邱麗娟

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市牙克石市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

在妊娠高血壓產(chǎn)婦中實(shí)施產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析

邱麗娟

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市牙克石市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

目的 分析在妊娠高血壓產(chǎn)婦中實(shí)施產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法 選取我院收治的妊娠高血壓產(chǎn)婦為研究對(duì)象，收治時(shí)間在2013年1月～2016年1月，共有150例產(chǎn)婦，并分為2組，研究組予以產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組予以產(chǎn)前常規(guī)護(hù)理，比較2組產(chǎn)婦的焦慮情況發(fā)生率、生活質(zhì)量水平和新生兒的平均體重。結(jié)果 與對(duì)照組相比，研究組產(chǎn)婦的焦慮情況發(fā)生率明顯更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；與對(duì)照組相比，研究組產(chǎn)婦的生活質(zhì)量水平評(píng)分和新生兒的平均體重均明顯更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 在妊娠高血壓產(chǎn)婦中實(shí)施產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以有效降低產(chǎn)婦的焦慮情況發(fā)生，提高生活質(zhì)量水平，保證母嬰安全，值得在臨床護(hù)理學(xué)中推廣。

妊娠高血壓；產(chǎn)前；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果分析

據(jù)相關(guān)的臨床流行學(xué)資料顯示[1]，近年來，我國(guó)的妊娠高血壓發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，已經(jīng)成為了危害產(chǎn)婦生命安全的重大疾病之一，該病癥的主要發(fā)病機(jī)制是因?yàn)闄C(jī)體內(nèi)部發(fā)生了痙攣，進(jìn)而導(dǎo)致高血壓與蛋白尿在內(nèi)部發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重不利于產(chǎn)婦的身心健康發(fā)展，而由于產(chǎn)婦本身的特殊性，因此，對(duì)妊娠高血壓產(chǎn)婦實(shí)施治療的同時(shí)，還應(yīng)該增加有效的護(hù)理操作，以此保障母嬰安全。本文為了分析在妊娠高血壓產(chǎn)婦中實(shí)施產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，特選擇了部分的妊娠高血壓產(chǎn)婦為研究對(duì)象，現(xiàn)具體報(bào)告如下所示。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的妊娠高血壓產(chǎn)婦為研究對(duì)象，收治時(shí)間在2013年1月～2016年1月，共有150例產(chǎn)婦，并分為2組。

研究組：產(chǎn)婦有75例，初產(chǎn)婦有40例，經(jīng)產(chǎn)婦有35例，年齡范圍在20～40歲之間不等，平均年齡為（30.33±7.66）歲，平均孕周為（34.97±2.11）周，其中，按照妊高癥分級(jí)情況又分為：有26例產(chǎn)婦處于輕度水平，有25例產(chǎn)婦處于中度水平，有24例產(chǎn)婦處于重度水平。

對(duì)照組：產(chǎn)婦有75例，初產(chǎn)婦有41例，經(jīng)產(chǎn)婦有34例，年齡范圍在20～41歲之間不等，平均年齡為（30.33±7.61）歲，平均孕周為（34.92±2.12）周，其中，按照妊高癥分級(jí)情況又分為：有27例產(chǎn)婦處于輕度水平，有25例產(chǎn)婦處于中度水平，有23例產(chǎn)婦處于重度水平。

對(duì)比2組產(chǎn)婦的一般資料，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

研究組予以產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組予以產(chǎn)前常規(guī)護(hù)理。

對(duì)照組：依據(jù)產(chǎn)婦的具體病情狀況，對(duì)病房中的溫度和濕度予以調(diào)整，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行必要的飲食指導(dǎo)與藥物指導(dǎo)，對(duì)產(chǎn)婦的基本體征予以監(jiān)測(cè)。

研究組：（1）在產(chǎn)前，多與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，與產(chǎn)婦做好朋友，建立信任感，讓產(chǎn)婦明白及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒對(duì)治療的重要性，告知產(chǎn)婦相關(guān)的注意事項(xiàng)，耐心解答產(chǎn)婦的疾病疑問，用專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和態(tài)度消除產(chǎn)婦不必要的心理負(fù)擔(dān)，與此同時(shí)，還應(yīng)該對(duì)產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征情況予以監(jiān)測(cè)，若有異常狀況應(yīng)該向臨床醫(yī)生報(bào)告，并采用正確的護(hù)理措施進(jìn)行處理；（2）若產(chǎn)婦在產(chǎn)前發(fā)生了子癇，應(yīng)該讓產(chǎn)婦保持在側(cè)臥位，對(duì)產(chǎn)婦殘留的口鼻分泌物予以清除，除此之外，還應(yīng)該對(duì)產(chǎn)婦做好對(duì)應(yīng)的降壓和解痙等護(hù)理工作，若有必要情況可以實(shí)施終止妊娠；一般情況下，在產(chǎn)婦發(fā)生子癇之后，可以按照醫(yī)囑予以靜脈注射安定，并對(duì)人中穴予以按壓，若產(chǎn)婦的抽搐時(shí)間長(zhǎng)，可以依據(jù)情況予以胸按壓，與此同時(shí)，給予產(chǎn)婦補(bǔ)充充足的維生素 E和維生素 C等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；（3）對(duì)產(chǎn)婦的血壓情況和胎心狀況予以監(jiān)護(hù)，并經(jīng)常采用鼓勵(lì)、安慰等方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，必要時(shí)，可以給予產(chǎn)婦心理咨詢，以此減輕心理負(fù)擔(dān)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較2組產(chǎn)婦的焦慮情況發(fā)生率、生活質(zhì)量水平和新生兒的平均體重。

