喻　婷　鄭顯蘭　李　平　崔　璀　郭俊俊

400014　重慶市　重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院

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兒科護(hù)士護(hù)理軟技能現(xiàn)狀調(diào)查與影響因素分析

喻婷鄭顯蘭李平崔璀郭俊俊

400014重慶市重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院

摘要目的：了解我院護(hù)士護(hù)理軟技能現(xiàn)狀，分析其影響因素，為護(hù)士分層次培訓(xùn)提供依據(jù)。方法：采用問(wèn)卷調(diào)查法，應(yīng)用護(hù)理軟技能測(cè)評(píng)系統(tǒng)對(duì)我院936名在崗護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：我院護(hù)士軟技能總分為(54.47±9.70)分，處于一般水平。不同年齡段護(hù)士的組織管理技能、自我管理技能差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；不同工作年限護(hù)士的組織管理技能、職業(yè)情操、認(rèn)知技能差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；不同職稱(chēng)護(hù)士的軟技能總分、組織管理技能、自我管理技能、認(rèn)知技能差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；不同學(xué)歷護(hù)士的軟技能總分、組織管理技能、職業(yè)情操、認(rèn)知技能差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：臨床護(hù)理中軟技能服務(wù)相對(duì)薄弱，護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)護(hù)士的具體情況有針對(duì)性的加強(qiáng)護(hù)理軟技能培養(yǎng)，構(gòu)建護(hù)士護(hù)理軟技能培訓(xùn)內(nèi)容體系，并針對(duì)性地進(jìn)行培訓(xùn)，以提高護(hù)理品質(zhì)。

關(guān)鍵詞護(hù)士；護(hù)理軟技能；護(hù)理品質(zhì)

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.07.003

護(hù)理軟技能是指在護(hù)理工作中，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)技能得到更好應(yīng)用的個(gè)人內(nèi)在品質(zhì)和人際間的交往技能、管理技能[1]。兒科護(hù)士所承擔(dān)的工作壓力較大，面對(duì)的溝通對(duì)象復(fù)雜，承受的工作強(qiáng)度和考驗(yàn)更大。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的深入推進(jìn)，要適應(yīng)患者越來(lái)越高的服務(wù)需求，就需要擺脫傳統(tǒng)以“硬技能”為主導(dǎo)的護(hù)理模式，認(rèn)識(shí)到軟技能在提升護(hù)理品質(zhì)實(shí)踐中的重要性。本次研究旨在了解本院護(hù)士護(hù)理軟技能現(xiàn)狀，為護(hù)士分層次培訓(xùn)提供依據(jù)，同時(shí)也為了提高護(hù)士軟技能水平，確保護(hù)理質(zhì)量提升，對(duì)本院936名在崗護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，為醫(yī)院護(hù)理管理者培養(yǎng)護(hù)士制定有效培訓(xùn)策略，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象2013年11月12～18日通過(guò)護(hù)理軟技能測(cè)評(píng)系統(tǒng)對(duì)全院936名在崗護(hù)理人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)我院具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證。(2)從事臨床護(hù)理工作1年以上。(3)自愿接受問(wèn)卷調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)進(jìn)修護(hù)士。(2)正在休產(chǎn)假、病假護(hù)士。本次調(diào)查研究936名護(hù)理人員的一般資料見(jiàn)表1。

