王艷波

（上海市嘉定區(qū)安亭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，上海 201814）

社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展高血壓護理的效果評估

王艷波

（上海市嘉定區(qū)安亭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，上海 201814）

目的 評估社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展高血壓護理的效果。方法 選取我院2015年2月～2016年2月收治的社區(qū)高血壓患者86例作為研究對象，隨機分為兩組，各43例。對照組給予常規(guī)護理方法，觀察組給予綜合護理方法，對比評估兩組護理效果。結果 在血壓水平下降幅度方面，觀察組明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在護理滿意度方面，觀察組與對照組分別為95.35%、65.12%，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 針對高血壓患者，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展綜合護理具備很好的效果，能夠使患者的血壓水平得到有效改善，進一步使患者的生活質(zhì)量得到有效改善；因此，值推廣及應用。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心；高血壓；護理

高血壓是心血管內(nèi)科常見的一種疾病，引發(fā)高血壓的主要因素有：遺傳；環(huán)境、年齡以及肥胖等。近年來，經(jīng)社區(qū)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)社區(qū)高血壓病例呈逐年上升的趨勢[1]。因此，為了社區(qū)高血壓患者的健康，有必要積極開展社區(qū)高血壓護理工作。本次將社區(qū)高血壓患者86例納入研究，其目的是評估社區(qū)衛(wèi)生服務中心采取高血壓護理方法的成果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年2月收治的社區(qū)高血壓患者86例作為研究對象，所有患者都符合1999年WHO制定的有關“高血壓”的診斷標準，并將嚴重肝、腎功能障礙及精神疾病者排除在外[2]。隨機分為兩組，各43例。觀察組年齡58～79歲，平均（65.8±1.1）歲；病程為6個月～11年，平均（4.6±0.2）年。對照組年齡59～78歲，平均（65.7±1.2）歲；病程為9個月～10年，平均（4.7±0.3）年。結合上述各項基礎資料可知對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法分析

此次納入研究的對照組患者給予常規(guī)方法進行護理，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理人員對患者的血壓情況進行測量，然后指導患者在日常生活中需注意的一些基本事項，使患者按醫(yī)囑服藥。此次納入研究的觀察組患者給予綜合護理方法，主要涉及的護理內(nèi)容包括：

1.2.1 健康宣教

社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理人員對社區(qū)高血壓患者進行家訪，對患者發(fā)放有關高血壓的健康知識手冊，然后由護理人員對有關高血壓的知識、日常生活需注意的基本事項進行講解、指導；同時，耐心詢問患者的用藥情況，指導患者按醫(yī)囑服藥，從而使患者用藥的依從性得到提高。

1.2.2 心理護理

在家訪過程中，需注意觀察患者的具體心理狀況，做好患者的積極溝通工作，對患者的心理狀況加以了解，針對患者的消極情緒進行疏導；同時，加強與患者的家屬之間的交流和溝通，告之患者的家屬，基于日常生活過程中有必要對患者多加關心，使患者能夠感受到親情的可貴，從而提升對抗疾病的自信心。血壓測量方法指導。由護理人員指導患者掌握血壓的正確測量方法，同時還有必要指導患者家屬掌握血壓的正確測量方法；并叮囑患者進行定期血壓測量，掌握血壓波動情況；若波動較大，需及時來社區(qū)衛(wèi)生服務中心復診。定期隨訪。需針對患者進行定期隨，可1個月進行1次隨訪，并每間隔2個星期對患者進行電話隨訪，了解患者的服藥情況、心理情況、飲食情況等；及時掌握患者血壓水平控制情況，若有異常情況，需對患者給予有針對性的指導及干預，從而使患者的血壓水平得到有效控制。

1.3 護理指標評價

對比兩組患者護理后血壓水平下降幅度，同時通過自制的調(diào)查問卷，把患者對護理的滿意度進行分等級，主要分為滿意、較滿意以及不滿意3個等級，總滿意度為滿意、較滿意兩項滿意度總和。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異明有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的血壓下降幅度比較

在血壓水平下降幅度方面，觀察組明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血壓下降幅度比較(,mmHg)

表1 兩組患者血壓下降幅度比較(,mmHg)

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 收縮壓下降幅度 舒張壓下降幅度觀察組 21.4±3.1 9.4±2.8對照組 14.3±3.6 6.7±3.1

2.2 兩組患者在護理滿意度方面的情況對比

在護理滿意度方面，觀察組與對照組分別為95.35%、65.12%，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者在護理滿意度方面的情況對比(n,%)

3 討 論

本次針對社區(qū)高血壓患者主要采取的護理方法是綜合護理方法，在護理過程中，注重對患者采取健康宣教措施，基于護理滿意度來看，觀察組高達95.35%，明顯要比對照組的65.12%高。由此可得：針對高血壓患者，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展綜合護理具備很好的效果，能夠使患者的血壓水平得到有效改善，進一步使患者的生活質(zhì)量得到有效改善；因此，值推廣及應用。

[1]馮瓊輝.社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展高血壓護理的效果觀察[J].當代臨床醫(yī)刊,2015,12(04):1.

[2]殷筱莉.社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展高血壓護理的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,02(23):4.

本文編輯：趙小龍

Evaluation of the effect of hypertension nursing in Community Health Service Center

WANG Yan-bo
(Shanghai City, Jiading District Anting town community health service center, Shanghai 201814,China)

R544.1

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ISSN.2095-6681.2016.29.137.02