閆振

【摘要】 目的 總結(jié)分析不同年齡段心臟介入術(shù)后生存質(zhì)量影響因素及其護(hù)理干預(yù)措施。方法 問(wèn)卷調(diào)查100例接受心臟介入治療的不同年齡心臟病患者手術(shù)前后的生活質(zhì)量， 并對(duì)生存質(zhì)量的影響因素進(jìn)行分析， 提出對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果 介入手術(shù)實(shí)施后患者的生存質(zhì)量評(píng)分低于術(shù)前， 且年齡越大， 患者術(shù)后生存質(zhì)量評(píng)分越低（P<0.05）。結(jié)論 心臟介入術(shù)用于治療心臟病患者會(huì)影響患者的生存質(zhì)量， 針對(duì)影響因素實(shí)施護(hù)理干預(yù)， 對(duì)于改善患者的生存質(zhì)量應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 不同年齡；介入術(shù)；生存質(zhì)量；影響因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.178

心臟介入術(shù)為當(dāng)前主要用于治療心臟病的方法， 隨著心臟介入術(shù)的不斷成熟， 被越來(lái)越廣泛應(yīng)用于臨床治療中[1]。該方法所造成的創(chuàng)傷小， 減輕患者痛苦， 有利于患者術(shù)后身體健康的恢復(fù)， 但該手術(shù)方法仍存在一些問(wèn)題， 預(yù)后不良[2]。本次研究中， 比較分析不同年齡段心臟介入術(shù)后患者的生存質(zhì)量， 并針對(duì)不同年齡提出對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施， 評(píng)價(jià)實(shí)施后患者的生存質(zhì)量改善情況?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年1～12月收治的100例接受心臟介入治療的不同年齡段心臟病患者， 男60例， 女40例， 5～19歲患者25例， 20～39歲患者25例， 40～59歲患者25例， 60～80歲患者25例。所有患者經(jīng)檢查， 均無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。

1. 2 方法 對(duì)比不同年齡段患者術(shù)前、術(shù)后的生存質(zhì)量。經(jīng)調(diào)查問(wèn)卷方式， 共發(fā)放100份調(diào)查問(wèn)卷， 回收率為100.0%， 采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36量表）評(píng)定， 共包括8個(gè)維度， 內(nèi)容為32個(gè)問(wèn)題， 所有問(wèn)題結(jié)果相加， 得出最終分?jǐn)?shù)， 滿分100分， 最低分0分， 評(píng)分越高， 則表明生存質(zhì)量越高。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

介入手術(shù)實(shí)施后患者的生存質(zhì)量評(píng)分低于術(shù)前， 且年齡越大患者的術(shù)后生存質(zhì)量評(píng)分越低（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

心臟介入手術(shù)為臨床廣泛用于治療心臟疾病的手術(shù)方法， 因其操作微創(chuàng)、疼痛輕微， 術(shù)后可早日恢復(fù)， 被患者所廣泛接受[3]。但臨床研究表明， 在心臟介入治療中， 多有預(yù)后不良情況， 嚴(yán)重影響患者的后期生存質(zhì)量， 造成臨床應(yīng)用受限。臨床分析認(rèn)為， 其預(yù)后不良是受多種因素影響而導(dǎo)致的， 醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)充分明確患者的具體情況， 了解影響生存質(zhì)量的因素， 并針對(duì)性實(shí)施護(hù)理干預(yù)， 才能提高臨床療效以及患者的生命質(zhì)量[4]。

3. 1 心理護(hù)理 接受手術(shù)前， 患者多擔(dān)心手術(shù)實(shí)施效果， 在這種心態(tài)下， 容易出現(xiàn)焦慮、恐懼或緊張等不良情緒， 患者的的負(fù)面情緒會(huì)增加術(shù)中穿刺難度， 而且患者的負(fù)面情緒會(huì)增加穿刺難度， 增加手術(shù)時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率， 增加預(yù)后難度。因此護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)性實(shí)施心理護(hù)理， 多與患者溝通， 也可告知患者一些成功治療的案例[1]。

3. 2 術(shù)前護(hù)理 患者入院后， 保持高度的熱情服務(wù)患者， 通過(guò)交流明確患者的情緒， 并實(shí)施針對(duì)性健康教育， 了解患者的主訴， 并耐心解答， 爭(zhēng)取獲得患者的理解， 向患者詳細(xì)講解手術(shù)方法、特點(diǎn)、方法、配合方法以及注意事項(xiàng)， 讓患者提前做好心理準(zhǔn)備， 迎接手術(shù)治療， 緩解不良情緒。

3. 3 術(shù)中護(hù)理 因患者不了解手術(shù)過(guò)程， 擔(dān)心疼痛、手術(shù)意外， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)營(yíng)造一個(gè)舒適安靜的病情環(huán)境， 充分做好術(shù)前準(zhǔn)備， 鼓勵(lì)患者， 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化， 告知患者術(shù)中疼痛是必然的， 但也是短暫的， 穩(wěn)定患者的情緒， 叮囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥， 控制輸液速度。

3. 4 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后多關(guān)心患者， 定時(shí)檢查傷口部位， 查看傷口是否有出血、感染、腫脹情況， 若有不良反應(yīng)， 及時(shí)對(duì)應(yīng)處理。并對(duì)患者實(shí)施必要的生活護(hù)理干預(yù)， 輔助患者保持一個(gè)穩(wěn)定心態(tài)， 隨時(shí)觀察患者的生命體征變化， 指導(dǎo)患者飲食， 合理安排康復(fù)期用藥， 并制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。叮囑患者定期進(jìn)行復(fù)查， 且有必要對(duì)患者進(jìn)行隨訪。本次研究中， 年齡越大， 患者術(shù)后生存質(zhì)量評(píng)分越低（P<0.05）， 表明術(shù)后在對(duì)老年患者實(shí)施護(hù)理時(shí)， 應(yīng)提供更多的心理護(hù)理， 認(rèn)真觀察患者肝腎功能變化， 保證圍術(shù)期患者的生命健康， 提高患者的生存質(zhì)量。

綜上所述， 心臟介入術(shù)后患者的生存質(zhì)量的一個(gè)重要影響因素為年齡， 隨著年齡的增加， 患者的生存質(zhì)量會(huì)有所下降。手術(shù)結(jié)束后， 給予不同年齡階段患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)， 可提高患者生存質(zhì)量， 效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 裴維芳， 張梅， 劉志美.護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟介入術(shù)后患者睡眠質(zhì)量的影響.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志（上旬版）， 2012， 28（17）：8-10.

[2] 沈曉穎， 周郁秋. 心臟介入診療術(shù)患者心理干預(yù)的研究進(jìn)展.中華護(hù)理雜志， 2007， 42（4）：366-368.

[3] 曾軍梅.心臟介入術(shù)后并發(fā)迷走神經(jīng)反射的循證分析及護(hù)理探討. 重慶醫(yī)學(xué)， 2014， 43（12）：1530-1531.

[4] 陳新梅， 詹惠敏， 曾燕， 等. 20例心臟介入診療中并發(fā)急性心臟壓塞患者的護(hù)理.中華護(hù)理雜志， 2013， 48（9）：842-843.

[收稿日期：2015-05-21]