表1　936名調(diào)查對(duì)象基本情況

1.2調(diào)查工具(1)一般情況調(diào)查表，包括年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱(chēng)。(2)采用付艷芬等[2]研制的護(hù)理軟技能測(cè)評(píng)量表測(cè)評(píng)護(hù)士護(hù)理軟技能情況。該量表由52個(gè)項(xiàng)目組成，每一個(gè)項(xiàng)目有非常符合(5分)、符合(4分)、不確定(3分)、不符合(2分)、非常不符合(1分)5種回答選項(xiàng)，將每份問(wèn)卷的各選項(xiàng)答案輸入到測(cè)評(píng)系統(tǒng)中，測(cè)評(píng)系統(tǒng)以分?jǐn)?shù)的形式，將護(hù)士護(hù)理軟技能水平量化。系統(tǒng)對(duì)測(cè)評(píng)結(jié)果從5個(gè)維度(人際關(guān)系技能、組織管理技能、自我管理技能、職業(yè)情操、認(rèn)知技能)進(jìn)行分析，并給以總評(píng)指導(dǎo)護(hù)士需加強(qiáng)的技能項(xiàng)目。測(cè)評(píng)等級(jí)分為差(<30分)、稍差(30～39分)、一般(40～59分)、良(60～69分)、優(yōu)(≥70分)。該量表包括測(cè)謊量表，主要用于篩除有撒謊傾向的被試者，如有說(shuō)謊傾向系統(tǒng)測(cè)評(píng)結(jié)果將提示有說(shuō)謊傾向，則無(wú)測(cè)評(píng)結(jié)果分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與處理，多組計(jì)量資料比較采用方差分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1936名在崗護(hù)理人員護(hù)理軟技能總體狀況(表2)

表2　936名在崗護(hù)理人員護(hù)理軟技能得分情況(分，±s)

2.2不同人口學(xué)特征的護(hù)士護(hù)理軟技能水平比較(表3～表6)

表3　不同年齡段護(hù)士護(hù)理軟技能和各分量表上的差異性分析(分，±s)

表4　不同工作年限護(hù)士護(hù)理軟技能和各分量表上的差異性分析(分，±s)

表5　不同職稱(chēng)護(hù)士護(hù)理軟技能和各分量表上的差異性分析(分，±s)

表6　不同學(xué)歷護(hù)士護(hù)理軟技能和各分量表上的差異性分析(分，±s)

表3～表6顯示，不同年齡段護(hù)士的組織管理技能、自我管理技能差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；不同工作年限護(hù)士的組織管理技能、職業(yè)情操、認(rèn)知技能差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；不同職稱(chēng)護(hù)士的軟技能總分、組織管理技能、自我管理技能、認(rèn)知技能差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；不同學(xué)歷護(hù)士的軟技能總分、組織管理技能、職業(yè)情操、認(rèn)知技能差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

3.1我院護(hù)士護(hù)理軟技能現(xiàn)狀本研究結(jié)果顯示，936名在崗護(hù)理人員護(hù)理軟技能總分為(54.47±9.70)分，處于一般水平，有待進(jìn)一步提高。護(hù)理人員組織管理技能隨著年齡的增長(zhǎng)、工作年限的增長(zhǎng)、職稱(chēng)的升高、學(xué)歷的增高而呈上升趨勢(shì)。認(rèn)知技能隨著工作年限的增長(zhǎng)、職稱(chēng)的升高、學(xué)歷的增高而呈上升趨勢(shì)；自我管理技能隨著年齡的增長(zhǎng)、職稱(chēng)的升高而呈上升趨勢(shì)。由此可見(jiàn)，護(hù)理人員的護(hù)理軟技能在年齡、工作年限、學(xué)歷等方面表現(xiàn)出明顯差異，因此，低學(xué)歷、低年資、低職稱(chēng)護(hù)士是醫(yī)院關(guān)注及培養(yǎng)的重要對(duì)象。隨著社會(huì)的進(jìn)步，加之職業(yè)軟技能概念在我國(guó)的引入，越來(lái)越多的醫(yī)院管理者和護(hù)理教育者開(kāi)始關(guān)注護(hù)理職業(yè)軟技能的發(fā)展，開(kāi)始開(kāi)設(shè)有關(guān)軟技能培訓(xùn)的課程，并借鑒國(guó)外和其他行業(yè)的一些新的教學(xué)方式以提高教學(xué)效果[3]。因此，我院在推行護(hù)士分層次培訓(xùn)時(shí)，可以結(jié)合以上幾方面，構(gòu)建護(hù)士護(hù)理軟技能培訓(xùn)內(nèi)容體系，對(duì)低學(xué)歷、低年資、低職稱(chēng)護(hù)士加設(shè)組織管理、認(rèn)知技能、自我管理方面的課程，并針對(duì)性地進(jìn)行培訓(xùn)。

