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        子宮切除后還能有性生活嗎

        2016-05-21 02:43:40郭銘川
        關(guān)鍵詞:同房窟窿錯(cuò)覺(jué)

        郭銘川

        “切除子宮后,人會(huì)變老嗎?”“切除子宮后,還能正常過(guò)性生活嗎?”“切除子宮后,會(huì)影響夫妻感情嗎?”很多罹患子宮病變,需要切除子宮的女性面臨這些顧慮,尤其是對(duì)于子宮肌瘤、子宮腺肌癥等良性病變的患者,不像癌癥病人,在保命和保子宮的抉擇上,沒(méi)什么好猶豫的,而良性病變,不切子宮也死不了人,所以面臨著選擇。關(guān)于切子宮的問(wèn)題,雖然解釋過(guò)無(wú)數(shù)遍,但仍然難以消除病人的顧慮。

        手術(shù)會(huì)給患者造成殘疾錯(cuò)覺(jué)

        今天遇到一個(gè)患者,讓我對(duì)這件事情有了新的認(rèn)識(shí)——手術(shù)給病人造成的“殘疾錯(cuò)覺(jué)”?!拔覔?dān)心切除子宮后,它就是個(gè)窟窿,夫妻同房感覺(jué)肯定不會(huì)好的!”這個(gè)疑慮道出了臨床醫(yī)生長(zhǎng)期以來(lái)忽略的關(guān)鍵點(diǎn)。當(dāng)我們的身體受到創(chuàng)傷,我們會(huì)本能地對(duì)創(chuàng)傷的局部采取保護(hù)性的行為,比如避免局部用力,避免觸碰,這樣的自我防御機(jī)制,有利于創(chuàng)傷部位的康復(fù)。軀體神經(jīng)控制的部位(軀干、四肢)神經(jīng)比較敏感,我們能很好的根據(jù)創(chuàng)傷部位的感覺(jué),自我判斷創(chuàng)傷的康復(fù)程度,大腦會(huì)形成“創(chuàng)傷—愈合—康復(fù)”這樣一個(gè)閉環(huán)。

        而內(nèi)臟沒(méi)有那么敏感。內(nèi)臟手術(shù)過(guò)后,我們無(wú)法通過(guò)軀體的感覺(jué)判斷其創(chuàng)傷的恢復(fù)程度。病人只知道那里有個(gè)傷口,不知道傷口什么時(shí)候能長(zhǎng)好,在大腦的意識(shí)里,只記得遭遇過(guò)創(chuàng)傷意識(shí),沒(méi)有創(chuàng)傷愈合的意識(shí),無(wú)法形成“創(chuàng)傷—愈合—康復(fù)”這樣一個(gè)閉環(huán),于是可能遺留下長(zhǎng)久的“殘疾錯(cuò)覺(jué)”。

        “子宮切除后,那里有個(gè)窟窿”這種想法,就屬于這種。手術(shù)前病人尚且這么想,手術(shù)后,一些原本沒(méi)這個(gè)想法的人,都可能出現(xiàn)這樣的想法,就因?yàn)樗裏o(wú)法感受“創(chuàng)傷—愈合—康復(fù)”這個(gè)完整的過(guò)程。病人本人感受不到,配偶更加感受不到。因此,對(duì)這個(gè)“窟窿”的顧慮不光是女性有,其配偶同樣可能有,同房的時(shí)候始終有顧忌,怕傷到那里。因此,在術(shù)前對(duì)手術(shù)病人及其配偶在這方面進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)是有必要的。

        子宮全切不影響性生活

        單純的子宮全切手術(shù)(筋膜內(nèi)子宮全切或筋膜外子宮全切)和子宮次全切除手術(shù),并不影響性生活的正常進(jìn)行,更加不會(huì)有什么“窟窿”的存在,夫妻雙方無(wú)需顧慮。

        尤其是對(duì)于長(zhǎng)期陰道流血或者長(zhǎng)期嚴(yán)重痛經(jīng)的女性,子宮切除之前,性生活基本上是沒(méi)什么質(zhì)量的,甚至無(wú)性生活。她們害怕切除子宮,一方面是害怕衰老,另一方面還害怕影響夫妻生活及夫妻感情。關(guān)于衰老的問(wèn)題,子宮不承擔(dān)內(nèi)分泌功能,卵巢才是分泌雌激素的器官,只要卵巢有功能,就不會(huì)出現(xiàn)所謂的“衰老”。即使真的衰老了,那也是人隨著年齡增長(zhǎng)的自然過(guò)程。

        如果女性對(duì)于切除子宮的顧慮緣于擔(dān)心配偶對(duì)性生活不滿意,那么你就有必要反思一下自己,目前這種狀況下,你自己在性生活中滿意嗎?或者說(shuō),你現(xiàn)在這個(gè)狀況是否樂(lè)于過(guò)性生活呢?相反,切除子宮后,只要女方?jīng)]有對(duì)同房的顧慮,男方是不會(huì)有那么多顧慮的。

        術(shù)后2個(gè)月可恢復(fù)性生活

        傷口基本愈合通常的時(shí)間是十來(lái)天,術(shù)后2個(gè)月瘢痕差不多牢固了,就可以嘗試恢復(fù)性生活。不過(guò),很久沒(méi)同房,剛開(kāi)始肯定會(huì)有生澀感,不要有心理陰影,這不光是子宮切除后會(huì)這樣,女性在生了小孩后,剛開(kāi)始恢復(fù)性生活也會(huì)有這樣的生澀感,因此不要?dú)w咎于子宮切除。慢慢磨合,會(huì)有性福的。

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