陰 娣

（河南省中醫(yī)院/河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

高血壓合并糖尿病的臨床護(hù)理要點(diǎn)分析及研究

陰 娣

（河南省中醫(yī)院/河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

目的 對高血壓合并糖尿病的臨床護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行分析。方法 收集2015年8月～2016年1月高血壓合并糖尿病患者50例隨機(jī)分兩組。常規(guī)組施行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組施行人性化護(hù)理。比較兩組患者高血壓合并糖尿病干預(yù)效果；護(hù)理滿意評分、病房環(huán)境舒適評分、遵醫(yī)行為評分；護(hù)理前和護(hù)理后患者平均血糖水平、平均血壓水平的差異。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者高血壓合并糖尿病干預(yù)效果高于常規(guī)組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意評分、病房環(huán)境舒適評分、遵醫(yī)行為評分高于常規(guī)組，P＜0.05；護(hù)理前兩組平均血糖水平、平均血壓水平比較無顯著差異，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組平均血糖水平、平均血壓水平改善幅度更大，P＜0.05。結(jié)論 高血壓合并糖尿病給予人性化臨床護(hù)理效果確切，環(huán)境舒適度高，可提高患者遵醫(yī)行為，有效改善患者血糖和血壓水平，提升護(hù)理滿意度，值得推廣。

高血壓；糖尿??；臨床護(hù)理要點(diǎn)

高血壓合并糖尿病是臨床常見多發(fā)病，兩者均為常見慢性病，可相互伴隨發(fā)病，目前尚無根治方法，需終身接受藥物規(guī)范治療以控制血糖和血壓，預(yù)防心腦血管不良事件如猝死、腦梗死、心衰、腎病綜合征等的發(fā)生，改善患者預(yù)后。而在臨床治療的同時，還需做好相應(yīng)的護(hù)理工作，以減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高其遵醫(yī)行為[1]。本研究分析了高血壓合并糖尿病的臨床護(hù)理要點(diǎn)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年8月～2016年1月高血壓合并糖尿病患者50例隨機(jī)分兩組。實(shí)驗(yàn)組患者男16例，女9例；45～79歲，年齡（59.34±2.66）歲。高血壓發(fā)病時間2年～30年，平均（15.35±1.56）年。糖尿病發(fā)病時間1年～25年，平均（12.12±1.47）年。

常規(guī)組患者男17例，女8例；45～78歲，年齡（59.14±2.61）歲。高血壓發(fā)病時間2年～30年，平均（15.92±1.58）年。糖尿病發(fā)病時間1年～25年，平均（12.89±1.52）年。兩組一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組施行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組施行人性化護(hù)理。（1）飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者減少鹽類、膽固醇、脂肪、糖類的攝入，增加維生素和纖維素?cái)z入。根據(jù)患者血糖、血壓水平、年齡、體重等計(jì)算每天攝入熱量，并結(jié)合患者飲食習(xí)慣制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，戒煙戒酒，幫助患者構(gòu)建科學(xué)飲食結(jié)構(gòu)。（2）用藥指導(dǎo)。告知患者長期堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥的重要性，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。說明常用藥物副作用和預(yù)防、處理方法。指導(dǎo)患者自我進(jìn)行血壓和血糖監(jiān)測，并教會患者胰島素注射方法。（3）運(yùn)動指導(dǎo)。告知患者適當(dāng)體育鍛煉對改善病情和減輕體重的重要性，指導(dǎo)其根據(jù)自身興趣和病情、身體耐受情況選擇散步、跑步等方式進(jìn)行鍛煉，以增強(qiáng)心肺功能。（4）心理護(hù)理。心理護(hù)理貫穿治療全程，需關(guān)注患者心理狀態(tài)變化，并進(jìn)行針對性疏導(dǎo)，解除其心理壓力和不良情緒，以更好提高治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者高血壓合并糖尿病干預(yù)效果；護(hù)理滿意評分、病房環(huán)境舒適評分、遵醫(yī)行為評分；護(hù)理前和護(hù)理后患者平均血糖水平、平均血壓水平的差異。

