李鑫欣

很多季節(jié)流行病都是以發(fā)燒為前兆。因此，如果發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒，一定要警惕這幾種傳染病。

麻疹 麻疹是兒童最常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強(qiáng)。麻疹發(fā)病初期表現(xiàn)為發(fā)熱、怕冷、頭疼、咳嗽、打噴嚏、流清涕等，癥狀很像感冒，但常伴流淚、怕光、兩眼發(fā)紅等癥狀。發(fā)熱4天左右全身皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，出診順序?yàn)槎?、頸部、軀干，最后遍及四肢。

【防治措施】 接種麻疹減毒活疫苗是預(yù)防麻疹的重要措施，其預(yù)防效果可達(dá)90%。雖然有個(gè)別接種兒童可發(fā)生輕微反應(yīng)如發(fā)熱、不適、無(wú)力等，少數(shù)在發(fā)熱后還會(huì)出疹，但不會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染，亦無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)合并癥。麻疹疫苗初種年齡為8個(gè)月，隨著時(shí)間延長(zhǎng)疫苗免疫效應(yīng)會(huì)變?nèi)?，因此在孩?～6歲或11～12歲時(shí)，應(yīng)第二次接種麻疹疫苗。

風(fēng)疹 風(fēng)疹也是一種春季多發(fā)傳染病，主要通過(guò)人與人之間呼吸道飛沫傳播。風(fēng)疹發(fā)病初期表現(xiàn)為發(fā)熱、怕冷、咳嗽、流清涕，但患兒伴有耳后及枕部淋巴結(jié)腫大，且發(fā)熱12或24小時(shí)之后，即可出現(xiàn)皮疹遍布全身的癥狀。

【防治措施】 家長(zhǎng)應(yīng)注意不要讓孩子接觸風(fēng)疹病人，如果接觸了應(yīng)立即就診，預(yù)防發(fā)病。如果被診斷為風(fēng)疹，病人必須與健康人隔離，防止傳染。在發(fā)熱期間要注意臥床休息，可服用溫?zé)峤舛镜闹兴?，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

水痘 水痘是由帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，傳染率很高，主要發(fā)生于嬰幼兒人群。感染后起病較急，并伴有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅(qū)癥狀。在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)皮疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。

【防治措施】如果孩子長(zhǎng)水痘，應(yīng)立即隔離控制感染源。此病沒(méi)有特效治療，主要是對(duì)癥處理，預(yù)防皮膚繼發(fā)感染，保持清潔避免瘙癢。該病為自限性疾病，病后可獲得終身免疫。幼兒園為水痘傳染高發(fā)區(qū)，建議在孩子上幼兒園前接種水痘疫苗。

流行性腮腺炎 流行性腮腺炎簡(jiǎn)稱流腮，是冬春季節(jié)常見(jiàn)傳染病。剛開(kāi)始發(fā)病時(shí)，孩子會(huì)出現(xiàn)怕冷、發(fā)熱、厭食、萎靡不振，或兼惡心、嘔吐等消化不良癥狀，長(zhǎng)則兩天短則半天，患兒耳朵下邊或耳朵前邊就腫脹起來(lái)。

【防治措施】 流行性腮腺炎是一種自限性疾病，目前尚無(wú)抗腮腺炎特效藥物，主要是對(duì)癥治療。發(fā)病期間注意口腔清潔，飲食以流質(zhì)或軟食為宜，避免酸性食物，保證液體攝入量。建議孩子出生后14個(gè)月常規(guī)接種腮腺炎減毒活疫苗，如果有接觸患者，一般應(yīng)檢疫3周。

猩紅熱 猩紅熱是一種急性呼吸道傳染病，四季都有發(fā)生。猩紅熱起病急，患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、惡心等癥狀。發(fā)熱24小時(shí)之內(nèi)，患兒耳后會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)許多紅點(diǎn)，繼續(xù)發(fā)展到脖頸、胸部，最后紅點(diǎn)連成一片一片的遍布四肢，只留口唇周圍有一圈白色，舌頭腫脹如豬肝，色如楊梅。

【防治措施】 在高發(fā)季節(jié)或周圍出現(xiàn)猩紅熱病人時(shí)，家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子的身體狀況，一旦出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。預(yù)防猩紅熱，應(yīng)注意居室、 用具的消毒和通風(fēng)，有猩紅熱患者出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)隔離，以防進(jìn)一步擴(kuò)散。