袁偉芳

518115　深圳市　廣東省深圳市龍崗區(qū)第三人民醫(yī)院大康社康中心

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社區(qū)老年高血壓病患者用藥管理的護(hù)理干預(yù)

袁偉芳

518115深圳市廣東省深圳市龍崗區(qū)第三人民醫(yī)院大康社康中心

摘要目的：探討社區(qū)老年高血壓病患者用藥管理的護(hù)理干預(yù)效果。方法：選擇2012年8月～2014年12月某社區(qū)的84例老年高血壓病患者進(jìn)行臨床相關(guān)研究，并隨機(jī)等分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者給予常規(guī)用藥指導(dǎo)護(hù)理，觀察組患者給予有效的用藥管理護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者用藥管理水平評(píng)分及血壓控制情況。結(jié)果：觀察組患者的用藥管理水平評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，干預(yù)后觀察組患者的血壓水平控制情況優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)社區(qū)老年高血壓病患者進(jìn)行用藥管理干預(yù)，可有效提高患者的用藥管理水平，血壓得到有效控制。

關(guān)鍵詞社區(qū)；高血壓??；用藥管理；護(hù)理干預(yù)

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.04.073

高血壓病是臨床常見(jiàn)的一種慢性疾病，是引起心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)影響因素，常發(fā)生于老年人群。近年來(lái)，我國(guó)老年高血壓病患者的人數(shù)逐漸增加，若患者的血壓未得到及時(shí)的控制會(huì)對(duì)其生命安全帶來(lái)嚴(yán)重不良影響[1-2]?，F(xiàn)階段控制血壓的主要辦法是長(zhǎng)期的家庭用藥，但由于老年人記憶力下降、藥物相關(guān)知識(shí)及監(jiān)護(hù)匱乏，造成老年患者無(wú)法正確儲(chǔ)存、使用和保管藥品。為此我們對(duì)社區(qū)老年高血壓病患者進(jìn)行用藥管理的護(hù)理干預(yù)，效果滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年8月～2014年12月某社區(qū)84例老年高血壓病患者，并隨機(jī)等分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中男24例，女18例；年齡66～80歲，平均(74.61±3.32)歲；病程1～27年，平均(17.41±5.10)年；文化程度：初中及以下8例，高中14例，大專(zhuān)13例，本科及以上7例。觀察組中男25例，女17例；年齡65～81歲，平均(74.50±3.20)歲；病程2～26年，平均(17.22±5.30)年；文化程度：初中及以下7例，高中16例，大專(zhuān)11例，本科及以上8例。兩組患者性別、年齡、病程等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法對(duì)照組老年高血壓病患者給予常規(guī)用藥指導(dǎo)的護(hù)理，觀察組則給予有效的用藥管理護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.1心理護(hù)理干預(yù)社區(qū)護(hù)理工作人員需加強(qiáng)與老年高血壓病患者的溝通與交流，有效穩(wěn)定患者的心理及情緒；并且要求護(hù)理人員需具有良好的溝通技巧及進(jìn)行溝通的方式，對(duì)患者的心理變化和存在的問(wèn)題進(jìn)行充分了解和掌握，經(jīng)過(guò)對(duì)患者多方面的了解和評(píng)估，使用相應(yīng)的語(yǔ)言和行為增強(qiáng)溝通效果。對(duì)于患者存在的疑惑和問(wèn)題，護(hù)理工作人員應(yīng)給予有效及時(shí)解決。對(duì)老年高血壓病患者介紹進(jìn)行診療配合的必要性及方法，給予患者必要的指導(dǎo)和教育，讓患者重視和認(rèn)識(shí)高血壓病，消除患者的不良心理，促使患者建立戰(zhàn)勝自身疾病的信心，以積極的心態(tài)接受治療。

