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        青光眼 光明的小偷

        2016-05-27 10:37:33劉國昇
        人人健康 2016年5期
        關鍵詞:眼壓青光眼排查

        劉國昇

        猴年的春節(jié),在外工作的小邊回家和父母一起團圓。外地上學、工作的同學也都回到了家鄉(xiāng),小邊免不了和他們聚會、喝酒、聊天、看春晚、打牌,再加上一群親朋好友聊微信、搶紅包……眼睛始終沒有得到充分的休息。初七回到工作單位,小邊開始出現頭痛、眼痛、畏光、流淚、視力明顯下降的癥狀。他急忙去醫(yī)院就診,醫(yī)生檢查后診斷為“青光眼急性發(fā)作”。醫(yī)生解釋說,這是因為勞累、熬夜等因素導致的。恰逢3月6日“世界青光眼日”到來,“本期視點”就讓我們一起來“抓”這個光明的小偷吧!

        不可輕視的眼病

        說起青光眼,有不少人可能知道它,但是不了解它。今天要告訴大家的是,青光眼已經成為世界第二大致盲性眼病,而且是不可逆的。青光眼導致單眼及雙眼失明的風險與病程長短有關,青光眼確診15年后,單眼失明的風險為50%,雙眼失明的風險為 20%。不僅這樣,青光眼確診后終生都存在著失明的風險:雙眼失明的風險為16% ,單眼失明的風險為 43%。北京一項社區(qū)青光眼篩查研究結果顯示:約60%的青光眼患者不知道自己患有青光眼,大多數患者診斷為青光眼時已經為中晚期。所以,相當一部分青光眼發(fā)病非常隱匿,危害很大,可在不知不覺中導致雙眼失明。

        可見,青光眼的出現給我們的生活帶來嚴重危害。所以我們一定要提高預防青光眼的意識。

        青光眼的分類

        原發(fā)性青光眼主要分為兩大類:原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開角型青光眼。

        原發(fā)性閉角型青光眼患者往往有遠視、前房淺、房角狹窄等病理生理特點,焦慮,情緒波動,工作壓力過大,熬夜,看電腦、手機、微信時間過長,或在光線暗的環(huán)境逗留時間過長,均可誘發(fā)青光眼的發(fā)作。開始時可以有鼻根部、眼部酸脹,視物不清,夜晚看白熾燈泡可出現虹視(像雨后彩虹一樣的光圈),休息后可以緩解,容易被忽略,如能及時就診,及時激光治療,可預防青光眼的急性發(fā)作,三分之二的患者可以得到根治。原發(fā)性急性閉角型青光眼急性發(fā)作時可有劇烈的眼痛、頭痛,惡心、嘔吐、視力急劇下降等癥狀,如不及時處理可在數天內失明。

        原發(fā)性開角型青光眼分為單純性開角型青光眼和正常眼壓性青光眼。這類青光眼早期多無癥狀,等發(fā)展到中晚期才到醫(yī)院就診,視功能已嚴重受損,大夫往往回天無力。尤其是正常眼壓性青光眼,早期沒有任何自覺癥狀,仍可出現視神經萎縮,視野損害,最后導致失明,更具有隱匿性和欺騙性。

        青光眼家族史、高血壓、糖尿病、近視、遠視、高齡(60歲以上)及長期使用糖皮質激素等都是青光眼的高危因素,建議以上人群定期到醫(yī)院檢查,以排除和早期發(fā)現青光眼。青光眼的排查包括

