祁明伸

【摘要】 目的 研究分析16層螺旋CT薄層及后處理影像顯示肺葉間裂的臨床情況。方法 51例肺葉間裂患者， 均行CT檢查， 未發(fā)現(xiàn)任何異常情況。再進(jìn)行16層螺旋CT薄層影像重新建立處理。結(jié)果 2.50 mm層厚的顯出率明顯優(yōu)于3.75 mm層厚的顯出率；同時(shí)， 1.25 mm層厚的顯出率明顯優(yōu)于2.50 mm層厚的顯出率， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 16層螺旋CT薄層及后處理影像對(duì)于患者肺葉間裂患病情況能夠有效顯示， 提高檢查質(zhì)量， 有利于制定科學(xué)有效治療方法， 具有較大臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 16層螺旋CT；薄層及后處理影像；肺葉間裂；臨床研究

【Abstract】 Objective To research and analyze clinical condition of showing interlobar fissure by 16-slice spiral CT thin-layer and post-processing images. Methods A total of 51 patients with interlobar fissure received CT examination， without any abnormal condition. Additional 16-slice spiral CT thin-layer was applied for further establishment. Results Show rate by 2.50 mm layer was much better than that of 3.75 mm layer， while 1.25 mm layer had obviously better show rate than 2.50 mm layer. Their differences all had statistical significance （P<0.05）. Conclusion 16-slice spiral CT thin-layer and post-processing images provide effective expression of interlobar fissure condition. They can improve examination quality for establishing scientific and effective treatment method. This method contains high value for clinical application.

【Key words】 16-slice spiral CT thin-layer； Post-processing images； Interlobar fissure； Clinical research

近年來， 我國(guó)肺癌患者越來越多， 患病率逐年上升， 肺葉間裂是判斷患者是否患有肺癌的重要標(biāo)準(zhǔn)。傳統(tǒng)的常規(guī)CT對(duì)于肺葉間裂的檢查顯示情況一般， 患者一旦患有肺癌， 出現(xiàn)病變的情況下， 行傳統(tǒng)常規(guī)CT檢查肺葉間裂情況難以顯示。隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展進(jìn)步， 16層螺旋CT薄層及后處理影像檢查手段被應(yīng)用于肺葉間裂的檢查顯示中， 效果良好， 能夠有效保證檢查的準(zhǔn)確率[1]。本次實(shí)驗(yàn)選取51例患者對(duì)其相關(guān)臨床資料進(jìn)行回顧性分析?，F(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年12月～2015年12月期間收治的51例患者為研究對(duì)象， 所有患者均行CT檢查， 但是檢查結(jié)果顯示沒有任何異樣。51例患者中女21例， 男30例， 年齡最大80歲， 最小9歲， 平均年齡（44.5±12.5）歲。對(duì)于本次實(shí)驗(yàn)所有患者及家屬均知曉同意， 并且予以支持。

1. 2 方法 采用飛利浦FLEX32型號(hào)的 16層螺旋CT機(jī)。在進(jìn)行檢查的過程中， 醫(yī)護(hù)人員將CT機(jī)設(shè)備的螺距規(guī)格為0.938∶1， 進(jìn)床速度18.73 mm/r， 對(duì)于肺葉間裂的檢查需要CT機(jī)旋轉(zhuǎn)0.8 s， 旋轉(zhuǎn)過程中的管電流220 mA以及管電壓120 kV[2]。醫(yī)護(hù)人員囑咐患者在進(jìn)行掃描之前深吸一口氣， 并且屏氣。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的頭側(cè)先進(jìn)行檢查， 隨即是身體， 一直到患者的足側(cè)。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者掃描操作結(jié)束后， 需要根據(jù)掃描的顯示結(jié)果建立相應(yīng)連續(xù)影像， 主要建立：層厚1.25、2.50、3.75 mm[3]。

