李鳳梅

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院骨科，黑龍江 牡丹江 157013）

骨折合并高血壓患者的心理護(hù)理方式研究

李鳳梅

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院骨科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的 探討骨折合并高血壓患者的心理護(hù)理方式。方法 選取我院2015年1月～2016年6月收治的骨折合并高血壓患者120例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)組和干預(yù)組，各60例。常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，連續(xù)治療3個(gè)月，分析比較兩組患者的焦慮評(píng)分和血壓情況。結(jié)果 與治療前相比，兩組患者血壓、焦慮狀態(tài)均明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且干預(yù)組下降幅度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)可以有效改善骨折合并高血壓患者的焦慮情緒和血壓情況，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得臨床推廣。

心理護(hù)理；骨折；高血壓

骨折屬于臨床常見的疾病，高血壓是骨折的常見并發(fā)癥，隨著經(jīng)濟(jì)水平的飛速發(fā)展和交通事故的頻發(fā)，其發(fā)病率也越來越高。目前臨床上仍以手術(shù)治療為主，但術(shù)后疼痛和骨折本身疼痛對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)均有極大的影響[1]。因此，對(duì)患者實(shí)施合理有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)調(diào)節(jié)患者情緒、促進(jìn)患者康復(fù)具有重要意義。筆者對(duì)我院120例骨折合并高血壓患者進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年6月收治的骨折合并高血壓患者120例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)組和干預(yù)組，各60例。其中常規(guī)組男35例，女25例，年齡34～68歲，平均（46.5±6.7）歲；平均收縮壓（SBP）（170.6±11.5）mmHg，平均舒張壓（DBP）（89.7±6.5）mmHg。干預(yù)組男33例，女27例，年齡33～69歲，平均（46.4±6.5）歲；平均SBP（171.0±11.9）mmHg，平均DBP（97.6±5.9）mmHg。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組給予常規(guī)性護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、相關(guān)知識(shí)講解等。干預(yù)組患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：①了解患者心理：患者骨折后，多伴有焦慮、煩躁、恐懼心理，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通，了解患者心理狀況，并制定針對(duì)性強(qiáng)的心理護(hù)理干預(yù)方案。②實(shí)施心理護(hù)理：患者住院后，多與患者談心，耐心傾聽患者訴說，并對(duì)患者的心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)，減輕患者心理壓力。③鼓勵(lì)患者：采用講座、宣傳冊(cè)、宣教視頻等方式加強(qiáng)患者病情相關(guān)知識(shí)的了解，加強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的必要性、過程及注意事項(xiàng)的了解，進(jìn)而主動(dòng)配合治療；使其保持積極樂觀心態(tài)。④舒適療法：可采用聽音樂的方式轉(zhuǎn)移患者疼痛感，營造一個(gè)輕松舒適的住院環(huán)境，放松患者心情，使其保持心態(tài)平和，勇敢地與病魔作斗爭。

1.3 觀察指標(biāo)

采用漢密爾頓焦慮自評(píng)量表（HAMA）對(duì)患者的焦慮進(jìn)行評(píng)分，分析比較兩組患者治療前后的血壓變化和HAMA評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓情況

護(hù)理前，兩組患者SBP、DBP無明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理3個(gè)月后，兩組患者血壓、焦慮狀態(tài)均明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；且干預(yù)組下降幅度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者血壓情況比較(,mmHg)

表1 兩組患者血壓情況比較(,mmHg)

組別 n SBP DBP護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后常規(guī)組 60 170.6±11.5 152.1±16.1 89.7±6.5 84.1±9.4干預(yù)組 60 171.0±11.9 135.2±14.7 97.6±5.9 79.2±5.8 T 0.19 6.00 6.97 3.44 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 焦慮評(píng)分情況

護(hù)理3個(gè)月后，干預(yù)組患者HAMA評(píng)分明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患者HAMA評(píng)分情況比較(,分)

表2 兩組患者HAMA評(píng)分情況比較(,分)

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后常規(guī)組 60 50.6±10.6 30.4±3.2干預(yù)組 60 50.8±10.7 17.9±3.6 T 0.10 20.10 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

高血壓是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)病率較高的疾病，且容易誘發(fā)中風(fēng)、心臟病等，嚴(yán)重危害患者的身體健康和生活質(zhì)量。隨著生活節(jié)奏的加快和工作壓力的加大，加之缺乏運(yùn)動(dòng)，其發(fā)病率也越來越高[2]。骨折合并高血壓患者面臨極大的壓力，術(shù)前容易出現(xiàn)恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，甚至對(duì)治療產(chǎn)生抵抗情緒，因此，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)對(duì)調(diào)節(jié)患者情緒，提高患者依從性具有非常重要的意義[3]。本研究顯示，護(hù)理后干預(yù)組患者血壓和情緒明顯優(yōu)于常規(guī)組，，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)可以有效改善骨折合并高血壓患者的血壓和焦慮情緒，值得臨床推廣。

[1]張建梅.高血壓患者的心理干預(yù)及護(hù)理方式探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(15):170-171.

[2]李紅梅,范恒俊.心理護(hù)理聯(lián)合健康宣教對(duì)高血壓合并骨折患者術(shù)前應(yīng)激的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(14):162-164.

[3]王 燕.心理干預(yù)對(duì)骨折合并高血壓患者焦慮及血壓的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2016,4(15):116-117.

本文編輯：趙小龍

R544.1

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ISSN.2095-6681.2016.29.140.01