        裂隙燈、眼底、24小時眼壓,超聲微生物顯微鏡(UBM),眼底照相、光學相干斷層掃描(OCT)等檢查。

        青光眼治療要趁早

        青光眼是一類對視功能危害極大的眼病,預防的關鍵是早發(fā)現、早診斷、早治療,以保證我們在有生之年保留有用的視力,保證生活質量。青光眼患者需要終生復查。

        一般來說,40歲以前,建議每2~4年做一次青光眼排查。40~54歲,建議每1~3年做一次青光眼排查。54~64歲,建議每1~2年做一次青光眼排查。64歲以后,每半年到1年做一次青光眼排查。有高危因素患者,35歲以后每1~2年做一次青光眼排查 。如果到醫(yī)院檢查,大夫懷疑您是可疑青光眼,一般要求半年到一年復查一次,連續(xù)觀測3~5年,方能排除青光眼,個別患者需要連續(xù)觀察10年。

        青光眼用藥三字經

        如果你不幸成為青光眼患者,在用藥物治療的時候千萬要記住這“三字經”。

        遵醫(yī)囑 ?治療青光眼的藥物種類較多,患者要按照醫(yī)囑用藥。一旦確定用藥種類、次數和時間,一定要嚴格執(zhí)行,做到一次不少,一種藥也不缺。絕對不能憑感覺隨意加藥、減藥、停藥,以免造成嚴重后果。

        防遺忘 ?上了年紀容易忘事,有的患者常常在需要點藥前十幾分鐘還記得,可到了該點藥的時候卻忘記了,不能按時滴眼藥對治療疾病很不利。一個防治遺忘的好辦法是把眼藥水放在能夠隨時拿到的地方,或讓其出現在您的視線范圍內。

        定期查 ?降眼壓并不是藥物治療的最終目的,保護視野才是根本目標。視野的損害是由于眼底神經萎縮所致,因此在青光眼的長期用藥治療過程中,不僅要定期檢測眼壓,更要定期檢查眼底和視野,根據病情來調整治療方法。

        日常生活中的預防

        青光眼是一種常見的慢性病,發(fā)展緩慢,治療周期長。所以,患者在接受治療的時候,日常生活中也要做好護理工作,這樣才能更好地抑制病情。下面就為大家介紹一下青光眼患者日常生活中要注意的事項。

        合理安排生活 ?日常生活要規(guī)律有序,飲食、起居、工作和學習都要按規(guī)定的時間合理安排。在身體情況允許的條件下,進行力所能及的身體鍛煉。經常到戶外活動,多呼吸鮮空氣,氣溫變化時要及時增減衣服。穿衣宜寬松舒適,避免過緊引起眼壓的變化。

        樹立治療疾病的信心 ?有的人對青光眼缺乏足夠的認識,認為一旦患了青光眼就得失明。但是大量事實證明,青光眼如果發(fā)現得早,采取有效的措施,預后還是令人滿意的。

        保證充足睡眠 ?充足的睡眠可以使眼睛得到充分休息。青光眼患者應避免長時間停留在黑暗環(huán)境,看電影、電視或長時間持續(xù)讀寫中間應該休息一會兒;夜間讀寫應有充足明亮的照明,避免光線暗弱的環(huán)境,使眼睛處于球松休息的狀態(tài),以防止由于暗環(huán)境而激發(fā)青光眼的發(fā)作。

        堅持定期復查 ?青光眼患者要在醫(yī)生指導下定期復查。如果平時突然有眼脹疼、視物不清等癥狀時,要及時就診。

        避免情緒波動 ?青光眼常被稱作“氣蒙眼”。青光眼的急性發(fā)作,大多數是在著急、生氣等情緒波動的情況下誘發(fā)的。因此,青光眼患者平時要避免一切不良刺激及急躁易怒、憂郁傷感等負性情緒,學會自我調節(jié)、自我控制,保持平衡心態(tài),以減少青光眼發(fā)作的誘發(fā)因素。

        保持均衡飲食 ?進食不宜過量,多食新鮮蔬菜、水果,少吃辛辣刺激性較強的食物;不飲或適量飲低濃度酒,禁濃茶、咖啡。食物結構應以易消化、富含纖維素的食物為主,保持大便通暢。同時應避免短時間內一次性大量飲水,應小量多次,否則突然飲水過多,會造成眼內液體增多,導致眼壓升高。

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