其中，焦慮情況的發(fā)生主要依據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行測(cè)定，生活質(zhì)量水平主要評(píng)估產(chǎn)婦在生產(chǎn)后15天的生活質(zhì)量，采用生活質(zhì)量表SF－36進(jìn)行評(píng)定，分值在0～100分之間，分?jǐn)?shù)越高則代表產(chǎn)婦的生活質(zhì)量水平越優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2組產(chǎn)婦的焦慮情況發(fā)生率、生活質(zhì)量水平和新生兒的平均體重?cái)?shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，焦慮情況發(fā)生率數(shù)據(jù)為計(jì)數(shù)資料，比較采用x2檢驗(yàn)，用%形式表示，生活質(zhì)量水平和新生兒的平均體重?cái)?shù)據(jù)為計(jì)量資料，比較采用T檢驗(yàn)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮情況發(fā)生率結(jié)果比較

與對(duì)照組相比，研究組產(chǎn)婦的焦慮情況發(fā)生率明顯更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 2組產(chǎn)婦的焦慮情況發(fā)生率對(duì)比表

2.2 生活質(zhì)量水平評(píng)分和新生兒的平均體重?cái)?shù)據(jù)結(jié)果比較

與對(duì)照組相比，研究組產(chǎn)婦的生活質(zhì)量水平評(píng)分和新生兒的平均體重均明顯更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)詳見表2。

表2 2組產(chǎn)婦的生活質(zhì)量水平評(píng)分和新生兒的平均體重?cái)?shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比表

3 討 論

妊娠高血壓綜合征的臨床癥狀主要有水腫和高血壓、蛋白尿的出現(xiàn)，嚴(yán)重的產(chǎn)婦會(huì)有昏迷、抽搐的發(fā)生，甚至?xí)苯釉斐赡笅胨劳觥?/p>

在產(chǎn)科常見的并發(fā)癥之中，妊娠期高血壓癥最為常見，該病癥具有起病急、病況復(fù)雜等臨床病情特點(diǎn)，會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)婦和新生兒的健康，而據(jù)相關(guān)的臨床資料顯示，大多數(shù)妊娠期高血壓產(chǎn)婦會(huì)存在焦慮情況，該種情況不僅不利于病情恢復(fù)，還極為不利于新生兒的生產(chǎn)質(zhì)量，因此，在產(chǎn)婦產(chǎn)前實(shí)施必要的護(hù)理措施，是十分重要的。

一般而言，產(chǎn)婦在生產(chǎn)前的外界關(guān)懷需求程度較高，且情緒波動(dòng)較大，因此，在產(chǎn)婦產(chǎn)前實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅可以有效滿足產(chǎn)婦的合理心理需求，還大大促進(jìn)了產(chǎn)婦的治療工作得以順利進(jìn)行，據(jù)研究表明[3]，在生產(chǎn)前，產(chǎn)婦有積極和樂觀的心理，則可以在一定程度上保證胎兒的安全，促進(jìn)新生兒的體格發(fā)育。

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，與對(duì)照組相比，研究組產(chǎn)婦的焦慮情況發(fā)生率（6.67%）明顯更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；與對(duì)照組相比，研究組產(chǎn)婦的生活質(zhì)量水平評(píng)分（87.77±5.32）分和新生兒的平均體重（3.81±1.33）kg均明顯更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。這也由此說明了，實(shí)施產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值較高，具有積極的護(hù)理影響，可以有效地促進(jìn)產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，緩解產(chǎn)婦的不良情緒，該護(hù)理措施的優(yōu)勢(shì)性明顯。

綜上所述，在妊娠高血壓產(chǎn)婦中實(shí)施產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以有效降低產(chǎn)婦的焦慮情況發(fā)生，提高生活質(zhì)量水平，保證母嬰安全，值得在臨床護(hù)理學(xué)中推廣。

[1]萬瓊麗.硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病的觀察與護(hù)理研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(23):167.

[2]Seely,E.W.,Ecker,J..Chronichypertension in pregnancy[J]. Circulation: AnOfficialJournaloftheAmericanHeartAssociati on,2014,129(11):1254-1256.

[3]Jarlenski,M.P.,Bennett,W.L.,Barry,C.L.et al.Insurance coverage and prenatal care among low-income pregnant women: An assessment of states' adoption of the "unborn child" option in medicaid and CHIP[J].Medical care,2014,52(1):10-19.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.29.101.02