1.2.2用藥護(hù)理干預(yù)社區(qū)的醫(yī)護(hù)工作人員需對(duì)老年高血壓病患者的用藥情況進(jìn)行適宜的干預(yù)，定期對(duì)患者進(jìn)行電話(huà)隨訪或者家庭隨訪，對(duì)老年高血壓病患者的用藥情況進(jìn)行一定的監(jiān)督和指導(dǎo)，并在本社區(qū)進(jìn)行正確用藥的相關(guān)教育宣傳，對(duì)本社區(qū)的老年高血壓病患者實(shí)現(xiàn)個(gè)性化的用藥相關(guān)指導(dǎo)，增強(qiáng)社區(qū)的醫(yī)護(hù)工作人員與患者的家屬、護(hù)理工作人員之間的溝通與交流，指導(dǎo)患者正確用藥。對(duì)患者家屬進(jìn)行健康宣教，使其正確監(jiān)督患者服藥。告知患者和家屬高血壓病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需增強(qiáng)患者對(duì)正確用藥的重視，使患者遵守醫(yī)師的囑咐按時(shí)、正確的服藥，禁止自行停藥或私自加減藥量，并引導(dǎo)患者家屬進(jìn)行監(jiān)督，以免影響老年高血壓病患者的治療效果。

1.3效果觀察對(duì)本社區(qū)老年高血壓病患者進(jìn)行3個(gè)月的干預(yù)后，采用調(diào)查問(wèn)卷形式評(píng)估患者用藥管理水平得分情況，用藥管理水平評(píng)分表主要包括兩部分：一是患者自己對(duì)用藥知識(shí)的掌握情況，二是患者的用藥依從性水平情況，共包括10個(gè)條目，1分為不了解，2分為稍微了解，3分為了解，4分為全了解，總分10～40分，分?jǐn)?shù)越高表示用藥管理水平越高。同時(shí)觀察兩組患者血壓控制情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料的比較采用重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)的方差分析，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者用藥管理水平評(píng)分比較(表1)

表1　兩組患者用藥管理水平評(píng)分比較(分，±s)

注：兩組患者用藥管理水平評(píng)分比較，組間、不同時(shí)間點(diǎn)、組間與不同時(shí)間點(diǎn)交互作用均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05

2.2兩組患者血壓控制情況比較(表2)

表2　兩組患者血壓控制情況比較(例)

3討論

高血壓病在老年人群中比較常見(jiàn)和多發(fā)，容易致使老年患者出現(xiàn)充血性的心力衰竭、腦卒中等相關(guān)的疾病，而且血壓水平的波動(dòng)較大，并發(fā)癥及合并癥較多，對(duì)老年高血壓病患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響。臨床上多對(duì)患者實(shí)施藥物的治療方式，然而，因?yàn)槔夏昊颊叩挠洃浟﹄S年齡的增長(zhǎng)而衰退，老年高血壓病患者在家服藥的依從性比較差，難以對(duì)自身血壓水平進(jìn)行有效地控制，所以，加強(qiáng)對(duì)老年高血壓患者用藥管理的護(hù)理干預(yù)十分重要[3-5]。

結(jié)果顯示，實(shí)施用藥管理干預(yù)后觀察組患者的用藥管理水平評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)，干預(yù)后觀察組患者血壓控制穩(wěn)定人數(shù)多于對(duì)照組(P<0.05)，可見(jiàn)，對(duì)社區(qū)老年高血壓病患者用藥管理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可明顯提高患者的用藥科學(xué)性和依從性，有效控制患者的血壓。

參考文獻(xiàn)

[1]董翠云.社區(qū)老年高血壓患者用藥管理的護(hù)理干預(yù)研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(31):259-260.

[2]趙春艷.社區(qū)高血壓規(guī)范化管理49例療效分析[J].健康必讀,2012，11(6):606-607.

[3]李加瓊.淺談護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年高血壓患者用藥管理中的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014(19):93-94.

[4]黃曉筠.社區(qū)老年高血壓患者用藥管理的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2014,24(4):2230.

[5]岳金鳳.用藥護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年高血壓患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015(4):155-157.

(本文編輯陳景景)

(收稿日期：2015-06-05)

袁偉芳:女，本科，主管護(hù)師

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