1. 3 圖像分析

1. 3. 1 線樣影 醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者予以16層螺旋CT薄層及后處理影像檢查， 檢查結(jié)果顯示患者肺部的線樣密度較高， 并且寬度<2 mm， 形狀呈邊緣尖銳的情況。

1. 3. 2 帶狀影 患者接受檢查后， 檢查結(jié)果顯示患者肺部出現(xiàn)寬度>2 mm的高密度影， 并且其形狀發(fā)生一定改變， 呈欠尖銳的情況。

1. 3. 3 乏血管區(qū) 醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者予以檢查， 檢查結(jié)果顯示患者肺部沒有出現(xiàn)血管紋理影像， 并且其帶狀密度較低。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)51例患者予以16層螺旋CT薄層及后處理影像檢查， 2.50 mm層厚的顯出率為78.43%， 高于3.75 mm層厚的顯出率41.18%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=29.4458， P<0.05）；1.25 mm層厚的顯出率為92.16%， 高于2.50 mm層厚的顯出率78.43%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.6598， P<0.05）。見表1。

3 討論

肺葉間裂的檢查主要依靠CT機(jī)完成， 但是傳統(tǒng)的CT機(jī)檢查顯出率不高， 檢查數(shù)據(jù)存在偏差， 對(duì)治療方案的制定以及臨床治療效果都會(huì)造成較大影響。肺葉間裂最明顯的一項(xiàng)表現(xiàn)就是患者的肺部出現(xiàn)斜裂的情況， 但是傳統(tǒng)的檢查手段對(duì)于斜裂檢查都呈現(xiàn)為透明帶， 影像不明顯。近年來， 16層螺旋CT薄層后處理影像被廣泛應(yīng)用于肺葉間裂的檢查中， 在檢查的過程中斜裂情況由傳統(tǒng)的透明帶轉(zhuǎn)變?yōu)榫€樣影或帶狀影， 更便于醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情的判斷[4]， 一旦患者肺部出現(xiàn)病變， 能夠通過CT影像的檢查及時(shí)顯示出來， 醫(yī)護(hù)人員根據(jù)檢查顯出情況制定有針對(duì)性的治療方法， 能夠保證患者的生命安全及臨床效果。

本次實(shí)驗(yàn)選取51例患者對(duì)其進(jìn)行16層螺旋CT薄層及后處理影像檢查， 根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果得出， 不同層厚的影像情況存在較大差異， 在線樣影的檢查結(jié)果中， 2.50 mm層厚的顯出率為78.43%， 高于3.75 mm層厚的顯出率41.18%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=29.4458， P<0.05）；1.25 mm層厚的顯出率為92.16%， 高于2.50 mm層厚的顯出率78.43%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.6598， P<0.05）。

綜上所述， 16層螺旋CT薄層及后處理影像對(duì)于肺葉間裂的檢測(cè)具有重要意義， 能夠提高檢查的顯出率， 保證檢查數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性， 為患者的臨床治療提供有力依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]薛貞龍， 李一鳴， 李澄， 等. 16層螺旋CT薄層及后處理影像顯示肺葉間裂.中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志， 2013， 21（7）：539-542.

[2]黃民強(qiáng). 16層螺旋 CT低劑量薄層肺部體檢與常規(guī)胸片肺部體檢對(duì)病變檢出率的對(duì)比研究.河北醫(yī)學(xué)， 2014（11）：1838-1840.

[3]趙宏宇， 郝利國(guó). 64層螺旋CT薄層重建在老年肺局限磨玻璃密度影中的診斷價(jià)值.中國(guó)老年學(xué)雜志， 2013， 33（16）：4047-4048.

[4]孫木水， 陳錦福， 劉高， 等. 16層螺旋CT低劑量薄層肺部體檢與常規(guī)胸片肺部體檢對(duì)病變檢出率的對(duì)比研究.現(xiàn)代診斷與治療， 2014（21）：4943-4944.

[收稿日期：2016-01-29]