馬曉冬，曹桂梅

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟阿巴嘎旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 011400）

妊娠期合并心血管疾病的婦產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)效果

馬曉冬，曹桂梅

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟阿巴嘎旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 011400）

目的 探討妊娠期合并心血管疾病的婦產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)效果。方法 將2016年4月至2016年6月于本院婦產(chǎn)科住院治療及臨床分娩的92例妊娠期合并心血管疾病的孕婦資料進(jìn)行回顧，通過電腦進(jìn)行隨機(jī)滾動(dòng)分組，每組46例孕婦，護(hù)理b組均采用常規(guī)干預(yù)方法進(jìn)行臨床護(hù)理，護(hù)理a組在其基礎(chǔ)上采用了?？谱o(hù)理干預(yù)。比較兩組護(hù)理干預(yù)效果及分析其妊娠結(jié)局。結(jié)果 護(hù)理a組孕婦經(jīng)專科護(hù)理后，其對(duì)妊娠期合并心血管疾病知識(shí)的認(rèn)知、遵醫(yī)用藥行為、血壓監(jiān)測及對(duì)胎動(dòng)計(jì)數(shù)方法的正確掌握率明顯高于護(hù)理b組（P＜0.05）；而且護(hù)理a組中剖腹產(chǎn)、胎兒窘迫及子宮縮乏力情況的發(fā)生率也明顯低于護(hù)理b組（P＜0.05）。結(jié)論 在妊娠期合并心血管疾病患者的治療過程中實(shí)施婦產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)效果理想。

妊娠期合并心血管疾病；婦產(chǎn)科；護(hù)理干預(yù)

目前，臨床對(duì)妊娠期合并心血管疾病還沒有探尋到最合適的治療方式，雖然能通過藥物作用一定范圍內(nèi)控制血壓，然而多數(shù)預(yù)后不符合預(yù)期，血壓波動(dòng)范圍較大，妊娠結(jié)局也較差[1]；再加上一部分孕婦患者在治療過程中缺乏理想的護(hù)理干預(yù)方法，使得妊娠結(jié)局進(jìn)一步變差[2]。為此，本文擬對(duì)妊娠期合并心血管疾病的婦產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析，希望尋找到一種有效的干預(yù)模式，探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月～2016年6月于本院婦產(chǎn)科住院治療及臨床分娩的92例妊娠期合并心血管疾病的孕婦資料進(jìn)行回顧，通過電腦進(jìn)行隨機(jī)滾動(dòng)分組，分為護(hù)理b組和護(hù)理a組，各46例。護(hù)理a組孕婦年齡處于21～43歲，平均（29.57±1.62）歲；孕周26～41周，平均（29.52±2.61）周。護(hù)理b組孕婦年齡處于20～44歲，平均（29.74±1.46）歲，孕周27～41周，平均（29.65±2.55）周。孕婦患者及其家屬均對(duì)臨床治療方法及婦產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)措施完全知情，均簽署自愿同意書。對(duì)比兩組孕婦患者的一般情況，非因檢驗(yàn)差異無標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），對(duì)其進(jìn)行可比性護(hù)理干預(yù)可以獲得滿意的差異性效果。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

1.2.1 護(hù)理b組

護(hù)理b組均采用常規(guī)干預(yù)方法進(jìn)行臨床護(hù)理。入院后對(duì)46例孕婦患者進(jìn)行妊娠期及心血管疾病的知識(shí)宣傳教育，為其營造良好的醫(yī)療環(huán)境及氛圍，加強(qiáng)對(duì)其的飲食護(hù)理，做好床邊母體心電及胎心、胎動(dòng)等的監(jiān)測護(hù)理工作。

1.2.2 護(hù)理a組

護(hù)理a組在護(hù)理b組基礎(chǔ)上，采用了專科護(hù)理干預(yù)。專科護(hù)理干預(yù)方式為：

（1）知識(shí)宣教：做好妊娠期、分娩期、圍產(chǎn)期及出院后的健康知識(shí)宣教，通過健康講座、影音視頻或宣傳書冊(cè)等形式向其介紹妊娠期合并心血管疾病的防治方法[3]，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，從而配合治療及護(hù)理干預(yù)工作的順利進(jìn)行。

