徐延敏

（濰城經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院，山東 濰坊 261021）

益腎排毒湯聯(lián)合西藥治療早期糖尿病腎病的臨床價(jià)值研究

徐延敏

（濰城經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院，山東 濰坊 261021）

目的 探究益腎排毒湯聯(lián)合西藥治療早期糖尿病腎病的臨床價(jià)值。方法 選取我院2015年12月～2016年12月收治的早期糖尿病腎病患者104例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各52例。對(duì)照組患者采用西藥進(jìn)行治療，觀察組患者采用益腎排毒湯聯(lián)合西藥治療。觀察兩組患者的腎功能、糖化血紅蛋白以及治療總有效率。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者的腎功能、糖化血紅蛋白等指標(biāo)變化均優(yōu)于對(duì)照組，治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 益腎排毒湯聯(lián)合西藥治療早期糖尿病腎病具有顯著療效，改善腎功能指標(biāo)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

益腎排毒湯；西藥；早期糖尿病腎?。慌R床價(jià)值

糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一就是糖尿病腎病，可發(fā)展成為終末期腎衰竭，最終導(dǎo)致死亡，因此，早期治療極為重要[1-2]。本文選取我院早期糖尿病腎病患者52例采取益腎排毒湯聯(lián)合西藥療效良好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2016年12月收治的早期糖尿病腎病患者104例作為研究對(duì)象，所有對(duì)象均符合早期糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)過(guò)各項(xiàng)必要檢查確診，且均簽署知情同意書(shū)。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法的分組規(guī)則，將其分成兩組，即對(duì)照組和觀察組各52例。對(duì)照組中，男30例，女22例；年齡41～73歲；平均（56.21±5.86）歲；病程5～16年；平均（11.58±2.36）年。觀察組中，男31例，女21例；年齡42～74歲；平均（56.76±5.88）歲；病程6～17年；平均（12.03±2.59）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均接受降糖治療、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康教育等基礎(chǔ)教育及護(hù)理。并在治療期間進(jìn)行相關(guān)治療指標(biāo)水平的觀測(cè)，如空腹血糖、血壓、尿常規(guī)、尿蛋白、以及心率等指標(biāo)水平。

對(duì)照組：采用常規(guī)西醫(yī)治療，根據(jù)患者情況給予適量的降壓藥及胰島素，同時(shí)服用厄貝沙坦片（修正藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司。國(guó)藥準(zhǔn)字H20053912）150 mg/次，1次/d。觀察組：在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用益腎排毒湯，藥方為：黃芪40 g，蒲公英、山藥各30 g，丹參、生地黃、雞血藤各20 g，茯苓、炒白術(shù)、車前子、當(dāng)歸各15 g，三七、桃仁、甘草各10 g，水煎服，1劑/d，分早晚兩次飯后服用。兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的腎功能及糖化血紅蛋白，包括24 h尿微量清蛋白（24 hMALB）、尿素氮（BUN）、血肌酐（scr）、糖化血紅蛋白（HbAlc）等指標(biāo)的變化情況，并將效果記錄下來(lái)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 腎功能及糖化血紅蛋白對(duì)比

治療后，對(duì)照組患者的24 hMALB、BUN、scr、HbAlc等治療相關(guān)指標(biāo)水平較之觀察組，觀察組的腎功能及糖化血紅蛋白改善程度更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者腎功能及糖化血紅蛋白比較()

表1 兩組患者腎功能及糖化血紅蛋白比較()

觀察組 P治療前 治療后 治療前 治療后24 hMALB（mg·24 h-1） 2.69±0.54 1.57±0.36 2.67±0.53 0.63±0.19 ＜0.05 BUN（mmol·L-1） 6.32±0.98 5.53±0.39 6.31±0.97 4.26±0.41 ＜0.05 Scr（mmol·L-1） 91.51±10.37 82.37±10.89 91.84±10.36 67.42±10.23 ＜0.05 HbAlc（%） 9.36±1.37 6.59±0.83 9.37±1.28 5.06±0.75 ＜0.05組別 對(duì)照組

2.2 療效對(duì)比

對(duì)照組52例中，顯效20例，有效22例，無(wú)效10例，治療總有效率為80.77%；觀察組52例中，顯效30例，有效20例，無(wú)效2例，治療總有效率為96.15%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于早期糖尿病腎病，西醫(yī)多采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等治療，有一定成效但作用單一，且副作用較大。在中醫(yī)學(xué)中，早期糖尿病腎病屬中醫(yī)消渴病中的下消范疇[3]，而本研究的益腎排毒湯對(duì)該疾病療效確切。

本次研究結(jié)果中，觀察組患者的腎功能及糖化血紅蛋白指標(biāo)（包括24 hMALB、BUN、scr、HbAlc等）改善程度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組治療總有效率為96.15%，高于對(duì)照組（80.77%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)早期糖尿病腎病患者采用益腎排毒湯聯(lián)合西藥治療，可有效改善患者的腎功能及糖化血紅蛋白，提高療效，值得在臨床治療中廣泛應(yīng)用。

[1]郭明明,王建萍.益腎排毒灌腸液灌腸聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療2型糖尿病早期腎病25例[J].中醫(yī)研究,2016,29(05):25-27.

[2]王興華,童奎驊.三黃腎病方治療早期糖尿病腎病的臨床研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2015,16(07):612-613.

[3]張 婷,高彥彬.益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)法治療早期糖尿病腎病的臨床研究[J].世界中醫(yī)藥,2015,10(10):1509-1511.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-6681.2016.29.164.01