病毒的攻擊破壞。

（三）嚴格執(zhí)行不相容崗位分離原則，堅決杜絕篡改原始數(shù)據(jù)的情況發(fā)生

以財務內(nèi)控的崗位需求為基礎，依據(jù)電算化軟件具體操作流程，分別設計會計人員的具體操作權限和職責，使不同崗位的操作具有獨立性?？茖W規(guī)范的操作流程，保證不相容崗位分離，使每個會計崗位責任分工明確，權責監(jiān)督制約科學合理，工作人員就不能對記錄隨意進行篡改。

（四）加強工作人員的教育工作

加強醫(yī)院的內(nèi)控，最重要的就是人員教育，對于每一個新進的財務人員可以進行職業(yè)道德教育，通過對典型案例講解，幫助工作人員形成良好的職業(yè)道德。在醫(yī)院的財務崗位中要實行定期換崗的制度，可以有效的避免舞弊行為。

三、結束語

醫(yī)院在發(fā)展財務電算化的過程中，要注意不斷完善財務內(nèi)部控制，將財務內(nèi)控制度的管理職能充分的發(fā)揮出來，不能過分的追求自動化和信息化。正確處理醫(yī)院財務電算化與財務內(nèi)控制度的關系。

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