（2）心理干預(yù)：尤其注意觀察孕婦對(duì)自身疾病的焦慮不安等心理，從疾病病因、治療措施及護(hù)理干預(yù)方式等多方面進(jìn)行心理調(diào)節(jié)指導(dǎo)，讓其心理上產(chǎn)生強(qiáng)大信念，及時(shí)摒除負(fù)性情緒，利于妊娠結(jié)局及預(yù)后。

（3）藥物護(hù)理：依據(jù)出現(xiàn)的各種癥狀進(jìn)行常規(guī)藥物干預(yù)，對(duì)于特殊性干預(yù)藥物，如硫酸鎂，需提前告知孕婦患者使用藥物的注意事項(xiàng)，避免其發(fā)生藥物中毒現(xiàn)象，并精確控制藥物的藥劑及滴速；同時(shí)加強(qiáng)母嬰生命體征的監(jiān)測護(hù)理，必要時(shí)許立即終止妊娠。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)處理系統(tǒng)，對(duì)滿足正態(tài)分布的計(jì)量性指標(biāo)進(jìn)行均以（）計(jì)量分析，行非因素t值校驗(yàn)；不滿足正態(tài)分布的計(jì)數(shù)性相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)均以（n、%）計(jì)量分析，則行x2標(biāo)準(zhǔn)校驗(yàn)。以P＜0.05為兩兩差異比較存在標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組疾病知識(shí)及行為情況比較

護(hù)理a組孕婦經(jīng)?？谱o(hù)理后，其對(duì)妊娠期合并心血管疾病知識(shí)的認(rèn)知、遵醫(yī)用藥行為、血壓監(jiān)測及對(duì)胎動(dòng)計(jì)數(shù)方法的正確掌握率明顯高于護(hù)理b組，經(jīng)非因系數(shù)t檢驗(yàn)后顯示（P＜0.05）。

2.2 兩組妊娠結(jié)局比較

護(hù)理a組中剖腹產(chǎn)、胎兒窘迫及子宮縮乏力情況的發(fā)生率也明顯低于護(hù)理b組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組妊娠結(jié)局的統(tǒng)計(jì)比較 [n(%)]

3 討 論

妊娠期合并心血管疾病是臨床婦產(chǎn)科常見的妊娠期特有性疾病，是指孕婦于妊娠20周后至產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)的一些心血管疾病。如妊娠期內(nèi)孕婦血壓可出現(xiàn)持續(xù)性升高現(xiàn)象，發(fā)病后多以高血壓、水腫及蛋白尿?yàn)槌Ｒ姲Y狀，嚴(yán)重者甚至可發(fā)生昏迷、驚搐或多臟器功能衰竭等，會(huì)影響后期的妊娠結(jié)局。因此，要想提高妊娠期合并心血管疾病孕婦的生存質(zhì)量及其新生兒的存活率，進(jìn)行早期專科護(hù)理干預(yù)是一項(xiàng)重要的實(shí)施手段。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過?？谱o(hù)理干預(yù)的護(hù)理a組的妊娠結(jié)局明顯好于護(hù)理b組（P＜0.05）。

綜上所述，在妊娠期合并心血管疾病患者的治療過程中實(shí)施婦產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)效果理想，能夠提高孕婦的遵醫(yī)行為并顯著改善妊娠結(jié)局，值得在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中應(yīng)用。

[1]李偉宏.妊娠期高血壓綜合癥護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J].《中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育》,2016,8(27):222-223.

[2]任慧芳.妊娠期高血壓疾病的綜合護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].《基層醫(yī)學(xué)論壇》,2016,20(15):2123-2124.

本文編輯：王 琦

R473.71

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ISSN.2095-6681.2016.29.112.01