顯效：血糖和血壓均達(dá)到正常范圍，臨床癥狀消失；有效：血糖和血壓均達(dá)有所降低，臨床癥狀改善；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。高血壓合并糖尿病干預(yù)效果為顯效、有效之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料則進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者高血壓合并糖尿病干預(yù)效果相比較

實(shí)驗(yàn)組患者高血壓合并糖尿病干預(yù)效果高于常規(guī)組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組患者高血壓合并糖尿病干預(yù)效果相比較 [n(%)]

2.2 護(hù)理前和護(hù)理后平均血糖水平、平均血壓水平相比較

護(hù)理前兩組平均血糖水平、平均血壓水平比較無顯著差異，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組平均血糖水平、平均血壓水平改善幅度更大，P＜0.05。如表2。

表2 護(hù)理前和護(hù)理后平均血糖水平、平均血壓水平相比較()

表2 護(hù)理前和護(hù)理后平均血糖水平、平均血壓水平相比較()

注：與護(hù)理前相比較，#表示P＜0.05；與常規(guī)組護(hù)理后相比較，*表示P＜0.05

組別 時期 血糖mmol/L 收縮壓kPa 舒張壓kPa實(shí)驗(yàn)組 護(hù)理前 9.31±0.14 20.90±0.75 13.45±0.32護(hù)理后 8.21±0.22 18.13±0.22 11.21±0.12常規(guī)組 護(hù)理前 9.24±0.35 20.24±0.52 13.32±0.73護(hù)理后 8.82±0.13 19.19±0.31 12.10±0.52

2.3 兩組患者護(hù)理滿意評分、病房環(huán)境舒適評分、遵醫(yī)行為評分相比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意評分、病房環(huán)境舒適評分、遵醫(yī)行為評分高于常規(guī)組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組患者護(hù)理滿意評分、病房環(huán)境舒適評分、遵醫(yī)行為評分相比較(,分)

表3 兩組患者護(hù)理滿意評分、病房環(huán)境舒適評分、遵醫(yī)行為評分相比較(,分)

組別 護(hù)理滿意評分 病房環(huán)境舒適評分 遵醫(yī)行為評分常規(guī)組 81.39±2.55 80.39±4.57 81.61±2.59實(shí)驗(yàn)組 94.51±3.24 96.51±4.61 96.62±3.21 t 8.201 9.573 10.266 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

高血壓合并糖尿病患者需進(jìn)行長期治療，若血糖和血壓控制不好，容易導(dǎo)致機(jī)體臟器損傷。多數(shù)高血壓合并糖尿病患者治療依從性低下，可影響治療效果，增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，因此，加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)，使其提高對疾病的科學(xué)認(rèn)知并提升遵醫(yī)行為，以更好控制病情具有重要意義[3-4]。

人性化護(hù)理的實(shí)施可從飲食、心理、用藥、運(yùn)動等方式進(jìn)行全面護(hù)理，以患者為中心，提升其治療過程的身心舒適度和依從性，是一種整體化、有效護(hù)理措施[5-6]。

本研究中，常規(guī)組施行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組施行人性化護(hù)理。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者高血壓合并糖尿病干預(yù)效果高于常規(guī)組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意評分、病房環(huán)境舒適評分、遵醫(yī)行為評分高于常規(guī)組，P＜0.05；護(hù)理前兩組平均血糖水平、平均血壓水平比較無顯著差異，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組平均血糖水平、平均血壓水平改善幅度更大，P＜0.05。

綜上所述，高血壓合并糖尿病給予人性化臨床護(hù)理效果確切，環(huán)境舒適度高，可提高患者遵醫(yī)行為，有效改善患者血糖和血壓水平，提升護(hù)理滿意度，值得推廣。

[1]蔣雪梅,游云祥,解清穎,等.人性化護(hù)理在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(4):1857-1858.

[2]何杏君.人性化護(hù)理在社區(qū)高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].大家健康(中旬版),2013,7(7):130-131.

[3]朱亮亮,徐貞梅,肖 東,等.人性化護(hù)理在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2016,29(5):6-7.

[4]朱亮亮,徐貞梅,肖 東,等.人性化護(hù)理在治療高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2016,29(6):176.

[5]黃曉筠.人性化護(hù)理在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014,24(4):2221.

[6]宋冠梅,賈維力.人性化護(hù)理在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(32):176-178.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.29.119.02