本項(xiàng)研究顯示，隨著文化程度、職稱(chēng)的升高護(hù)士組織管理技能、認(rèn)知技能呈現(xiàn)增長(zhǎng)的趨勢(shì)?？赡芘c其接受正規(guī)的高等教育有關(guān)，學(xué)歷越高，在校學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)，學(xué)習(xí)的知識(shí)更加系統(tǒng)和牢固，接觸人文方面課程更多，參加與接受軟技能培訓(xùn)機(jī)會(huì)也會(huì)更多[4]。文化程度高的人群接受知識(shí)教育面廣，主動(dòng)尋求知識(shí)的愿望高，對(duì)事物的接受能力和理解程度強(qiáng)，因此護(hù)理軟技能水平較高。護(hù)理管理者應(yīng)本著“人盡其才，物盡其用”的原則，發(fā)揮每個(gè)人的優(yōu)勢(shì)和挖掘每個(gè)人的潛力，同時(shí)護(hù)理管理者要為低學(xué)歷護(hù)士提供更多的學(xué)習(xí)深造機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)他們多參加相關(guān)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)以提升護(hù)理軟技能。

3.2加強(qiáng)護(hù)士護(hù)理軟技能培訓(xùn)創(chuàng)新教學(xué)方法，不局限于單純的理論講授，可采用情景模擬方式和日常護(hù)理工作緊密結(jié)合，更有助于培訓(xùn)對(duì)象的理解和在實(shí)際工作中的運(yùn)用。

國(guó)外的研究結(jié)果顯示，醫(yī)院營(yíng)業(yè)額產(chǎn)生的根本是來(lái)源于軟技能、領(lǐng)導(dǎo)階層和組織文化，護(hù)士的軟技能的提高也可為醫(yī)院節(jié)約資金。國(guó)內(nèi)的研究主要證實(shí)，在眾多的護(hù)理糾紛投訴中，技術(shù)性糾紛占少數(shù)，大多數(shù)集中在服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、責(zé)任心等，這些主要是由于護(hù)士缺少耐心、解釋簡(jiǎn)單、溝通障礙等引起[5]。有關(guān)資料表明,患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意率有50%以上來(lái)自服務(wù)性活動(dòng)，而與技術(shù)活動(dòng)無(wú)關(guān)[6]。兒童醫(yī)院更強(qiáng)調(diào)“以家庭為中心”的整體護(hù)理模式，要求護(hù)理人員不僅要有嫻熟的專(zhuān)業(yè)技能，更需具備良好的職業(yè)道德，護(hù)理軟技能是護(hù)士在整體護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)具備的能力，注重護(hù)理服務(wù)的被接受和被滿(mǎn)足，對(duì)醫(yī)院發(fā)展和社會(huì)效益起著重要作用。

參考文獻(xiàn)

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(本文編輯白晶晶)

The current situation investigation and influence factors analysis of pediatric nurses nursing soft skills

YU Ting,ZHENG Xian-lan,LI Ping，et al

(Children′s Hospital Affiliated to Chongqing Medical University,Chongqing400014)

AbstractObjective:To know the current situation of nursing soft skills of nurses in our hospital, analyze the influence factors and provide evidence for nurses training at different levels.Methods:Adopted questionnaires investigation method and investigated 936 sitting nurses in our hospital by applying nursing soft skills testing system. Results:The total scores of nurses soft skills in our hospital was (54.47±9.70), which was at general level. The difference of organization and management skills as well as self-management skills of nurses in different ages was of statistic significance (P<0.05)；the difference of organization and management skills, occupation sentiment and cognitive skills of nurses in different working life was of statistic significance (P<0.05); the difference of soft skills total score, organization and management skills, self-management skills and cognitive skills of nurses in different professional titles was of statistic significance (P<0.05); the difference of soft skills total score, organization and management skills, occupation sentiment and cognitive skills of nurses in different education background was of statistic significance (P<0.05).Conclusion:The soft skills service in clinic nursing were relatively weak, nursing managers should strengthen specially to cultivate nursing soft skills, build training content system of nurses nursing soft skills according to the nurses' specific situation and have a training to improve the nursing quality.

Key wordsNurse;Nursing soft skills;Nursing quality

(收稿日期：2015-07-20)

基金項(xiàng)目：國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目([2013]544號(hào))

喻婷：女，本科，護(hù)師